Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentam cor pulmonal e/ou insuficiência cardíaca direita ou hematócrito superior a 55%, é recomendado oxigênio domiciliar a longo prazo a partir do pO2 cronicamente menor ou igual a (em gasometria arterial em ar ambiente)

Thiago chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio. PAM é de 50 mmHg e ele é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, qual a melhor estratégia a ser tomada para Thiago?

Ao ser examinado após cateterismo cardíaco, observou-se aumento da pressão venosa central, abafamento de bulhas e PAM de 55 do paciente Paulo. Qual o achado de pulso que esperaríamos para este paciente?

Um paciente vai ao médico, pois ele apresenta angina há seis meses com mesmo padrão, fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Ele vem usando 200mg de succinato de metoprolol 1x ao dia, 40mg de dinitrato de isossorbida 3x ao dia, 35mg de trimetazedina de 8/8 horas, 50mg de hidralazina de 8/8 horas e 80mg de atorvastatina 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio. Qual o principal objetivo do tratamento percutâneo neste caso clínico?

No exercício da profissão, independente da função ou do cargo que ocupem, é necessário observar normas que estão especificadas no Código de Ética. É atribuição dos Conselhos de Medicina o acompanhamento e a fiscalização dessas normas. A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas nesse Código é atribuição dos Conselhos de Medicina. Cujos infratores se sujeitarão às penas disciplinares previstas em lei. Ressaltando os seguintes artigos, correlacione a coluna B com a coluna A.

COLUNA A

I. Princípio fundamental.

II. Responsabilidade profissional.

III. Relação entre médicos.

IV. Documentos médicos.

COLUNA B

( ) É vedado ao médico permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

( ) É vedado ao médico assumir emprego, cargo ou função, sucedendo a médico demitido ou afastado em represália a atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código.

( ) É vedado ao médico delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da profissão médica.

( ) O médico não pode, em nenhuma circunstância ou sob nenhum pretexto, renunciar à sua liberdade profissional, nem permitir que quaisquer restrições ou imposições possam prejudicar a eficácia e a correção de seu trabalho.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Os recursos da União para o SUS são transferidos para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios a fim de que esses entes federativos realizem, de forma descentralizada, ações e serviços de saúde, bem como investimentos na rede de serviços e na cobertura assistencial e hospitalar no âmbito do SUS. Contudo, esses entes federativos podem incorrer em situações de irregularidades e/impropriedades na aplicação dos recursos públicos em ações e serviços de saúde que podem ser identificadas por ocasião do trabalho de auditoria no SUS, incorrendo na medida de devolução dos recursos prevista em lei. Considerando as situações que caracterizam a devolução de recursos, analise as afirmativas a seguir.

I. O pagamento com recursos do SUS de ações e serviços realizados fora da área da saúde caracteriza a situação irregular de utilização de recursos transferidos na modalidade fundo a fundo fora do objeto.

II. A utilização de recursos do SUS para despesas com merenda escolar, saneamento básico, aposentadorias e pensões torna-se isenta da medida de devolução de recursos, tendo em vista o caráter intersetorial e abrangente das políticas de saúde no Brasil.

III. A utilização de recursos transferidos na modalidade fundo a fundo fora do objeto caracteriza-se pela utilização de recursos previstos no inciso II do § 3 do art. 198 da Constituição Federal em objeto de saúde diverso do originalmente pactuado.

IV. A ocorrência de gastos sem devida comprovação da despesa, a ocorrência de desfalque, o desvio e a prática de ato ilegal caracterizam a utilização de recursos transferidos na modalidade fundo a fundo fora da finalidade.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

O processo de desinstitucionalização e a reabilitação psicossocial estão intrinsecamente ligados porquanto, ambos favorecem a retomada e o contato com as pessoas com transtornos mentais e almejam sua reinserção na rede de relações sociais (Randemark, 2009). Sobre esse processo, marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) O tratamento e a reabilitação das pessoas com transtornos mentais como partes do mesmo processo, que tem como objetivo construir e, algumas vezes, reconstruir o acesso real dos direitos de cidadania, assim como a capacidade de praticá-los.

( ) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços de saúde municipais, abertos e comunitários, destinados a acolherem pessoas com transtornos mentais severos e persistentes e estimularem a integração social e familiar.

( ) Os CAPS começaram a surgir nas cidades brasileiras na década de 80 e passaram a receber uma linha específica de financiamento do Ministério da Saúde a partir do ano de 2002, momento no qual estes serviços experimentaram grande expansão.

( ) O primeiro CAPS foi inaugurado em março de 1986 na cidade de São Paulo: o Centro de Atenção Psicossocial Professor Luiz da Rocha Cerqueira, como parte de um intenso movimento social que buscava a melhoria da assistência e denunciava a situação precária dos hospitais psiquiátricos (Brasil, 2004).

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Paciente chega a um hospital de Juazeiro do Norte sendo submetido a tratamento cirúrgico para correção de CIV. Que aspectos podem ser encontrados no paciente?

I. Bloqueio do ramo direito que, como achado isolado, não tem valor prognóstico confirmado na evolução tardia desses pacientes.

II. Endocardite infecciosa que pode ocorrer no pós-operatório tardio em pacientes com CIV residual.

III. Bloqueio atrioventricular total em menos de 1% dos casos.

IV. CIV residual.

V. Morte súbita tardia.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Em um dos hospitais de Juazeiro do Norte uma criança, recém-nascida apresentou o quadro clínico de cianose importante e diagnóstico ecocardiográfico de atresia pulmonar com comunicação interventricular, artéria pulmonar direita hipoplásica e artéria pulmonar esquerda não visibilizada adequadamente. Qual o procedimento mais CORRETO?

Analise as afirmativas sobre a Anomalia de Ebstein e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Está associada à persistência do canal arterial em neonatos e aumento da área cardíaca em radiografias.

( ) Nela é possível o achado da síndrome de Wolff-Parkinson-White do tipo B com ou sem taquicardia paroxística em até 10% dos casos

( ) Nas crianças de maior idade o flutter ou fibrilação atrial tem ocorrência comum.

( ) Cianose, manifestações de congestão venosa sistêmica, sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa são achados frequentes nessa patologia.

( ) Na sua ausculta cardíaca encontramos a 2ª bulha Hiperfonética em foco pulmonar e a 1ª bulha em área tricúspide também hiperfonética.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.