As práticas contemporâneas em protocolos de transfusão maciça (MTP) enfatizam razão hemácias:plasma:plaquetas próxima de 1:1:1, administração precoce de ácido tranexâmico (TXA), aquecimento de hemoderivados, correção de cálcio sérico e monitorização laboratorial ou viscoelástica, respaldadas pelo CRASH-2. Considerando esses fundamentos, qual proposição reflete de maneira mais acurada esse manejo?

Evans et al. (Surviving Sepsis Campaign, 2021) consolidaram recomendações para o manejo inicial da sepse, priorizando coleta de culturas antes da antibioticoterapia, início precoce de antimicrobianos de amplo espectro dentro da primeira hora, ressuscitação volêmica inicial com cristaloide em dose adequada, escolha de noradrenalina como vasopressor inicial para manutenção de PAM ≥ 65 mmHg, avaliação seriada de perfusão e intervenção sobre o foco infeccioso. À luz dessas diretrizes, qual proposição sintetiza de modo mais consistente esse arranjo assistencial?

Os referenciais normativos do HumanizaSUS e da Política Nacional de Humanização (PNH), ao se articularem com os princípios constitucionais do SUS, estruturam dispositivos como acolhimento com classificação de risco, clínica ampliada, cogestão, apoio matricial e Projeto Terapêutico Singular (PTS). Esses arranjos visam superar práticas fragmentadas, promover corresponsabilização entre trabalhadores e usuários, valorizar a escuta qualificada e a ambiência, além de assegurar vínculo e autonomia nos processos de cuidado e de gestão. Considerando tais diretrizes, qual proposição expressa com maior rigor a lógica organizativa e clínica que fundamenta a PNH?

Segundo os Users’ Guides to the Medical Literature (Guyatt et al.) e a declaração STARD 2015, a interpretação da acurácia diagnóstica depende da integração entre probabilidade pré-teste, razões de verossimilhança e atualização pelo teorema de Bayes, comunicando riscos pós-teste ao paciente de forma clara. Valores preditivos variam com a prevalência e relatórios estruturados (PRISMA, CONSORT, STARD) garantem transparência metodológica, sem substituir julgamento clínico. Qual proposição expressa corretamente essa lógica?

A Resolução RDC nº 36/2013 da ANVISA, integrada à Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), estabelece a obrigatoriedade de Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) em serviços de saúde, a elaboração de planos institucionais, a adoção de protocolos prioritários (cirurgia segura, prevenção de quedas, úlceras por pressão, uso seguro de medicamentos, identificação correta e prevenção de infecções), além da notificação de eventos adversos ao Notivisa e monitoramento de indicadores de qualidade assistencial. Tais dispositivos reforçam a cultura de segurança não punitiva, a responsabilização compartilhada e a participação multiprofissional contínua. Considerando esse arcabouço regulatório, qual proposição expressa com maior precisão a lógica normativa e operacional preconizada pela RDC nº 36/2013?

A Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018) e os requisitos de certificação SBIS/CFM para sistemas de Registro Eletrônico em Saúde estabelecem que o PEP deve assegurar integridade, autenticidade, confidencialidade, rastreabilidade e base legal adequada, mediante uso de certificados digitais ICP-Brasil, trilhas de auditoria, controle de acesso granular e consentimento informado. Considerando esse arcabouço, qual proposição expressa com maior precisão a conformidade necessária?

A Resolução COFEN nº 736/2024 atualizou normativamente o Processo de Enfermagem no Brasil, revogando a Resolução nº 358/2009 e reafirmando sua obrigatoriedade em todos os contextos de atenção à saúde. Essa normatização prevê a integração dos diagnósticos, prescrições, evoluções e resultados em registros clínicos, preferencialmente eletrônicos, garantindo rastreabilidade, assinatura digital e responsabilização do enfermeiro, em consonância com a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987, que estabelecem os atos privativos desse profissional. Considerando esse ordenamento jurídico-profissional, qual proposição expressa com maior precisão seus marcos estruturantes?

Os programas de stewardship antimicrobiano, segundo OMS e CDC, consolidam-se como arranjos institucionais complexos, que exigem liderança formal, responsabilização técnica, atuação farmacêutica, auditoria com feedback, indicadores como DOT, além de práticas como descalonamento orientado por culturas, transição endovenosa-oral, uso da classificação AWaRe e educação multiprofissional continuada. Considerando essas diretrizes, qual proposição expressa com maior precisão os fundamentos estruturantes desse modelo?

As lesões por pressão representam importante marcador de qualidade assistencial, associadas a elevada carga de morbidade, custos e prolongamento da internação hospitalar. Diretrizes internacionais (EPUAP/NPIAP/PPPIA) e notas técnicas da ANVISA reforçam a necessidade de abordagem multimodal, que envolve estratificação do risco, reposicionamento em intervalos regulares, uso de superfícies de suporte, manejo da umidade, proteção dos calcâneos, otimização nutricional e manutenção da perfusão tecidual. Tais documentos desaconselham práticas historicamente difundidas, como massagem em proeminências ósseas ou uso de almofadas em anel, por risco de agravo. Considerando essas recomendações normativas, qual proposição expressa de modo mais preciso o núcleo preventivo?

Na avaliação crítica de estudos clínicos e programas de saúde, diferentes medidas apresentam significados distintos: o odds ratio pode aproximar o risco relativo quando o desfecho é raro; valores preditivos dependem da prevalência; e o número necessário para tratar (NNT) corresponde ao inverso da redução absoluta do risco. Tais conceitos são fundamentais para interpretação de evidências. Qual proposição expressa corretamente essa lógica?