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Foram encontradas 1.359 questões.

3344905 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES

Mulher, 50 anos, refere cefaleia holocraniana, com início há 6 horas, de maneira súbita, intensidade da dor 10/10. Nega histórico de migrânea ou outras doenças. Não faz uso de nenhuma medicação. Ao exame físico não apresenta deficits focais. PA 140 x 90 mmHg, Fc 80 bpm, Saturação de oxigênio 94 % em ar ambiente. Realizada tomografia de crânio com contraste que não evidenciou alterações. Tendo em vista a situação hipotética, qual a conduta mais adequada?

 

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3344904 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES

Homem, 70 anos, hipertenso, dislipidêmico e com transtorno de ansiedade, apresenta há três horas paresia em dimídio direito e alteração de marcha. Em uso regular de enalapril 10 mg/dia, sinvastatina 10 mg/dia e fluoxetina 20 mg/dia. Ao exame: força grau IV em membro superior direito, grau III em membro inferior direito, sensibilidade diminuída à direita, alteração de equilíbrio e dificuldade de compreensão dos comandos. PA 175 x 95 mmHg, FC 85 bpm. Apresenta ECG com ritmo sinusal. Realizada tomografia de crânio sem contraste que não evidenciou alterações. Considerando tais informações, é correto afirmar que:

 

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3344903 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES

Homem, 50 anos, usuário de cocaína, refere que fez uso da substância há duas horas e que, após, iniciou quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para braço esquerdo, associado a palpitações e sensação de falta de ar. Possui antecedente de hipertensão arterial sistêmica, com uso irregular de losartana. Ao exame: paciente agitado, ansioso, PA 180 x 96 mmHg, FC 140 bpm, FR 30 irpm, saturação de oxigênio 94 % em ar ambiente,ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e ausência de ruídos adventícios. Foi procedido com a coleta de troponina cardíaca, vindo com resultado de 0,10 ng/dL ( VR < 1,4 ng/dL) . Realizado eletrocardiograma que se encontra da seguinte forma:

Enunciado 3819575-1

Sobre o caso clínico, assinale o manejo mais adequado do paciente.

 

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3344902 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES

O caso clínico a seguir contextualiza as questões 31 e 32. Leia-o atentamente.

Mulher, 60 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica. Refere dispneia progressiva no último mês, associada à ortopneia e piora do edema em membros inferiores. Atualmente, está em uso de Enalapril 10 mg 12/12 horas, propranolol 40 mg 12/12 horas, AAS 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia. Exames realizados há uma semana: Cr 1,0 mg/dL, Ureia 30 mg/dL, Na 135 mg/dL, K 5,0 mg/dL, colesterol LDL 118 m/dL, Colesterol HDL 38 mg/dL. Ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38 %, pressão sistólica da artéria pulmonar 45 mmHg, acinesia difusa de ventrículo esquerdo. Exame Físico: PA 140 x 90 mmHg, FC 75 bpm, ausculta cardíaca com ritmo regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas. Ausculta pulmonar com presença de creptos em bases. Membros inferiores com edema 2+/4+.

A meta do controle lipídico da paciente e seu manejo é colesterol LDL inferior a

 

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3344901 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES

O caso clínico a seguir contextualiza as questões 31 e 32. Leia-o atentamente.

Mulher, 60 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica. Refere dispneia progressiva no último mês, associada à ortopneia e piora do edema em membros inferiores. Atualmente, está em uso de Enalapril 10 mg 12/12 horas, propranolol 40 mg 12/12 horas, AAS 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia. Exames realizados há uma semana: Cr 1,0 mg/dL, Ureia 30 mg/dL, Na 135 mg/dL, K 5,0 mg/dL, colesterol LDL 118 m/dL, Colesterol HDL 38 mg/dL. Ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38 %, pressão sistólica da artéria pulmonar 45 mmHg, acinesia difusa de ventrículo esquerdo. Exame Físico: PA 140 x 90 mmHg, FC 75 bpm, ausculta cardíaca com ritmo regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas. Ausculta pulmonar com presença de creptos em bases. Membros inferiores com edema 2+/4+.

Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

 

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3344900 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES
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Paciente, 15 anos, é avaliada por ausência de menarca. Mãe refere que apresentou a menarca aos 13 anos, mas está preocupada, pois a menina até então não havia apresentado. Foram atendidas por outro profissional, que solicitou alguns exames. Ao exame físico: PA 127 x 84 mmHg, Altura 1,62 m; Peso 67 kg, Estágio de Tanner: M4P5; Abdome livre, indolor à palpação, RHA+ Vulva e períneo com pele íntegra, sem sinais de má formação; Vaginometria 4 cm; Exames laboratoriais: TSH 3,0; T4L 1,02; Prolactina 12; FSH 5,0; LH 7,5; Estradiol 137; Progesterona 2; Testosterona total 32; e, SHBG 76. Assinale, a seguir, o diagnóstico mais provável.

 

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3344899 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES
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Considerando o resultado de citologia oncótica de determinada paciente multípara de 50 anos demonstrando células endometriais presentes, qual deve ser a conduta do profissional neste ano?

 

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3344898 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES
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Jovem, 13 anos, é acompanhada ao ginecologista pela mãe. Relata menarca aos 12 anos, ciclos regulares;porém, com dismenorreia intensa desde a menarca. Não usa medicação, pois a mãe tem medo de usar medicamentos impróprios para a idade da paciente. Refere uso de óleo de prímula há um mês, sem melhora. Ainda não iniciou vida sexual; não namora. Paciente relata dor 8/10 em escala analógica de dor em período de pico, com melhora ao uso de calor local e posição antálgica. Diz também que precisa faltar compromissos sociais nesse período devido à dor. Diante deste caso, qual a melhor conduta neste momento?

 

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3344897 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES
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Paciente, 35 anos, nuligesta, sem desejo de gestar, procura atendimento por dismenorreia incapacitante. Traz resultado de ressonância de pelve que evidencia endometriose em compartimento posterior, sem acometimento intestinal. Deseja usar uma pílula anticoncepcional que melhore os sintomas. Das combinações listadas a seguir, qual evidencia maior eficácia para o tratamento de endometriose? A) Etinilestradiol 35 mcg + Ciproter

 

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3344896 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Santa Maria Jetibá-ES
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O caso clínico a seguir contextualiza as questões 40 e 41. Leia-o atentamente.

Paciente, 21 anos, nuligesta, com ciclos menstruais irregulares. Refere que no último ano menstruou 6 vezes. Refere que desde a menarca tem ciclos irregulares, mas, que nos últimos dois anos, tem piorado. Correlaciona essa piora com um momento de vida mais estressante, no qual ganhou 15k g. Relata ser obesa desde a infância. Não iniciou vida sexual e no momento não tem interesse no uso de método contraceptivo. Atualmente, está há 67 dias em amenorreia. Ao exame físico: IMC 35; PA 130 x 84 mmHg; Acantose nigricans em região cervical e axilar; Ferriman: 9.

Qual o diagnóstico mais provável desta paciente?

 

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