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A rifampicina é o principal medicamento para o tratamento da tuberculose, possuindo ação bactericida e esterilizante, sendo essencial para a cura no esquema-padrão de tratamento. Quando identificada a resistência a tal fármaco, os esquemas de tratamento são menos efetivos e mais longos. De acordo com as recomendações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, o esquema preferencial para os casos de resistência à rifampicina diagnosticados nos primeiros trinta dias de tratamento com o esquema básico é:
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A sífilis congênita é o resultado da transmissão do Treponema pallidum através da corrente sanguínea da gestante infectada, para o concepto, por via transplacentária, ou, raramente, pelo contato direto com a lesão durante o parto. Em grande parte dos casos, isso ocorre devido a não testagem para a sífilis durante o acompanhamento pré-natal ou à utilização de um tratamento não adequado para a doença antes ou durante a gravidez. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical da Sífilis, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento adequado para sífilis durante a gestação é aquele que foi realizado de forma completa para o estágio clínico de sífilis, com benzilpenicilina benzatina, iniciado até quinze dias antes do parto.
II. A resposta imunológica adequada da mãe é aquela na qual ocorreu a documentação de queda da titulação do teste não treponêmico em pelo menos duas diluições em até três meses, ou de quatro diluições em até seis meses após a conclusão do tratamento.
III. As crianças nascidas de mãe com cicatriz sorológica para sífilis antes da gestação devem realizar teste não treponêmico na maternidade.
Está correto o que se afirma em
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Paciente, sexo feminino, 32 anos, vítima de queda de bicicleta, foi diagnosticada com uma fratura da diáfise da ulna esquerda, com angulação anterior do foco de fratura associada à luxação anterior da cabeça do rádio. Segundo a classificação de Bado para as fraturas-luxações de Monteggia, este quadro deve ser categorizado como tipo:
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Paciente, sexo masculino, 51 anos, sem comorbidades, apresenta queixa de dor lombar. Foi submetido à ressonância magnética, que evidenciou uma hérnia de disco lombar póstero-lateral, na altura de L2, com o fragmento localizado medialmente à raiz nervosa direita. Considerando um exame físico típico, espera-se que este paciente refira alívio da dor ao realizar:
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O espaço quadrangular da axila é um importante marco anatômico. A principal aplicação prática do conhecimento desta região é evitar possíveis lesões da artéria circunflexa posterior do úmero e do nervo axilar. Este espaço é delimitado pelas seguintes estruturas anatômicas, EXCETO:
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O trecho a seguir contextualiza as questões 35 e 36. Leia-o atentamente.
O cisto ósseo simples é uma lesão pseudotumoral, geralmente com acometimento intramedular, único e unilocular, contendo líquido seroso ou sero-sanguinolento.
De acordo com as orientações das Diretrizes sobre o Cisto Ósseo Simples na Criança, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, assinale a afirmativa INCORRETA.
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O trecho a seguir contextualiza as questões 35 e 36. Leia-o atentamente.
O cisto ósseo simples é uma lesão pseudotumoral, geralmente com acometimento intramedular, único e unilocular, contendo líquido seroso ou sero-sanguinolento.
Em crianças, o cisto ósseo simples acomete mais comumente:
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As fraturas da cabeça do fêmur ocorrem, geralmente, associadas às luxações do quadril. O mecanismo de lesão é o impacto da cabeça femoral contra a parede acetabular. Tais fraturas são consideradas urgências médicas e a redução da luxação do quadril, quando associada, deve ser feita de imediato. De acordo com as orientações das Diretrizes sobre a Fratura da Cabeça de Fêmur, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. A ossificação heterotópica é mais frequente em pacientes submetidos ao acesso anterior para o tratamento das fraturas da cabeça femoral.
II. Fraturas com desvios anteriores são melhor reduzidas com a via de Kocher-Langenbeck.
III. Fraturas com desvio posterior devem ser tratadas com os acessos de Smith-Petersen e ilioinguinal.
Está correto o que se afirma em
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Paciente,sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta diagnóstico de fratura do colo do fêmur, com necessidade de redução. Após realização de redução da fratura, a qualidade desta foi verificada através do índice de Garden, que avalia o alinhamento das trabéculas femorais. Assinale, a seguir, a alternativa que apresenta um valor esperado para este índice, na avaliação radiográfica em ântero-posterior, considerando que a redução foi bem-sucedida.
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Paciente, sexo masculino, 18 anos, vítima de acidente com motocicleta, comparece em pronto atendimento com quadro de dor em perna direita. Foi submetido à avaliação inicial e radiografia da perna. Após avaliar o paciente e sua radiografia, o ortopedista de plantão fez o diagnóstico de fratura de Wagstaffe. Podemos afirmar que esta fratura acomete:
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