A disartria é um distúrbio de fala que pode ser secundária a uma tumoração do cérebro, cerebelo ou tronco encefálico, a doenças infecciosas, metabólicas, tóxicas ou degenerativas do sistema nervoso ou do sistema muscular. Geralmente, é uma sequela comum de lesões cerebrais não progressivas, consequentes de uma lesão vascular cerebral, ou de um traumatismo cranioencefálico, bem como de doenças progressivas neuromusculares ou que atingem o sistema extrapiramidal. Em relação à disartria, assinale a afirmativa correta.

A disartria é um distúrbio da fala decorrente de uma lesão no sistema nervoso central ou periférico que ocasiona alterações na comunicação oral, em virtude de paralisia, fraqueza ou incoordenação da musculatura da fala. Sobre os tipos de disartria, assinale a afirmativa correta.

O princípio básico da terapia fonoaudiológica nos casos de afasia é auxiliar o paciente a utilizar plenamente as suas habilidades residuais. Sobre a terapia, analise as afirmativas a seguir.

I. O principal papel do terapeuta é ensinar ao paciente sons, palavras e regras, assim como sua combinação. Caso o paciente não responda adequadamente, cabe ao terapeuta estimular a resposta correta e corrigir o máximo possível. Porém, a extensão do estímulo deve ser controlada, logo, o terapeuta pode começar com palavras ou frases longas e ir diminuindo gradativamente.

II. Um dos princípios importantes para o tratamento da afasia deve ser o uso intensivo de estimulação auditiva para eliciar a linguagem. O terapeuta deve manipular o estímulo, possibilitando que ele tenha significado para o paciente.

III. A resposta ao estímulo é muito importante, pois permite que o terapeuta perceba se o estímulo está adequado. O terapeuta precisa buscar maneiras criativas para manter as tarefas interessantes ao paciente.

Estão corretas as afirmativas

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) corresponde a qualquer alteração de ordem traumática que ocasione comprometimento anatômico e/ou funcional do couro cabeludo, crânio, meninges, encefálico ou dos seus vasos. As sequelas mais comuns são motoras; desordens de equilíbrio e coordenação; alterações sensoriais; distúrbios da fala, linguagem e deglutição. Sobre o comprometimento causado pelo TCE, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Alterações nas funções orofaciais podem ser atenuadas por meio do tratamento fonoaudiológico específico para as lesões em face, eliminando as queixas principais, minimizando sinais clínicos observados e sequelas inerentes aos traumas, promovendo, assim, a reabilitação miofuncional ou adaptações funcionais.

( ) Os traumas em região de face geralmente não são complexos, pois, frequentemente, desencadeiam feridas de cicatrização simples, sem sequelas importantes. Entretanto, os traumas em cabeça e, principalmente, em face repercutem no estado emocional e nas funções orofaciais, apesar de não gerarem deformidades estéticas permanentes.

( ) Distúrbios linguístico-cognitivos também são observados em indivíduos com TCE, podendo comprometer, além da linguagem e da fala; memória; atenção; concentração; raciocínio lógico e abstrato; e, planejamento.

A sequência está correta em

O monitoramento da integridade do sistema auditivo periférico e central é essencial para o desenvolvimento da linguagem. A avaliação eletrofisiológica, associada à avaliação comportamental, pode fornecer dados relevantes sobre a maturação do sistema auditivo e o desenvolvimento das habilidades de processamento das informações acústicas. O Processamento Auditivo (PA) é definido como uma série de processos que ocorrem no tempo, permitindo que um indivíduo realize análise acústica e metacognitiva dos sons, decodificação, na organização e na codificação da informação sensorial auditiva, levando à percepção e à compreensão da informação sonora pelo indivíduo. Sobre o processamento auditivo central, analise as afirmativas a seguir.

I. O fechamento auditivo se refere à habilidade de compreender a palavra ou mensagem inteira, quando uma parte foi perdida ou distorcida. Em ambientes ruidosos, esta habilidade é utilizada para compreender a mensagem.

II. A resolução temporal é a habilidade responsável pela detecção de intervalos de tempo entre estímulos sonoros, de mudanças rápidas e bruscas no estímulo sonoro, ou detecção do menor intervalo de tempo necessário para que um indivíduo possa perceber diferenças entre sinais sonoros.

III. A ordenação ou a sequencialização temporal consistem em uma habilidade auditiva, que envolve a percepção e o processamento de dois ou mais estímulos auditivos em sua ordem de ocorrência no tempo.

