Paciente masculino, 80 anos, frequentador de academia e uso de reposição hormonal “por conta própria”, sem nenhuma forma de acompanhamento médico. Comparece ao urologista para exames periódicos. Apresenta testosterona 1500 ng/dL e PSA 6.5 ng/mL com relação PSA livre/total = 12%. Ao exame de toque, próstata aumentada (80 gramas), sem nódulos.

Entre as alternativas, assinale a mais adequada.

Assinale a alternativa que apresenta tratamento adequado com a característica do cálculo.

Das características apresentadas, assinale a alternativa cuja descrição pertence a um paciente com suspeita de agenesia de deferente.

Paciente do sexo masculino, 82 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes melito e dislipidemia, diagnosticado com infecção urinária. Refere ser o seu quinto episódio de infecção urinária nos últimos seis meses.

Qual dos fatores do caso constitui fator de risco para infecção do trato urinário complicada?

Paciente de 35 anos, com antecedente de criptorquidia à esquerda na infância, com necessidade de correção cirúrgica aos 8 anos de idade. Procurou atendimento com urologista devido a “caroço” notado em testículo esquerdo, durante o banho. Realizou ultrassonografia de testículos com doppler, que evidenciou nódulo sólido em testículo esquerdo, medindo 2,5 cm em seu maior eixo, com fluxo presente ao doppler. Exames laboratoriais evidenciaram alfafetoproteína normal, beta-HCG 7 000 miU/mL (VR 5 000 miU/mL) e DHL 400 U/L (VR 200 U/L). Tomografias computadorizadas de abdome e de tórax não evidenciaram lesões linfonodais. Anatomopatológico da peça cirúrgica evidenciou tumor limitado ao testículo com invasão vascular, sem invasão da rete testis. Após 30 dias da realização da cirurgia, houve normalização dos marcadores tumorais. Com relação aos tumores seminomatosos de testículo, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hígido, com quadro de hematúria macroscópica há 3 meses. Antecedente de manipulação de produtos químicos (solventes). Nega tabagismo. Realizou RTU de bexiga, com o diagnóstico de carcinoma urotelial músculo-invasivo. Após 2 meses do diagnóstico, foi submetido a cistectomia radical com derivação urinária a Bricker, associada a linfadenectomia pélvica.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa, portadora de diabetes melito tipo 2, tabagista. Compareceu à consulta com urologista, pois passou a apresentar disúria e hematúria macroscópica há 30 dias. Foi solicitada ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão pediculada, medindo 2 cm, em parede lateral esquerda, com fluxo ao doppler. Realizou RTU de bexiga, que evidenciou carcinoma urotelial de alto grau, muscular não representada.

A conduta deve ser:

Paciente do sexo feminino, 42 anos, hígida, sem sintomas urinários, sofreu acidente automobilístico. Realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste, que evidenciou lesão sólida em polo superior de rim esquerdo, medindo 8 cm em seu maior eixo, sem invasão de órgãos adjacentes, apresentando trombo em veia cava inferior, topografia retro-hepática.

Diante do quadro clínico, é correto afirmar:

A biópsia renal é uma ferramenta de auxílio no manejo do tumor renal. Está indicada nos seguintes casos:

Paciente de 60 anos, com câncer de próstata com risco intermediário desfavorável, realizou uma ressonância nuclear magnética multiparamétrica de próstata, que evidenciou imagem sugestiva de extensão extracapsular.

Qual a terapia mais indicada para o caso?