Um dos sintomas mais observados na prática médica do pneumologista é a tosse crônica. Vários são os motivos que levam o paciente a procurar atendimento, por exemplo: medo de uma doença séria de base, distúrbios do sono causados pela tosse excessiva, desconforto social gerado pelo sintoma e até exaustão devido a crises recorrentes de tosse.

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Considerando o contexto apresentado e a importância do conhecimento técnico em relação a esse sintoma tão comum, julgue os itens a seguir.

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I Entre as complicações que podem ser associadas à tosse crônica incluem-se incontinência urinária de esforço e depressão.

II A tosse é um reflexo que tem como importante função evitar aspiração de conteúdo da orofaringe para o pulmão.

III A tosse é evocada por estímulo de aferentes do nervo vago presentes na laringe, nas vias aéreas de condução, nos septos alveolares, no parênquima pulmonar, na faringe, no esôfago e no ouvido.

IV Os aferentes do nervo vago, responsáveis por regular a tosse, são monomodais e respondem apenas a estímulos químicos.

V Na prática clínica, as três principais causas de tosse crônica são: síndrome das vias aéreas superiores, asma e doenças infecciosas respiratórias.

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Assinale a opção correta.

Com relação à doença EVALI, decorrente da utilização de cigarros eletrônicos e dispositivos similares, assinale a opção correta.

Pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica podem apresentar no curso evolutivo da enfermidade hipertensão arterial pulmonar. O mecanismo mais provável para a gênese desse processo patológico é

Uma paciente, com 40 anos de idade, procurou uma UPA, informando apresentar, havia um dia, quadro de dispneia de classificação MRC 4 associada à tosse seca. Negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. A paciente informou ser sedentária e ter iniciado, havia pouco tempo, tratamento hormonal para menopausa precoce. O exame físico mostrou que a paciente estava em regular estado geral, dispneica, com saturação de oxigênio igual a 87%. O exame do aparelho respiratório revelou diminuição do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou uma imagem em cunha na porção lateral inferior do lobo inferior esquerdo.

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Nessa situação clínica, o próximo exame a ser realizado deverá ser

Um paciente, com 80 anos de idade, foi examinado em um consultório médico, ocasião em que foi diagnosticada doença pulmonar obstrutiva crônica. Ele apresentou-se assintomático, porém com saturação de oxigênio em repouso igual a 85%.

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Nesse caso clínico, uma modalidade de tratamento que pode levar o paciente a uma maior sobrevida é

Assinale a opção que apresenta o produto responsável pela dependência química gerada em alguns dos consumidores de cigarro e que pode conter cerca de 4.000 componentes químicos.

Uma paciente, com 30 anos de idade, comerciária, foi diagnosticada com asma e procurou atendimento em ambulatório médico. Ao ser atendida, ela informou que estava usando beta 2 agonista de curta duração para o controle de exacerbações, as quais estavam ocorrendo, em média, três vezes por semana, sendo uma delas no período noturno. Nessas ocasiões, não foi necessário buscar tratamento hospitalar nem se afastar de suas atividades laborais.

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Na situação clínica precedente, a melhor medida terapêutica a ser prescrita será

Na avaliação pré-operatória de um paciente, no que se refere ao aparelho respiratório, deve-se buscar evitar complicações que afetem o controle clínico pós-cirúrgico. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

Um paciente, com 60 anos de idade, submeteu-se a uma prova de função pulmonar, a qual apresentou o seguinte resultado na curva fluxo-volume.

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BMJ. Jan 2018.

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Com base nessa apresentação funcional, a hipótese de diagnóstico mais provável é

Um paciente, com 40 anos de idade, internado em uma enfermaria de clínica médica, apresentou as seguintes alterações no exame físico do aparelho respiratório: inspeção – abaulamento em hemitórax esquerdo; palpação – frêmito tóraco-vocal diminuído; percussão – macicez em coluna vertebral, região axilar e infraescapular esquerda; ausculta – redução do murmúrio vesicular esquerdo

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Nesse caso clínico, o diagnóstico sindrômico mais provável é