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Um paciente de 58 anos apresenta hemiparesia
direita após AVC isquêmico, com espasticidade grau 3
em flexores de punho segundo a escala de Ashworth
modificada. Wissel et al. (2015) apontam que
alongamento sustentado, posicionamento funcional e técnicas neuromusculares inibitórias reduzem
hipertonia e melhoram função. Considerando esse
quadro clínico, qual conduta fisioterapêutica apresenta
respaldo mais robusto?
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Pacientes com insuficiência cardíaca crônica
apresentam alterações centrais e periféricas durante o
esforço. Piepoli et al. (2016) demonstram que o
treinamento aeróbico intervalado promove aumento do
débito cardíaco e melhora da perfusão muscular
periférica. Com base nessas evidências, qual
proposição descreve o efeito fisiológico mais
consistente do exercício aeróbico em cardiopatas?
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A instabilidade glenoumeral relaciona-se a
falhas estáticas (labrum, cápsula articular) e dinâmicas
(manguito rotador, cinemática escapular). Escamilla &
Andrews (2018) evidenciam que déficits dos rotadores
externos aumentam o risco de recorrência em atletas.
Considerando a intervenção fisioterapêutica
fundamentada em biomecânica, qual proposição
expressa conduta clinicamente consistente?
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Mobilização precoce em UTI reduz
complicações e tempo de ventilação (Morris et al.,
2016). Contudo, o ganho funcional depende de
elegibilidade clínica e metas graduais. Qual decisão é
mais consistente com os dados?
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A prática baseada em evidências integra provas
científicas, expertise e valores do paciente (Sackett et
al., 2000). Diretrizes robustas orientam, mas não
substituem o julgamento contextual. Qual formulação
traduz esse núcleo conceitual?
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As escalas funcionais são fundamentais na
prática fisioterapêutica baseada em evidências. O
Índice de Barthel e a Medida de Independência
Funcional (FIM) são amplamente utilizados, mas
diferem em sensibilidade e aplicabilidade clínica.
Segundo Granger et al. (2016), o FIM apresenta maior
poder discriminativo em populações neurológicas
complexas, permitindo avaliação multidimensional da
autonomia. Considerando essa distinção, qual
proposição reflete corretamente a diferença entre
Barthel e FIM?
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A análise da marcha é ferramenta essencial em
fisioterapia neurológica e ortopédica. Perry & Burnfield
(2010) descrevem as fases da marcha e destacam que
padrões patológicos, como a “marcha em tesoura” da
paralisia cerebral, resultam de espasticidade adutora
associada à fraqueza abdutora. Estudos
eletromiográficos confirmam alteração no recrutamento
muscular, gerando sobrecarga articular e aumento do
gasto energético. Considerando esse quadro, qual
proposição descreve com maior acurácia a implicação
biomecânica da marcha em tesoura?
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Em ventilação mecânica prolongada,
mobilização precoce associa-se a menor delirium e
menor tempo de UTI (Schweickert et al., 2009). A
implementação, porém, depende de estabilidade
hemodinâmica e parâmetros ventilatórios toleráveis.
Qual conduta está mais alinhada às evidências?
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A literatura bioética contemporânea destaca a
tensão entre autonomia do paciente e beneficência
profissional. Beauchamp & Childress (2019) sustentam
que decisões terapêuticas devem respeitar escolhas
individuais, ainda que a evidência científica sugira
alternativa mais eficaz. No âmbito da fisioterapia,
sobretudo em reabilitação neurológica, o dilema ético
envolve conciliar protocolos baseados em evidências
com preferências subjetivas do paciente. Considerando
essa problemática, qual proposição expressa a conduta
mais alinhada ao princípio bioético da autonomia?
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A resposta cardiovascular ao exercício
dinâmico envolve ajustes simpato-vagais, incremento
do débito cardíaco e redistribuição perfusional. Guyton
& Hall (2021) descrevem que a relação entre
intensidade e volume sistólico exibe platô variável,
modulada por retorno venoso e contratilidade.
Considerando essas premissas, qual proposição
descreve com maior precisão a resposta aguda ao
exercício aeróbico?
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