A prevenção de infecções primárias de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central (CLABSI), segundo CDC e ANVISA, requer medidas como barreira estéril máxima na inserção, antissepsia cutânea com clorexidina alcoólica, preferência por sítios não femorais em adultos, revisão diária da necessidade do dispositivo, desinfecção rigorosa dos hubs, uso de curativos impregnados quando indicado, além de auditoria e feedback sistemático da adesão. À luz dessas evidências, qual proposição sintetiza o protocolo mais aderente?

As diretrizes PADIS (Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility and Sleep Disruption) e a campanha ICU Liberation (ABCDEF bundle) reforçam que a assistência intensiva deve integrar avaliação sistemática da dor, sedação leve preferencial com agentes não benzodiazepínicos, triagem estruturada de delirium (CAM-ICU, ICDSC), mobilização precoce segura, promoção do sono fisiológico e envolvimento da família como coautora do cuidado, incluindo coordenação entre SAT (spontaneous awakening trials) e SBT (spontaneous breathing trials). Considerando esse arcabouço, qual plano de manejo se alinha mais precisamente às recomendações contemporâneas?

As diretrizes do Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS) e consensos internacionais estabelecem a conduta diante da hipertermia maligna: suspensão imediata dos agentes desencadeantes, oxigenação a 100%, administração de dantrolene 2,5 mg/kg em bolos repetidos até controle, resfriamento ativo, tratamento da hipercalemia e acidose, além de internação em UTI para vigilância contínua. À luz desses fundamentos, qual proposição expressa adequadamente esse manejo?

A American Epilepsy Society recomenda que o status epiléptico seja tratado com benzodiazepínico como primeira linha, seguido por levetiracetam, valproato ou fosfenitoína na segunda linha, anestésicos de infusão contínua em refratariedade, sempre com garantia de via aérea, ventilação, glicemia e investigação etiológica, além de monitorização contínua por EEG. Qual proposição representa essa sequência terapêutica?

Diretrizes AHA/ACC/HFSA e ESC sobre edema agudo de pulmão reforçam a necessidade de oxigenoterapia, ventilação não invasiva (CPAP ou PSV), uso de nitratos intravenosos titulados em presença de hipertensão, administração de diuréticos de alça, além de evitar reposição volêmica em bolus e reavaliar congestão por ultrassonografia à beira-leito. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz corretamente essa abordagem terapêutica?

As recomendações do American College of Gastroenterology (ACG, 2021) para hemorragia digestiva alta preconizam transfusão restritiva quando Hb < 7 g/dL, uso precoce de IBP endovenoso em esquema bolus-infusão contínua, realização de endoscopia dentro de 24 horas, além de antibiótico profilático e agente vasoativo em casos de sangramento varicoso, com proteção de via aérea em pacientes de risco. À luz desse conjunto de medidas, qual proposição expressa corretamente a conduta baseada em evidências?

As recomendações da Brain Trauma Foundation (BTF) e da Neurocritical Care Society (NCS) para o manejo do traumatismo cranioencefálico grave e do edema cerebral priorizam cabeceira elevada, analgesia e sedação otimizadas, manutenção de PaCO₂ entre 35–40 mmHg, soluções hiperosmolares (manitol ou salina hipertônica), prevenção de hipotensão, monitorização de sódio e osmolaridade, reavaliações contínuas com neuroimagem e indicação neurocirúrgica quando necessária. Qual proposição expressa mais adequadamente esse arranjo terapêutico?

O manejo da cetoacidose diabética (CAD), segundo ADA e Endocrine Society, requer reposição hídrica inicial com solução isotônica, correção de potássio antes da insulina quando <3,3 mEq/L, infusão intravenosa de insulina regular, adição de dextrose quando glicemia atingir cerca de 200 mg/dL, monitorização contínua do anion gap e prevenção de hipocalemia. Qual proposição representa adequadamente esse protocolo terapêutico?

No manejo da hipercalemia aguda, diretrizes nacionais e internacionais prescrevem estabilização da membrana com cálcio endovenoso, deslocamento de potássio para o meio intracelular por insulina-glicose, beta-agonista inalatório e bicarbonato em acidose metabólica, além da remoção efetiva por diurético, resina de troca ou diálise. Sempre acompanhados de monitorização eletrocardiográfica contínua. Qual proposição traduz com maior fidelidade essa sequência?

Diretrizes AHA/ASA estruturam a linha de cuidado no AVC isquêmico agudo, recomendando trombólise intravenosa até 4,5 horas, controle pressórico <185/110 mmHg para elegibilidade ao tPA, avaliação para trombectomia mecânica até 24 horas com seleção por imagem avançada e triagem precoce de deglutição como componente de segurança. Diante desse referencial, qual proposição expressa de forma mais adequada esse percurso terapêutico?