Em relação ao ECG (eletrocardiograma) é possível afirmar que

I. há sobrecarga atrial esquerda, quando encontramos onda P igual ou superior a 0,12 segundos, aparecimento do entalhe (onda P mitrale) em D2 e componente negativo aumentado (final lento e profundo) em V1. Área de fase negativa de, pelo menos, 0,04 mm por segundo ou igual ou superior a 1mm², constituindo o índice MORRISEIS do segmento S-T.

II. o quadro demonstrado pelo paciente ao ECG (eletrocardiograma) é uma hiperpotassemia, quando temos onda T de grande amplitude, simétrica e com base estreita, redução do intervalo Q-T, distúrbio da condução interventricular (QRS alongado) diminuição da onda P até seu desaparecimento e presença de condução sinoventricular.

III. um ritmo sinusal ocorre, quando temos ondas P positivas em D2, D3, aVF; eixo de P variando entre -20 e +70 graus com amplitude da onda P igual a 5,5mm e duração de >110ms.

IV. o quadro demonstrado pelo paciente, ao ECG (eletrocardiograma) é uma hiperpotassemia, onda T de grande amplitude, redução do intervalo P-R, distúrbio da condução interventricular (QRS alongado), bloqueio de ramo direito e inversão de S-T.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Assinale a afirmativa CORRETA em relação às cardiopatias adquiridas ou congênitas no período da infância.

Em relação às cardiopatias acianóticas analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Comunicação interatrial (CIA) é mais frequente no sexo feminino, nas crianças nascidas em grandes altitudes, nos prematuros e nos indivíduos com rubéola congênita.

( ) Persistência do canal arterial (PCA) é responsável por quase um terço das cardiopatias congênitas encontradas em adultos, sendo mais frequente no sexo feminino. O tipo mais comum é ostium secundum, localizada na região da fossa oval. frequentemente à presença de comunicação intraventricular.

( ) Comunicação interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais comum, e grande parte fecha espontaneamente nos três primeiros anos de vida. Geralmente são classificadas em únicas e múltiplas, e segundo a sua localização em perimembranosas e musculares, sendo as primeiras, as mais frequentes.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Relacione a coluna B, achados radiológicos, pela coluna A, patologias.

COLUNA A

I. Estenose pulmonar valvar.

II. Drenagem anômala total das veias pulmonares

III. Coarctação da aorta.

IV. S. de Noonan. V. S. de Down.

COLUNA B

( ) Valva pulmonar displásica.

( ) Defeito septal AV.

( ) Dilatação pós-estenótica.

( ) Boneco de neve.

( ) Sinal de Roesler.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Analise as afirmativas em relação à tetralogia de Fallot e marque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para FALSAS.

( ) Na história natural do paciente adulto com tetralogia de Fallot não operada, a hipoxemia crônica e a policitemia são fatores predisponentes para a disfunção ventricular esquerda.

( ) A artéria descendente anterior pode emergir da coronária direita e cruzar o infundíbulo.

( ) Na radiografia de tórax, são característicos o abaulamento do arco médio e o fluxo pulmonar diminuído.

( ) O arco aórtico está à direita em cinquenta por cento dos casos.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Analise as afirmativas sobre as manifestações clínicas da drenagem anômala total das veias pulmonares na criança e marque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para FALSAS.

( ) Sopro contínuo na região infraclavicular afasta a hipótese de conexão venosa anômala à veia cava superior.

( ) A segunda bulha está constantemente única por diminuição do componente pulmonar.

( ) A gravidade independe da presença de obstrução venosa ou do tamanho da comunicação interatrial.

( ) Na presença de obstrução venosa, os sintomas são precoces já nos primeiros dias de vida.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A Transposição das grandes artérias é reconhecidamente a cardiopatia congênita cianogênica mais frequente ao nascimento. Sobre ela é possível afirmar:

I. Mais de 25% dessas crianças morrem na primeira semana de vida, caso não se interfira cirurgicamente para deter essa evolução.

II. Podemos afirmar que as cirurgias usadas para correção das transposições das grandes artérias são normalmente as cirurgias de Senning, cirurgia de Mustard e operação de Jatene.

III. Devemos indicar a cirurgia na transposição das grandes artérias após o primeiro mês de vida do lactente.

IV. As crianças portadoras de transposição das grandes artérias têm baixo peso normalmente.

V. A presença da disfunção ventricular, a hipertensão pulmonar, a poliglobulia e a cianose não comprometem o pré, o intra e o transoperatório desta malformação.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, as mulheres são a maioria da população brasileira e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Tendo em vista a conjuntura de fatores que condicionam os padrões de saúde das usuárias, alguns deles diferenciados, como a discriminação nas relações de trabalho e a sobrecarga com as responsabilidades do trabalho doméstico, a Política traz proposições que visam contribuir para a promoção da saúde das mulheres como direito de cidadania. Assim, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem como um de seus objetivos específicos:

A auditoria é um instrumento de gestão para fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Em que contexto histórico se reconhece o cargo de médico-auditor?

A atividade de auditoria é crucial para a melhoria da qualidade das ações e dos serviços no SUS. A atuação dos servidores em conformidade com os princípios e requisitos éticos proporciona credibilidade e autoridade à atividade desenvolvida. Entende-se por princípios o arcabouço teórico sobre o qual repousam as regras de auditoria. São valores persistentes no tempo e no espaço que concedem sentido lógico e harmônico à atividade de auditoria e lhe proporcionam eficácia. Considerando os princípios éticos e profissionais previstos nos documentos oficiais do Ministério da Saúde, relacione a coluna B (atitude prática referente a cada princípio) com a coluna A (princípios).

COLUNA A

I. Ceticismo e julgamento profissional.

II. Comportamento ético.

III. Independência.

IV. Zelo profissional.

V. Sigilo.

COLUNA B

( ) Os servidores devem evitar quaisquer condutas que possam comprometer a confiança em relação ao seu trabalho e renunciar a quaisquer práticas ilegais sob pena de desacreditar a sua função.

( ) Os auditores, na fase analítica, devem considerar a adequação e a eficácia dos processos de governança, de gerenciamento de riscos e de controles internos da unidade auditada, a probabilidade de ocorrência de erros, fraudes ou não conformidades significativas, bem como o custo da auditoria em relação aos potenciais benefícios.

( ) O servidor deve manter distanciamento profissional e atitude alerta e questionadora ao avaliar a suficiência e a adequação da evidência obtida ao longo do processo de auditoria.

( ) As comunicações sobre as auditorias devem sempre ser realizadas em âmbito institucional e contemplar todos os fatos materiais de conhecimento do servidor que, caso não divulgados, possam distorcer o relatório apresentado sobre as atividades praticadas.

( ) A auditoria deve ser realizada, livre de interferências, na determinação do escopo, na execução dos procedimentos, no julgamento profissional e na comunicação dos resultados.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.