Estão corretas as afirmativas

Fluência se refere ao fluxo contínuo e suave da produção da fala. É um aspecto de produção de fala relacionado à continuidade, velocidade e/ou esforço com os quais as unidades fonológicas, lexicais, morfológicas e/ou sintáticas são produzidas. A fala envolve componentes linguísticos (aspectos formais, segmentais) e paralinguísticos (aspectos prosódicos, suprassegmentais). Assim, a fala fluente requer que esses componentes estejam integrados e em sincronia. Em relação à fluência, assinale a afirmativa correta.

A disfagia está associada à Síndrome de Guillain-Barré em 50% dos casos. Em alguns desses, é necessária a indicação de via alternativa de alimentação, como sondas nasogástricas e nasoenterais; porém, em casos mais graves, uma gastrostomia pode ser indicada. A terapia fonoaudiológica para esses pacientes objetiva a manutenção das estruturas preservadas, a adequação de tônus, força e mobilidade da musculatura facial e orofaringolaríngea e maximização das funções estomatognáticas. Sobre a terapia fonoaudiológica, pode-se inferir que:

Sobre a apraxia de fala, um distúrbio de fala causado por uma lesão neurológica que compromete a programação motora da fala, ocasionando alterações articulatórias e de prosódia, assinale a afirmativa correta.

A mastigação é uma atividade coordenada inata que faz parte do processo de crescimento e desenvolvimento do sistema estomatognático. Após o nascimento, os reflexos orais de procura, mordida e anteriorização do reflexo de vômito promovem associações sinápticas importantes para o desenvolvimento da mastigação. Mas é a partir da função de sucção que há uma maturação neuromuscular principalmente dos lábios, língua e bochechas que, posteriormente, atuarão na mastigação. Somente após a introdução dos alimentos sólidos é que os movimentos mandibulares passam a ficar coordenados, semelhantes ao padrão mastigatório maduro. Em relação à mastigação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Para o desenvolvimento da mastigação, é necessário o aumento do espaço intraoral a partir do desenvolvimento do complexo craniofacial, a erupção dentária, a maturação de todo arcabouço neuromuscular e o processo, em curso, de remodelação das articulações tempomandibulares.

( ) O sistema mastigatório pode ser considerado como uma unidade funcional constituída por estruturas estáticas ou passivas, como os ossos principais da maxila e mandíbula e os dentes com suas estruturas periodontais de suporte maxilar e mandibular. Existem, ainda, estruturas dinâmicas ou ativas com a articulação temporomandibular e toda musculatura mastigatória, os lábios, as bochechas e a língua, além dos tecidos moles que revestem essas estruturas, a inervam (nervo trigêmeo) e a vascularizam.

( ) Alterações no frênulo da língua podem ocasionar respiração oral, devido à manutenção da boca entreaberta, além de alterações oclusais e periodontais. Assim, alteram-se as funções da deglutição e fonação, mas não prejudica a mastigação, visto que os movimentos da língua envolvidos na condução do alimento não são alterados.

A sequência está correta em

O ato de deglutir constitui uma das funções primordiais para a sobrevivência do ser humano e se inicia durante a vida intrauterina. A redução ou a perda da capacidade de deglutir pode ocasionar consequências importantes como desnutrição, desidratação e, em casos graves, até levar à morte por comprometer a integridade das vias aéreas. Além dos danos metabólicos, pode influenciar o estado emocional do paciente, causando estresse, depressão e isolamento social. Em relação à deglutição, analise as afirmativas a seguir.

I. O controle da deglutição é gerenciado pelo Sistema Nervoso Central (SNC), na região do tronco encefálico. Núcleos localizados no bulbo compõem o centro da deglutição, que possui limites pouco precisos, sendo constituído pelo núcleo do trato solitário, pela porção ventromedial da formação reticular e pelos interneurônios bulbares de cada lado.

II. Os centros envolvidos diretamente com a deglutição atuam recebendo informações sensoriais dos órgãos envolvidos, integrando informações vindas de outras regiões cerebrais e enviando sinais motores para a musculatura efetora. Os sinais aferentes são transmitidos pelos nervos cranianos VI (nervo abducente); VII (nervo facial); IX (nervo glossofaríngeo); X (nervo vago); e, XII (nervo hipoglosso).

III. Em relação à eferência, o V par inerva a musculatura mastigatória e o VII par inerva a musculatura facial. Estes nervos participam da fase preparatória oral e da fase oral, e estão envolvidos na manipulação e na trituração dos alimentos, além de sua umidificação com a saliva para que possa ser propelido em direção à faringe.

Está correto o que se afirma em