Homem de 48 anos de idade, com 75 kg e 1,72 m, está internado em UTI há 10 dias por complicações decorrentes de um acidente automobilístico. Foi submetido a laparotomia exploradora por hemoperitôneo, tendo sido politransfundido. Evoluiu com insuficiência renal aguda, pneumonia, e, no momento, está em ventilação mecânica e monitorizado com cateter da artéria pulmonar. Apresenta aumento da pressão de oclusão da artéria pulmonar, queda do índice cardíaco, queda da pressão venosa central, aumento da resistência vascular sistêmica e queda da saturação venosa mista de oxigênio. Tal quadro caracteriza um choque do tipo:

Menina de 6 anos de idade e 15kg está sendo submetida a tomografia de tórax e abdômen por massa abdominal palpável. Tem história de tetralogia de Fallot corrigida aos 6 meses, permanecendo assintomática desde então. A técnica anestésica escolhida foi injeção venosa de cetamina e dexmedetomidina, mantendo em ventilação espontânea. Logo após tal indução, evoluiu com fibrilação ventricular. O anestesiologista e o radiologista iniciaram manobras de reanimação. Faz parte do manejo de tal complicação:

Após a administração em bólus de 2mg/kg de cetamina, um dos efeitos esperados é:

A faixa de valores do índice biespectral em que se pode considerar um paciente como adequadamente anestesiado (ou seja, inconsciente) é de:

Mulher de 65 anos de idade, com 60 kg e 1,62 m, foi submetida a gastroduodenopancreatectomia por adenocarcinoma de pâncreas. Tinha história de cardiopatia isquêmica com insuficiência cardíaca congestiva compensada, em classe funcional I de NYHA. Fazia uso de carvedilol, furosemida e enalapril. Foi submetida a anestesia geral venosa e inalatória, e utilizada monitorização hemodinâmica minimamente invasiva por análise do contorno da onda de pulso. Após 5 horas de cirurgia, apresentava valores de lactato sérico em elevação, pressão arterial de 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, índice cardíaco de 3L/min/m² e variação da pressão sistólica de 20%. O tratamento indicado é:

Homem de 44 anos de idade, com 80 kg e 1,75 m, vítima de acidente automobilístico, será submetido a correção de fratura bimaleolar de tornozelo. O anestesiologista optou por uma raquianestesia e um bloqueio de nervo periférico com auxílio de ultrassonografia ao nível da fossa poplítea para melhor controle da dor pós-operatória. Neste último procedimento, ao encontrar uma estrutura ovalada, bem circunscrita e hiperecoica, injetou 15mL de ropivacaína a 0,5%. Após 8 horas, o paciente se queixava de dor na face medial do tornozelo. A justificativa para tal sintoma é:

Menino de 5 anos de idade, com 14 kg, está sendo submetido a correção cirúrgica de estrabismo sob anestesia geral. Durante a manipulação do músculo reto medial apresentou uma queda abrupta da frequência cardíaca para 30 bpm. Trata-se de um reflexo em que:

Homem de 75 anos de idade, com 83 kg e 1,75 m, será submetido a tratamento cirúrgico de aneurisma de aorta descendente por via convencional, com pinçamento aórtico supra- celíaco. É hipertenso, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, hidroclorotiazida, metformina e rosuvastatina. Com o intuito de preservação de órgãos, a monitorização mais importante nesta cirurgia, dentre as citadas, é:

Mulher de 35 anos de idade, com 75 kg e 1,58 m, foi submetida a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com intubação orotraqueal. Não houve intercorrências durante a indução anestésica. Porém, após a insuflação do pneumoperitôneo e o posicionamento da paciente em cefaloaclive, subitamente ocorreu um quadro com elevação da pressão nas vias aéreas, queda da saturação arterial de oxigênio de 100% para 90%, mas com manutenção da pressão arterial e da fração expirada de CO₂. O provável mecanismo que justifica tal quadro é o:

Suponha dois fármacos distintos, sendo “A” um agonista pleno do seu receptor de ação e “B” um agonista parcial do mesmo receptor. Ao se associarem esses dois fármacos: