São consideradas estratégias terapêuticas que proporcionam um aumento de fluência em pacientes com Gagueira:

Um senhor de 75 anos foi encaminhado ao Serviço de Saúde Auditiva. Após passar pela avaliação audiológica e avaliação médica com Otorrinolaringologista iniciou o processo de seleção e adaptação de AASI (aparelho de amplificação sonora individual). O paciente apresenta perda auditiva do tipo sensorioneural de grau moderado com configuração descendente bilateralmente, sendo que os limiares variaram de 20 dBNA em 250 Hz a 65 dBNA em 8000 Hz. Curva timpanométrica do tipo A e reflexos acústicos presentes no modo contralateral sugerindo recrutamento. Apesar de o paciente estar aposentado, apresenta vida social ativa. Participa de grupo de terceira idade, vai à igreja semanalmente, gosta de frequentar com os amigos restaurantes, cinema e teatro. Nos finais de semana encontra a família para almoços e jantares em casa. O paciente referiu ser bastante vaidoso.

Frente ao diagnóstico audiológico apresentado pelo paciente e suas atividades diárias, assinale a alternativa correta quanto às características físicas e eletroacústicas do AASI a ser indicado ao paciente.

Considere um paciente do sexo masculino, 55 anos, com suspeita de Schwannoma Vestibular à esquerda.

Assinale a alternativa que corresponde ao resultado das Emissões Otoacústicas Evocadas por estímulo transiente (EOAT) e do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).

Analise as afirmativas abaixo, consoante com a Escala de Cicatrização de Queimaduras de Vancouver, utilizada na avaliação da cicatriz do paciente queimado em nível ambulatorial.

1. O item prurido é avaliado como intenso, moderado e grave.

2. O arco de movimento presente na articulação afetada é mensurado com goniômetro e pontuado conforme o ângulo de movimento.

3. No item vascularização, a cor púrpura indica a pontuação mais elevada.

4. Quanto à altura da cicatriz, a região com mais de 5 milímetros recebe a maior pontuação.

5. A cicatriz com pontuação zero quanto à flexibilidade é considerada normal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considerando os modelos de saúde conhecidos, nos quais a reabilitação e em específico a fisioterapia, relacione os modelos da coluna modelo de saúde, com seus respectivos conceitos.

Coluna 1 Modelos de saúde

1. Modelo hierarquizado (biomédico)

2. Modelo em redes de atenção

Coluna 2 Conceitos

( ) Organizado por componentes isolados

( ) Orientação para as condições crônicas

( ) Atenção integral

( ) O sujeito e o agente de saúde

( ) O sujeito e o paciente

( ) Reativo

( ) Orientação para as condições agudas

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo em relação à atuação do fisioterapeuta no pós-parto e as diretrizes para exercícios a serem realizados nesse período.

1. Os exercícios devem ser reiniciados gradualmente e regularmente, 3 vezes na semana. Admite-se que o processo de reversão ao estado pré-gravídico leva de 6 a 8 semanas, apesar de os efeitos anatômicos da relaxina poderem persistir por até 12 semanas.

2. Os exercícios que elevam os quadris e a pelve acima do tórax como a ponte, posições genupeitoral, e as posturas invertidas devem ser evitadas até que o sangramento pós-parto tenha cessado completamente.

3. Os movimentos balísticos, os alongamentos extremos e o levantamento de grandes cargas poderão ser iniciados antes de 12 semanas, mesmo com a persistência de frouxidão articular para adaptação corporal.

4. Os exercícios abdominais somente devem ser iniciados após a terceira semana pós-parto.

5. A frequência cardíaca alvo e os limites a serem estabelecidos podem basear-se no nível de aptidão existente durante e antes da gravidez.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em conformidade com as diretrizes de estimulação precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente de microcefalia do Ministério da Saúde (2016), analise as afirmativas a seguir quanto à proposição de avaliação do tônus muscular determinada por quatro padrões de tônus muscular denominados: primeiro e segundo padrão flexor e primeiro e segundo padrão extensor.

1. Aos poucos, em um bebê recém-nascido, o padrão flexor diminui e a partir do terceiro mês de vida, por influência do RTCA, o bebê adquire um padrão mais assimétrico e os movimentos se tornam mais livres e voluntários.

2. Aos 4 meses de idade, ao posicionar a criança de pé, o mesmo já é capaz de sustentar seu próprio peso, mantendo a influência da reação positiva de suporte e utilizando a força do quadríceps.

3. O primeiro padrão é chamado de “padrão flexor próprio do recém-nascido” em virtude de que, em um bebê nascido a termo e sem alterações, pode-se observar a flexão de todos os movimentos do corpo. Todos os movimentos tendem à linha média e, em prono, a descarga de peso corporal é cervical, exigindo um grande esforço do bebê para a extensão cervical.

4. Aos 6 meses de idade, entra em ação o segundo padrão flexor. O bebê já é capaz de segurar os pés e levá-los à boca. Este segundo padrão, integrado às habilidades motoras, permite que o bebê assuma a postura de gatas.

5. Ao atingir os 4 meses de idade, inicia-se o primeiro padrão extensor: se colocado em prono, o bebê é capaz de estender-se totalmente, tirando as pernas e os braços do plano de exame e apoiar-se apenas no abdômen.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com traumatismo cranioencefálico do Ministério da Saúde (2015).

1. A reabilitação física deve ser iniciada o mais breve possível para minimizar os efeitos deletérios da imobilidade, que além de levar a limitações articulares, associam-se a complicações clínicas (respiratórias, circulatórias, lesões de pele) e interferem negativamente no prognóstico.

2. Um aspecto tido como secundário na reabilitação física é promover o reaprendizado das funções sensório-motoras perdidas, por meio do mecanismo de readaptação neural.

3. Em casos em que há espasticidade, a aplicação da toxina botulínica tipo A contribui favorecendo a mobilidade ativa da musculatura agonista em que foi aplicado, como para facilitar a movimentação passiva, contribuindo para cuidados como higiene e vestuário.

4. A adequação postural promove o alinhamento e inibe a influência de reflexos primitivos, principalmente os tônicos, como os cervicais e os labirínticos.

5. É fundamental na intervenção terapêutica realizar o posicionamento correto no leito, bem como o incentivo a sua retirada, o treino da postura sentada e do ortostatismo, ainda que necessite de recursos como uma cadeira adaptada e uma prancha ortostática.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo a respeito dos conceitos das propriedades biomecânicas do músculo, os quais são de grande importância para a definição do plano de tratamento fisioterapêutico.

1. A força do músculo pode ser definida como sua habilidade máxima de produzir uma força de contração.

2. O músculo forte pode prover um mecanismo de proteção pelo qual é minimizada a chance de uma lesão por estiramento muscular.

3. Um equilíbrio apropriado de força e flexibilidade precisa ser obtido pelo indivíduo ativo para se ter a máxima proteção para minimizar a chance de uma lesão por estiramento muscular.

4. A força muscular por si só limita a flexibilidade ou a habilidade do músculo de alongar-se.

5. A força de contração muscular atua no tecido conjuntivo diminuindo a sua rigidez e resistência à deformação.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa que correspondente ao nervo localizado na região póstero-inferior à região de inserção do músculo deltoide; o qual possui a função sensitiva no dorso lateral da mão até metade lateral do 4º dedo, exceto falanges distais, região anterior do braço e a função motora de extensão dos dedos e flexão punho; e que o dano causado devido à hanseníase apresenta-se como hipoestesia/anestesia, mão caída: