Sobre pneumonia adquirida na comunidade, é correto afirmar que

Helena, uma jovem senhora de 50 anos, procura a Unidade Básica de Saúde, devido à queixa de retenção urinária e lombalgia intensa há sete dias, desde que apresentou uma queda da própria altura durante o trabalho. Tratou uma cistite por conta própria durante esse período com ciprofloxacino por três dias apenas, com a suspensão do medicamento há um dia. Apresenta frequência miccional de pequena quantidade uma vez ao dia. A paciente continua se queixando de forte odor urinário, além de febre e distensão abdominal há 1 dia. Ela nega disúria e se queixa de perda de sensibilidade na região genital desde a sua queda. Trabalha como diarista e com frequência levanta peso e adota posturas inadequadas para limpar a casa dos clientes. Há muitos anos, queixa-se de lombalgia e também vem sofrendo uma piora progressiva desta. Relata que foi submetida a uma tomografia de coluna lombossacra há 2 anos, na qual foram evidenciadas protrusões discais em L4-L5 e L5- S1. Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar que

A dor é uma resposta fisiológica muito importante para os seres vivos, mas, ao mesmo tempo, reduz a qualidade de vida de quem a apresenta com frequência. O tratamento de dor compreende uma escada de três degraus desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde para ajudar a organizar a abordagem farmacológica do controle da dor. Sobre dor, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM - V), o transtorno de insônia pode ser definido como uma queixa acerca da qualidade e quantidade de sono, podendo ser classificado como inicial, de manutenção ou final. Sobre insônia, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. O tratamento não farmacológico da insônia compreende a higiene do sono, as técnicas de relaxamento, o controle de estímulos, a restrição de sono e a terapia cognitivocomportamental.

II. Na depressão, é comum haver os três tipos de insônia, com maior recorrência de insônia de manutenção. Insônia que tem melhora parcial com o tratamento é fator de risco de recidiva de depressão.

III. Zolpidem pode ser usado por um longo período sem o risco de causar dependência ou efeitos colaterais graves.

IV. O único antidepressivo oficialmente aprovado para o tratamento de insônia é a doxepina. Outros antidepressivos, como amitriptilina, mirtazapina e trazodona são considerados off-label.

V. Anti-histamínicos foram liberados e estão presentes nos guidelines de tratamento de insônia como tratamento de segunda linha.

Qual anti-hipertensivo pode aumentar os níveis de ácido úrico e precipitar um episódio de gota?

Uma mulher de 55 anos é admitida no prontosocorro com dor torácica retroesternal em aperto ininterrupto de média a forte intensidade durante 15 minutos. Nega irradiação da dor para outra região do corpo e não sabe dizer se foi desencadeada por esforço físico. Relata que está se sentindo angustiada desde o início do dia. Ao exame físico apresenta: pressão arterial 160X80 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm, saturação de 02 98%, frequência respiratória de 10 irpm, bulhas normofonéticas em dois tempos, sem sopros à ausculta cardíaca. Possui IMC de 31 kg/m2 e diz já ter recebido diagnóstico de prédiabetes, mas não faz uso de nenhuma medicação. Nega dislipidemia, hipertensão, além de outras comorbidades. A paciente é sedentária e nega história anterior de infarto agudo do miocárdio. Refere que apresenta essa dor de forma intermitente há um ano, com melhora ao repouso, mas hoje não foi o caso. Nega tabagismo e consome bebidas alcoólicas apenas em ocasiões especiais. Há histórico familiar de morte por doenças cardiovasculares. Foram solicitados eletrocardiogramas (na admissão e 6 horas depois) e enzimas cardíacas seriadas, com resultado normal. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

Sobre doenças cardiovasculares e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), é INCORRETO afirmar que

Em relação ao hipotireoidismo primário, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao regramento deontológico médico, assinale a alternativa correta.

Sobre esquizofrenia, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. O diagnóstico pode ser feito já a partir do primeiro episódio psicótico.

II. O comportamento catatônico da esquizofrenia é considerado um sintoma negativo.

III. Foi Emil Kraepelin o responsável por introduzir, no século XIX, o termo dementia praecox (ou demência precoce, em português) para descrever o quadro que hoje se conhece como esquizofrenia.

IV. Os principais sintomas de esquizofrenia compreendem sintomas positivos (desorganização do comportamento, alucinações e delírios), negativos (embotamento afetivo, anedonia e avolição) e sintomas cognitivos (alteração atencional, lentificação e empobrecimento do pensamento e discurso).