As necessidades nutricionais de aminoácidos no ser humano e em outros animais são atendidas pela absorção, no intestino delgado, de aminoácidos e de pequenos peptídeos provenientes de proteínas na dieta. O processo envolve a digestão de proteínas no lúmen intestinal para gerar produtos menores que são absorvidos pelos enterócitos. Em relação a absorção dos produtos resultantes da digestão de proteínas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - Os produtos finais da digestão de proteínas na dieta no lúmen intestinal não são exclusivamente aminoácidos livres, mas uma mistura de aminoácidos livres, mas uma mistura de aminoácidos livres (40%) e pequenos peptídeos (60%) os quais consistem principalmente em 2 a 8 resíduos de aminoácidos.
II - O epitélio intestinal apresenta mecanismos ineficientes de transporte para absorver, a partir do lúmen intestinal, somente aminoácidos livres.
III- Os aminoácidos liberados pelas peptidases citosólicas no meio intracelular do enterócito são utilizados pela célula ou liberados dentro da circulação portal através de transportadores de aminoácidos localizados na membrana basolateral, enquanto uma pequena parte, constituída de dipeptídeos que escapam da hidrólise intracelular, é liberada através de transportadores de peptídeos localizados na membrana basolateral, principalmente quando presentes em altas concentrações no lúmen intestinal.
IV- O PepT-1 representa a principal rota de absorção dos produtos finais da digestão de proteínas, permite que dipeptídeos e tripeptídeos sejam transportados da mucosa intestinal, que apresenta muito pouca ou nenhuma atividade de hidrolase contra dipeptídeos e tripeptídeos para o citossol.

A terapia nutricional consiste na administração de fórmulas de nutrientes por via enteral ou parenteral com a finalidade de manter ou restaurar o estado nutricional. A nutrição enteral (NE) consiste na administração de nutrientes no sistema gastrointestinal (GI) por meio de sonda ou cateter. Em certos casos, a NE pode incluir o uso de fórmulas, como suplementos orais ou substitutos de refeições. Assinale a alternativa incorreta sobre a nutrição enteral, uso de fórmulas.

O direito mais importante do ser humano é o direito à vida. Mas ele só está totalmente garantido quando estão assegurados outros direitos fundamentais, como o direito à alimentação previsto no art. 6º da nossa Constituição Federal. Para garantir esse direito, o Brasil criou estratégias e leis que são responsáveis pelos avanços em relação ao combate a fome, a desnutrição e a exclusão social. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é uma das importantes estratégias implementadas para se assegurar tanto o direito à alimentação, quanto o direito à educação. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).
( ) Impossibilita a apropriação de conhecimentos sobre alimentação para os alunos com a Educação Alimentar e Nutricional, podendo também auxiliar o governo nas três esferas.
( ) Um dos objetivos do PNAE é contribuir para o crescimento, a aprendizagem e a formação de boas práticas alimentares dos alunos, favorecendo a permanência na escola e a melhoria do desempenho escolar. É responsável pela alimentação diária de milhões de alunos matriculados no sistema público de educação.
( ) Incentiva a administração, compra e o consumo de produtos processados, à base de soja, incluindo a sociobiodiversidade. Dessa forma, contribui para o desenvolvimento sustentável das comunidades.
( ) Valoriza e facilita o acesso aos produtos da agricultura familiar, sendo um fator de desenvolvimento local.

Entre os diversos fatores envolvidos na gênese das lesões ateroscleróticas destacam-se as dislipidemias. Investigações experimentais, clínicas, epidemiológicas e dados anatomopatológicos demonstram claramente a relação entre as dislipidemias, em particular a hipercolesterolemia, e a doença arterial coronária (DAC). Em relação a dislipidemia analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- O excesso de LDL e VLDL no compartimento plasmático resulta em hipocolesterolemia e hipertrigliceridemia, respectivamente. A hipocolesterolemia pode ocorrer por defeito no gene do receptor de VLDL ou no gene da apo B100 (apoproteína presente na VLDL), levando ao aumento da eficiência na expressão ou na função dos receptores o que resulta, por sua vez, no aumento do catabolismo da lipoproteína, principalmente no fígado.
II- As dislipidemias representam alterações na concentração plasmática de uma ou mais classes de lipoproteínas que, em maior ou menor grau, predispõe a aterogênese (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2001) e a ingestão alimentar, e o fator genético são as variáveis que mais influenciam na remoção e na produção das lipoproteínas circulantes.
III- Existem quatro grandes classes de lipoproteínas separadas em dois grupos: as ricas em triglicérides (TG), maiores e menos densas, representadas pelos quilomícrons de origem intestinal e pelas lipoproteínas de muito baixa densidade ou very low density lipoprotein (VLDL), de origem hepática, e as ricas em colesterol, de baixa densidade ou low density lipoprotein (LDL), e de alta densidade ou high density lipoprotein (HDL).
IV- As lipoproteínas são micromoléculas constituídas de uma fração lipídica (triglicérides, glicerol, colesterol livre e um ester) e uma outra protéica, denominada apolipoproteína B e a função das lipoproteínas plasmáticas é carrear os lipídios.

Diabetes melito (DM) é uma síndrome caracterizada pela presença de hiperglicemia. O conceito atual sobre diabetes melito tipo 1 (DM1) é o de uma doença crônica em que há uma interação entre fatores genéticos e ambientais que induzem a uma reação autoimune contra as células beta pancreáticas e evolui com insulinopenia relativa ou absoluta, resultando em hiperglicemia significativa. Assinale a alternativa incorreta sobre a diabetes melito tipo 1.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por pressão arterial maior ou igual a 140 x 90 mmHg e acomete cerca de 15 a 30% da população adulta brasileira. A adoção de uma dieta equilibrada e saudável é necessária para o controle da hipertensão arterial. A qualidade, a quantidade e a frequência do consumo de alimentos são itens importantes para a alimentação do portador HAS. Em relação a hipertensão arterial sistêmica e a alimentação escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) A dieta DASH, pode proporcionar uma alimentação pobre em potássio, magnésio, cálcio e fibras alimentares e alta em gordura saturada, colesterol.
( ) A combinação da dieta DASH com a ingestão reduzida de sódio (100 mmol/dia) (DASH-Sódio) foi mais efetiva em reduzir os níveis pressóricos que a dieta DASH isolada.
( ) A quantidade de sódio que tem sido recomendada para uma alimentação saudável é de aproximadamente 300 mEq ou 1000 mg de sódio, o que equivaleria a 2 g de sal
( ) Com relação as principais recomendações nutricionais, o valor energético recomendado para os pacientes portadores de HAS deve ser suficiente para manter o peso corporal o mais próximo possível do adequado, e a distribuição energética deve atender às recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) para a prevenção de doenças crônicas (WHO,2003).

Os transtornos alimentares (TA) são quadros psiquiátricos de etiologia multifatorial, cujos critérios diagnósticos são pautados em características psicológicas, comportamentais e fisiológicas, estabelecidos pela American Psychiatric Association (APA).Do ponto de vista alimentar, os TA são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação, que compromete a saúde física ou o funcionamento psicossocial. São TA, de acordo com o DSM-5: anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar, outro transtorno alimentar especificado (OTAE), pica, transtorno de ruminação e transtorno alimentar restritivo/evitativo, sendo que, com exceção da pica, todos eles são excludentes entre si. Escolha a alternativa que não corresponde aos transtornos alimentares.

A alergia alimentar é mais prevalente nos primeiros anos de vida, e cerca de 6% das crianças menores de 3 anos experimentam algum tipo de reação alérgica aos alimentos. Ela declina na primeira década de vida e, nos adultos, encontra-se em torno de 1,5%.Fundamentalmente ocorre uma falha na supressão da resposta imunológica em relação a determinada proteína, falhando assim, o mecanismo de tolerância. Apesar do grande acúmulo de conhecimentos nas últimas décadas, ainda não se sabe exatamente qual o motivo do desenvolvimento de alergia em vez de tolerância. Em relação a alergia alimentar, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I- Mecanismos mediados por imunoglobulina G (IgG) são responsáveis pelas reações tardias que ocorrem horas ou dias após a ingestão do alérgeno alimentar, desencadeando manifestações clínicas respiratórias e cutâneas.
II- Determinados alimentos apresentam maior risco de desencadear alergia, como leite de vaca, ovo, soja, amendoim e frutos do mar, incluindo peixes.
III - No manejo das alergias alimentares é importante destacar que o tratamento se baseia na diminuição do alérgeno alimentar. O principal objetivo do manejo dietético é a diminuição das proteínas da dieta, as quais estão relacionadas com os sintomas clínicos.
IV- Manifestações cutâneas em alérgicos podem variar de urticária até dermatite, incluindo também, o angioedema.

A intolerância alimentar depende de suscetibilidade individual, e não de mecanismos imunológicos. No grupo das intolerâncias alimentares, destacam-se as intolerâncias à lactose e à frutose, as quais se caracterizam por reações adversas não tóxicas, sendo a deficiência enzimática, ou defeito absortivo, o fator individual de suscetibilidade. Na intolerância à lactose, os sintomas são decorrentes da má absorção da lactose, um dissacarídio constituído por uma molécula de glicose e uma de galactose, monossacarídios absorvidos pelo enterócito.Escolha a alternativa que não corresponde a intolerância a lactose.

A obesidade é considerada um dos principais problemas de saúde pública na atualidade, em função de sua prevalência global crescente e de sua estreita relação com o aumento do risco para mortalidade prematura e com o desenvolvimento de várias doenças, como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer. Escolha a alternativa que não corresponde a obesidade.