Durante um plantão noturno, você, como médico regulador, é notificado sobre um acidente de veículo de alta velocidade com múltiplas vítimas. Uma vítima, em particular, apresenta suspeita de trauma torácico e abdominal fechado, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Com base nos princípios de ouro do atendimento ao traumatizado, qual das seguintes ações deve ser priorizada pelo primeiro atendimento pré-hospitalar para esta vítima?

Relacione as colunas abaixo, associando o tipo de trauma às suas respectivas manifestações clínicas ou abordagens terapêuticas específicas.

1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.

▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
▢Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.

A sequência correta é:

Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente?

Um paciente de 60 anos é trazido ao pronto-socorro após um episódio de dor torácica intensa. À chegada, o paciente está consciente, mas ansioso, com sinais vitais indicando taquicardia e hipotensão. A suspeita inicial é de um evento cardíaco agudo. Considerando a importância da monitorização hemodinâmica básica em pacientes graves, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para a avaliação inicial e monitorização contínua deste paciente?

Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?

Você, como médico regulador, recebe um chamado para coordenar o atendimento de um acidente de trânsito envolvendo uma criança de 6 anos e um idoso de 72 anos, ambos com suspeita de trauma torácico. Considerando as diferenças anatômicas e fisiológicas entre crianças e idosos, qual dos seguintes aspectos deve ser prioritariamente considerado no manejo inicial destes pacientes?

Em um cenário de emergência, você, como médico regulador, coordena a respostas a um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, ocorrida fora do hospital. A equipe de resgate no local iniciou imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) básica e prepara-se para a aplicação de medidas avançadas. Considerando as diretrizes mais recentes para a ressuscitação cardiopulmonar e cerebral, qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe assim que disponível e apropriado?

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.

Durante o turno da noite, você, como médico regulador, recebe um chamado de uma equipe de atendimento pré-hospitalar referente a um paciente vítima de politraumatismo em um acidente de trânsito. O paciente apresenta sinais de obstrução das vias aéreas devido a sangramento e vômito, com dificuldade respiratória severa e risco iminente de asfixia. Considerando as melhores práticas para o manejo das vias aéreas em pacientes graves e as recomendações atuais, qual das seguintes medidas é a mais apropriada para ser realizada inicialmente pela equipe no local?

Avalie as seguintes afirmativas relacionadas à emergências do paciente grave, focando na avaliação do paciente grave, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação.

I. A leucocitose, caracterizada por um aumento no número de leucócitos no sangue, é um marcador inespecífico de infecção, podendo também ser observada em situações de estresse agudo, como em pacientes com queimaduras graves.
II. A trombocitopenia, definida como uma contagem de plaquetas abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, raramente está associada a riscos significativos de sangramento, a menos que a contagem caia abaixo de 10.000 por microlitro.
III. Na avaliação do paciente grave com suspeita de coagulopatia, o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são os únicos exames necessários para uma avaliação completa da coagulação.
IV. Distúrbios da coagulação em pacientes graves podem ser secundários a condições como Disseminação Intravascular da Coagulação (DIC), que se caracteriza pela ativação sistêmica da coagulação, levando a trombose microvascular e, potencialmente, a hemorragias severas.

Estão corretas as afirmativas: