Mulher de 24 anos de idade, com 85 kg e 1,60 m, programada para cesárea. Foi submetida a raquianestesia em decúbito lateral esquerdo, com agulha 27G de Quincke, em L3-L4, por via mediana, com bisel perpendicular ao eixo longitudinal, em direção cefálica. Foi injetado 12 mg de bupivacaína hiperbárica, com barbotagem. O nível sensitivo final foi de T2. O fator do caso clínico descrito que está mais associado com a grande dispersão do anestésico local é:

Dentre os relacionados, o fármaco com menor passagem útero- placentária é:

Mulher de 19 anos de idade, com 65 kg e 1,60 m, foi submetida a lipoaspiração de abdome e flancos. A técnica anestésica escolhida foi infiltração local com sedação. Foi feita infiltração local pelo cirurgião com solução contendo 4500mL de soro fisiológico acrescido de adrenalina na concentração de 1:200.000 e lidocaína 1800mg. O aspirado final foi de 1500mL. A cirurgia demorou 3 horas, a paciente urinou 100mL, foi hidratada no total com 3000mL de ringer lactato, e manteve-se hemodinamicamente estável ao longo da cirurgia. Na sala de recuperação pós-anestésica apresentou quadro de dispneia, saturação periférica de oxigênio de 88%, agitação psicomotora, tosse produtiva, PA = 140 x 90mmHg, FC = 110 bpm. O diagnóstico mais provável é:

A fase de repolarização rápida do potencial de ação das fibras cardíacas tem como uma de suas características:

Mulher de 32 anos de idade, com 75 kg e 1,65 m, foi submetida a artroscopia de ombro em posição de cadeira de praia. Não referia nenhuma doença prévia. A técnica anestésica utilizada foi anestesia geral inalatória sob máscara laríngea em ventilação espontânea e bloqueio de plexo braquial por via interescalênica com uso de ultrassonografia, com injeção de 15mL de ropivacaína a 0,5%. A cirurgia teve duração de 120 minutos e, após o término, a paciente foi encaminhada para a sala de recuperação pós-anestésica. Lá, relatava dispneia, e estava com saturação periférica de oxigênio de 90% com uso de oxigênio suplementar. A provável causa desta dessaturação é:

Em pacientes mantidos durante o ato operatório com hipotermia há:

Homem de 25 anos de idade, com 85 kg e 1,70m, será submetido a apendicectomia de urgência. É atleta de boxe tailândes e faz uso de testosterona exógena sem prescrição médica. Faz uso recreacional de maconha, tendo utilizado na véspera da cirurgia. Na avaliação pré-operatória, nota-se elevação dos valores séricos de ureia e creatinina com cistatina C dentro da faixa de normalidade. Nesse caso, tal discrepância se justifica por:

Homem de 55 anos de idade, com 70 kg e 1,68 m, foi submetido a colectomia. Tabagista e diabético em uso de metformina. A cirurgia teve duração de 5 horas e foi conduzida sob anestesia geral e bólus intermitente de anestésico local via cateter peridural. Ao término, apresentava os seguintes valores em uma gasometria arterial: pH = 7,28 ; pCO2 = 32 mmHg; HCO3- = 16 mmol/L; Na+ = 148 mmol/L; K+ = 4,0 mmol/L; Cl- = 120 mmol/L. A causa mais provável das alterações desse exame é:

Dentre os relacionados, o paciente que possui contraindicação absoluta para procedimentos ambulatoriais é o:

Um dos critérios obrigatórios para alta da sala de recuperação pós-anestésica (RPA) à enfermaria é ter: