Criança do sexo feminino é avaliada em consulta de rotina com os seguintes dados e/ou achados: é uma criança ativa; está em treinamento para usar o penico com vários dias em que permaneceu seca; gosta de tirar a roupa para usar o penico, mas não consegue se vestir sozinha; gosta de brincar fingindo fazer uma xícara de chá para a mãe, mas não brinca bem com os irmãos mais velhos, pois ainda não aprendeu a revezar; é uma criança muito mandona e exige coisas dizendo “me dá isso”; ela pode construir uma torre de seis blocos e gosta de correr e subir em móveis.

Com esses dados descritos, é correto afirmar que a idade de desenvolvimento aproximada da criança é

Paciente de 62 anos, com hipertensão arterial diagnosticada recentemente, inicia o tratamento com um anti-hipertensivo oral. Não há tabagismo, mas ele faz uso ocasional de bebida alcoólica em grande quantidade (1 a 2 vezes por mês). Ele procura a unidade de saúde com quadro de artrite gotosa em 1º pododáctilo direito.

O medicamento que mais provavelmente justifica os achados descritos é

Mulher de 70 anos queixa-se de ataques de tontura por cerca de um ano. O eletrocardiograma realizado é mostrado a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a principal alteração do ECG, constitui etiologia mais frequente:

Em relação à epidemiologia de neoplasias pediátricas, o câncer infantil mais frequente é

Mulher de 38 anos refere quadro de 3 meses de sudorese, palpitações, perda de peso, nervosismo, irritabilidade, insônia e tremores nas mãos. Ela nega tabagismo, etilismo ou comorbidades. Exame físico: pressão arterial: 155 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; nota-se proptose leve; glândula tireoide palpável, difusamente aumentada e indolor; exames pulmonar e abdominal não são contributivos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base da doença é

Grávida de 19 anos, com 14 semanas de gestação, apresenta quadro de vômitos excessivos há 1 semana. Ela não tem diarreia, mas está clinicamente muito desidratada. A análise da urina é positiva para cetonas, nitritos e proteínas, além de leucocitúria.

Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é

Homem de 26 anos, com diagnóstico recente de infecção por HIV, apresenta erupção cutânea e caspa. A erupção consiste em pequenas manchas vermelhas escamosas e são proeminentes nas orelhas, rosto e tronco.

O organismo mais provável de ter precipitado a erupção cutânea é:

Assinale a alternativa que contém a alteração mais precocemente observada no exame de fundo de olho em pacientes com retinopatia diabética.

Criança de 18 meses apresenta quadro de 3 dias de evolução com febre baixa, coriza e tosse seca. Ela se alimenta mal e fica inquieta à noite. Ao exame físico: temperatura de 36,5 ºC; frequência respiratória normal; oximetria de pulso: 99% em ar ambiente; não há sibilos, crepitações ou desconforto torácico.

Nesse momento, a principal hipótese diagnóstica é:

Mulher primigesta, com 33 semanas de gravidez, é avaliada em consulta de rotina. O exame físico revela fundo uterino acima da data gestacional. A ultrassonografia revela um índice de líquido amniótico muito alto, confirmando o diagnóstico de polidrâmnio.

A próxima investigação mais apropriada é