Associe a coluna que contém os atributos e as características da Atenção Primária em Saúde (APS), segundo Starfield, com sua respectiva definição conceitual:

(1) Acesso.
(2) Longitudinalidade.
(3) Integralidade.
(4) Coordenação.
(5) Orientação Familiar.
(6) Orientação Comunitária.

( ) As equipes de atenção primária devem organizar-se de tal forma que o paciente tenha todos os serviços de saúde necessários, incluindo aqui os realizados pela própria equipe, bem como os oriundos da atenção em nível secundário ou terciário.

( ) Pressupõe, por parte dos profissionais de saúde, o conhecimento dos fatores familiares relacionados à origem e ao cuidado das enfermidades.

( ) Refere-se ao conhecimento, por parte dos profissionaisde saúde, das necessidades da comunidade através de dados epidemiológicos e do contato direto com a comunidade, assim como o planejamento e a avaliação participativa nos serviços prestados.

( ) Prevê que o serviço de APS esteja ciente de todos os problemas de saúde identificados nos indivíduos; para isso é necessária a disponibilidade de informações a respeito das ações realizadas entre os diferentes níveis de atenção; os profissionais de atenção primária devem ser capazes de englobar todo o cuidado que o paciente recebe.

( ) é a existência de uma fonte continuada de atenção, assim como sua utilização ao longo do tempo; pode estar relacionada ao mesmo profissional de saúde ou ao mesmo serviço (grupo de profissionais).

( ) Primeiro contato do paciente com o serviço de saúde; implica utilização dos serviços pelos pacientes, para cada problema novo ou para cada novo episódio de um mesmo problema.

A seqüência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considere as afirmações abaixo no que se refere à detecção precoce de doenças:

I - Dentre as estratégias de prevenção clínica das doenças cardiovasculares de efetividade comprovada estão: dieta cardioprotetora; manejo farmacológico da hipertensão; vacinação contra influenza em adultos a partir dos 60 anos; uso de aspirina, estatinas e inibidores da enzima conversora da angiotensina em paciente de maior risco.

II - Mulheres com 65 anos, sem exposição a vírus oncogênico, sem imunodepressão, não precisam continuar sendo rastreadas para câncer de colo uterino, desde que tenham, pelo menos, três exames citopatológicos normais.

III - Pacientes com mais de 65 anos devem receber, pelo menos, uma dose de vacina pneumocócia na vida e, anualmente, a vacina contra influenza.

Qual a alternativa correta?

Homem de 56 anos apresenta-se com dispnéia progressiva há dois anos, agora a médios esforços. Questionado, relata tosse produtiva matinal, mas nega febre ou hemoptise. É tabagista desde os 18 anos. O exame físico mostra mucosas acianóticas, pulsos amplos e simétricos, sem edema. A ausculta cardiovascular é normal, mas a pulmonar revela murmúrio rude difusamente diminuído. O tórax mostra aumento do diâmetro antero-posterior. A espirometria realizada há seis meses revela um volume espiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 62% do previsto sem resposta ao broncodilatador. Faz uso de beta2-agonista de curta ação associado a anticolinérgico, conforme demanda.

Nesse caso, segundo a iniciativa GOLD, deve-se indicar:

Com relação à composição das equipes, organização e financiamento do Programa Saúde da Família (PSF), e com base nas Portarias 648 e 650 do Ministério da Saúde, considere as afirmações abaixo:

I - As equipes do PSF devem ser formadas por profissionais com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e compostas, no mínimo, por médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde.

II - O valor repassado pelo Ministério da Saúde para os municípios por cada equipe do PSF, para composição do Piso da Atenção Básica (PAB) variável, é diretamente proporcional à cobertura da Estratégia Saúde da Família no município.

III - O número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada em uma unidade de saúde, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família.

Qual a alternativa correta?

Qual alternativa apresenta as penalidades impostas, pelos Conselhos de Enfermagem, aos infratores do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem?

Dentre os itens listados abaixo, qual o melhor indicativo da suficiência do leite materno?

A periodicidade da realização do exame preventivo de rotina do colo do útero, estabelecida pelo Ministério da Saúde para mulheres na faixa etária de 25 a 60 anos, é:

Escroto vazio ou criptorquidia é uma situação relativamente freqüente na rotina de atendimento em puericultura, por estar presente em 3% dos recém-nascidos a termo e, aproximadamente, em 20% dos prematuros. Considere as afirmações abaixo no que se refere à avaliação e conduta a serem adotadas para esta situação.

I - A maioria das crianças que apresenta escroto vazio tem testículos retráteis por exacerbação do reflexo cremastérico, devendo-se ter o cuidado, durante o exame físico, para colocar a criança em uma posição que aumente a pressão abdominal, objetivando facilitar a palpação dos testículos.

II - Se, após ter realizado manobras para aumento da pressão abdominal, os testículos não são palpados ou não descem até o escroto, permanecendo no canal inguinal, a criança deve ser encaminhada, independentemente da idade, para avaliação com cirurgião pediátrico, visando a correção imediata da alteração, a fim de evitar complicações como a diminuição da função espermatogênica.

III - A presença de testículos criptorquídicos está associada com o aumento do risco de degeneração maligna dos testículos.

Qual a alternativa correta?

Parada cardiorrespiratória é a cessação da circulação sistêmica e/ou da respiração devido à falta de atividade mecânica cardíaca eficiente e/ou de comando do sistema nervoso central. Qualquer cidadão ou profissional de saúde diante de uma situação de possível parada cardiorrespiratória deve seguir certos procedimentos em determinada seqüência. Considere os procedimentos abaixo, distribuídos em uma seqüência aleatória:

1 - Verificar a ventilação: colocar o rosto próximo ao nariz e à boca da vítima para tentar sentir e ouvir a respiração, observando, ao mesmo tempo, se o tórax se move.

2 - Confirmar a inconsciência: o socorrista deve colocar- se ao lado da vítima e sacudi-la pelos ombros para constatar reação.

3 - Chamar socorro: pedir às pessoas próximas para que ativem um sistema de emergência avançado.

4 - Posicionar a vítima: deitar o paciente sobre uma superfície plana e dura, mantendo a cabeça nivelada com o tórax.

5 - Abrir a via aérea: na maioria dos indivíduos inconscientes o relaxamento da língua obstrui a via aérea.

Segundo Duncan (2004), qual das alternativas corresponde à seqüência correta de atendimento quando da ocorrência de parada cardiorrespiratória?

Uma mulher de 30 anos vem à consulta relatando ideação suicida. Você, conversando com ela, faz uma lista de sintomas que inclui: humor deprimido, cansaço fácil, atenção diminuída, auto-estima diminuída, alteração do sono (insônia durante a noite, hipersonia durante o dia) e perda de peso. Ela consegue ir trabalhar como babá e estudar, e não perdeu o interesse sexual. É o segundo episódio semelhante, tendo o primeiro ocorrido há dois anos. Teve uma infância difícil, tendo perdido a mãe aos 9 anos (por suicídio) e sendo criada pela avó. O pai era alcoolista e nunca deu muita atenção aos filhos. O irmão é dependente químico de crack. É casada há seis anos e não teve filhos, por opção. Há dois anos esteve separada do marido e o retorno foi muito conturbado.

Segundo os critérios da 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças, podemos concluir que essa paciente apresenta: