A lesão renal aguda (LRA) é definida como diminuição abrupta (horas a dias) da taxa de filtração glomerular (TFG), resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e desequilíbrio hidroeletrolítico. Considerando-se a classificação das causas da LRA conforme seu mecanismo, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Pré-renal.

(2) Renal intrínseca.

(3) Pós-renal.

( ) Ocorre por obstrução do trato urinário - ureteral bilateral (ou unilateral em rim único), vesical ou uretral. Uma causa comum em neonatos é a válvula de uretra posterior.

( ) Ocorre por dano direto ao parênquima renal.

( ) Resulta da depleção de volume circulante absoluto (p. ex., desidratação) ou relativo (p. ex., choque séptico, insuficiência cardíaca), com consequente diminuição da perfusão renal.

( ) Há a ativação de mecanismos compensatórios em uma tentativa de elevar a perfusão renal, com aumento do tônus simpático, produção de prostaglandinas renais e ativação do eixo renina-angiotensina.

Segundo a Constituição Federal, NÃO é considerado órgão pertencente ao Poder Judiciário:

O acordo de parceria entre o Mercosul e a União Europeia representa um marco histórico nas relações comerciais entre esses dois blocos econômicos. O acordo, resultado de mais de duas décadas de negociações, tem por objetivo:

A respeito das doenças do sistema genitourinário na população pediátrica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Nos lactentes do sexo feminino, as válvulas uretrais posteriores constituem a causa mais comum de obstrução da via de saída da bexiga.

( ) A agenesia renal unilateral pode ocorrer como anormalidade isolada ou como componente de distúrbios de síndrome, como a síndrome de Turner.

( ) O desenvolvimento do rim metanéfrico começa caudalmente no embrião e, com nove semanas de gestação, o rim já atingiu seu nível normal.

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) envolve um conjunto de medidas que visam evitar ou reverter uma parada cardiorrespiratória (PCR) por meio do suporte ventilatório e circulatório. As manobras de RCP estão indicadas na PCR e na bradicardia com sinais de hipoperfusão. No que diz respeito às principais drogas usadas na ressuscitação, é CORRETO afirmar que:

O gene humano FGF23 reside no cromossomo 12p13. A codificação é composta por três éxons e contém uma fase de leitura aberta de 251 resíduos. A expressão de FGF23 é relatada em várias células ósseas, incluindo osteoblastos, osteócitos, células de revestimento ósseo e células osteoprogenitoras. Os estados patológicos estão associados a níveis elevados ou reduzidos de FGF23, embora os mecanismos moleculares sejam exclusivos para cada transtorno. As atividades do FGF23 elevado estão associadas a síndromes clínicas de hipofosfatemia com 1,25(OH)2D paradoxalmente normal ou baixa e mineralização esquelética com defeito. Quais dessas síndromes está associada a mutações em CLCN5, um gene dos canais de cloreto regulados por voltagem, localizado em Xp11.22?

Muitos fármacos necessitam sofrer biotransformação em formas mais polares para que sejam eliminados do corpo. As reações de biotransformação são designadas como reações da fase I, que tornam o agente mais polar através de oxidação, redução ou hidrólise. Em termos quantitativos, as enzimas da fase I de maior importância são os citocromos P450, uma superfamília de proteínas contendo heme, que catalisam o metabolismo de muitas substâncias lipofílicas. As isozimas do citocromo P450 denominam-se CYP e são agrupadas pelo grau de identidade na sua sequência de aminoácidos. Nesse contexto, assinalar a alternativa que se refere ao padrão de desenvolvimento para enzimas citocromo P450 importantes no recém-nascido:

Não aparentes no fígado fetal. Dados inferenciais, utilizando o processamento da fenitoína como sonda farmacológica inespecífica, sugerem atividade baixa durante a primeira semana devida, sendo a atividade de adulto alcançada até os 6 meses de idade, com atividade máxima até os 3 a 4 anos de idade. Metabolismo induzido por rifampicina e fenobarbital e inibido por cimetidina.

A mudança dos hábitos alimentares e de vida e o aumento do sedentarismo, nas últimas décadas, têm favorecido o excesso de peso, que está associado ao aumento da morbidade e à piora da qualidade de vida desde a infância, além de aumento da mortalidade futura. Sobre a obesidade endógena, analisar os itens.

I. O diagnóstico da obesidade endógena deve ser suspeitado, especialmente, naquelas crianças que já apresentam importante ganho de peso nos primeiros anos de vida.

II. Aspectos específicos na anamnese/exame físico ajudam na suspeição de causas genéticas: grupo de sinais relacionado a síndromes conhecidas, presença de deficiência intelectual ou atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, desaceleração no crescimento linear, comprometimento prévio do sistema nervoso central.

III. A avaliação do IMC [peso (kg)/estatura (m2)] comparada aos padrões para idade e sexo é adequada para definir o excesso de peso.

Está CORRETO o que se afirma:

A internação constitui medida privativa da liberdade sujeita aos princípios de brevidade, excepcionalidade e respeito à condição peculiar de pessoa em desenvolvimento. Com base no exposto, conforme a Lei nº 8.069/1990 – Estatuto da Criança e do Adolescente, assinalar a alternativa CORRETA.

A prova tuberculínica (PT), ou teste tuberculínico (TT), destina-se ao diagnóstico da infecção tuberculosa e consiste na leitura da reação provocada pela injeção intradérmica de um filtrado de culturas de M. tuberculosis esterilizado e concentrado. Com relação à prova tuberculínica, assinalar a alternativa CORRETA.