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Respondida
Assinale a alternativa correta no tocante aos fatores relacionados ao diagnóstico da dor lombar.
Respondida
A amputação que ocorre na altura da desarticulação do tornozelo, preservando porém, uma parte do calcanhar é denominada
Respondida
No tocante aos princípios da ventilação mecânica (VM), assinale a alternativa correta
A
São fases do ciclo ventilatório durante a ventilação mecânica com pressão positiva: fase inspiratória, fase de trocas gasosas, ciclagem, fase expiratória e apneia.
B
Durante a ventilação espontânea, na inspiração, em função da contração da musculatura respiratória, ocorre um aumento da pressão nos alvéolos/vias aéreas para que seja gerado o fluxo inspiratório.
C
Durante a ventilação mecânica, uma variável de disparo pré-determinada deve ser alcançada para iniciar a inspiração. Com a ventilação controlada, a variável é o volume e é dependente do esforço do paciente. Nos modos que permitem ciclos assistidos e espontâneos, a inspiração começa quando se alcança um nível de pressão ou fluxo pré-determinado (sensibilidade).
D
O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização contínua tanto na inspiração quanto na expiração. Este é um modo de ventilação espontânea não assistida pelo ventilador. O volume corrente depende do esforço inspiratório do paciente e das condições da mecânica respiratória do pulmão e da parede torácica.
E
A ventilação mecânica (VM) se faz por meio da utilização de aparelhos que, intermitentemente, insuflam as vias respiratórias com volumes de ar (volume corrente – VT). O movimento do gás para dentro dos pulmões ocorre em virtude da geração de um gradiente de pressão entre as vias aéreas superiores e o alvéolo, podendo ser conseguido por um equipamento que aumente a pressão alveolar (ventilação por pressão negativa) ou que diminua a pressão da via aérea proximal (ventilação por pressão positiva).
Respondida
Quanto à assistência fisioterapêutica na área dermatofuncional, assinale a alternativa correta.
A
É a área responsável pela avaliação e pelo tratamento de distúrbios físico-estético-funcionais decorrentes de afecções, procedimentos cirúrgicos e (ou) sequelas que atingem direta ou indiretamente a integridade dos sistemas tegumentar, digestório e urinário.
B
O fisioterapeuta avalia todos os fatores que estejam relacionados à disfunção estética, entre eles: calvície, estética facial, retrações musculares, deformidades articulares, desvios posturais (que levam a algum tipo de alteração estética e funcional do indivíduo). Esse profissional deve avaliar também a condição circulatória do utente, de modo a perceber se existe presença de edema ou de algum outro tipo de alteração circulatória que condicione, de alguma forma, o período pós-cirúrgico.
C
A preparação da pele constitui um forte aliado no período pré-cirúrgico, sendo que a utilização de procedimentos como a esfoliação, a massagem e a utilização de agentes eletrofísicos com princípios ativos conferem maior nível de hidratação e estimulam a proliferação fibroblástica, conferindo à pele um melhor nível de trofismo e resistência, de modo que possa suportar as tensões impostas pela cirurgia, prevenindo complicações comuns, como sofrimento tecidual e necrose.
D
No pós-operatório, a fisioterapia atua no controle de edemas, drenando e descongestionando os tecidos, promovendo uma cicatrização mais rápida e de melhor qualidade. Os procedimentos garantem o não aparecimento de celulites, estrias ou outras alterações estáticas.
E
A fonoforese é uma a técnica que utiliza produtos cosméticos principalmente com ação lipolítica e estimulante do sistema circulatório. A sua aplicação ativa lipases e a termogênese, gerando a melhora da composição corporal local e de corpo inteiro.
Respondida
A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Ela causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Em relação aos aspectos que envolvem a doença, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico de AR deve feito exclusivamente a partir de exames complementares laboratoriais, de imagem e histopatológico.
B
O uso da meta terapêutica (treat to target ) é recomendado em pacientes com AR, independentemente do nível de atividade da doença. O princípio do tratamento é estabelecer uma meta para o controle dos sintomas, levando em consideração a decisão compartilhada entre o paciente e o profissional da saúde, sendo que aquele sempre definirá o melhor caminho a ser seguido.
C
O tratamento não medicamentoso de AR inclui a educação do paciente e de sua família, terapia ocupacional, exercícios de condicionamento, fisioterapia, apoio psicossocial e cirurgia.
D
O tratamento medicamentoso de AR inclui o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), glicocorticoides, imunossupressores e medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) – sintéticos e biológicos. São as condutas com o maior nível de efetividade para garantir a cura da doença.
E
Exercícios resistidos são seguros e eficazes na AR, melhorando a força muscular e o tempo de deslocamento. Exercícios aeróbicos parecem melhorar de forma discreta a qualidade de vida, a capacidade funcional e a dor em pacientes com AR estável.
Respondida
Em relação às fases da reabilitação cardiovascular (RCV) e à estratificação de risco, assinale a alternativa correta.
A
Na fase 3 da RCV, objetiva-se que o paciente tenha alta hospitalar com as melhores condições físicas e psicológicas possíveis, municiado de informações referentes ao estilo saudável de vida, em especial no que diz respeito ao exercício físico. Propõe-se a combinação de exercícios físicos de baixa intensidade, técnicas para o controle do estresse e programas de educação em relação aos fatores de risco e à cardiopatia.
B
A fase 4 começa imediatamente após a alta hospitalar, e dura cerca de três meses. A fase 5 costuma ter duração de três a seis meses, e a fase 6 segue com duração prolongada. Em todas as etapas, o objetivo primordial é promover a progressão dos benefícios da RCV.
C
A assistência aos pacientes exige necessariamente ações educacionais direcionadas à modificação do estilo de vida, com ênfase na reeducação alimentar e em estratégias para cessação do tabagismo ou de outros vícios. Torna-se fundamental que o paciente obtenha conhecimentos acerca de sua doença e aprendizado de automonitoramento, tanto na execução dos exercícios quanto na identificação de sinais e sintomas de alerta para situações clínicas instáveis ou de risco.
D
É fundamental que a equipe médica integrada ao serviço de RCV realize a avaliação pré-participação, com adequada estratificação do risco e definição das condutas que o fisioterapeuta precisa executar. O seguimento médico diário e as reavaliações sistemáticas são fundamentais para garantir a segurança dos exercícios.
E
Apesar de ser extremamente incomum, é importante que o programa de RCV tenha um planejamento para o adequado atendimento de eventos cardiovasculares graves, como a parada cardiorrespiratória. Portanto, o desfibrilador é um equipamento de segurança obrigatório. Além disso, devem estrar disponíveis outros materiais do suporte básico e avançado de vida, como laringoscópio, tubos orotraqueais de tamanhos variados, máscaras, ambu e oxigenioterapia suplementar. Caso seja necessário, o fisioterapeuta poderá realizar a intubação do paciente.
Respondida
No que concerne aos objetivos, princípios e aplicações de reabilitação cardiovascular (RCV), assinale a alternativa correta.
A
O principal objetivo da RCV com ênfase nos exercícios físicos é propiciar a condição física plena, tanto para aeróbicos quanto para não aeróbicos (força/potência muscular, flexibilidade, equilíbrio), algo que exige a combinação de diferentes modalidades de treinamento. Recomenda-se a prática de modalidades como corrida de rua e crossfit.
B
A RCV deve proporcionar os mais elevados níveis de aptidão física passíveis de obtenção, de modo a reduzir o risco de eventos cardiovasculares e promover todos os outros benefícios a serem auferidos pela prática regular de exercícios físicos, culminando com a redução da mortalidade geral. Além disso, espera-se que os pacientes possam se tornar corredores de rua e se tornem aptos a correr 5 a 10 km de distância.
C
O fisioterapeuta atua diretamente na prescrição dos exercícios físicos, dentro das metas e dos limites definidos, sem a necessidade de orientação médica, após a avaliação pré-participação e subsequentes reavaliações.
D
Visando a saúde global, considerando a cardiopatia e doenças associadas, pode ser necessário acrescentar outros tipos de exercícios, como treinamento isométrico manual, treinamento da musculatura inspiratória, yoga, artes marciais, atletismo e exercícios para aprimorar o equilíbrio.
E
Além de esfigmomanômetros e estetoscópios, há vários recursos disponíveis, como cardiofrequencímetros e aplicativos de celulares para monitoramento da frequência cardíaca (FC), glicosímetros e oxímetros digitais. Dependendo da complexidade clínica e do risco de eventos cardiovasculares desfavoráveis, é desejável o monitoramento eletrocardiográfico no repouso e durante o exercício, que pode ser obtido por equipamentos de conexão direta ao paciente ou por sistemas de telemetria.
Respondida
Assinale a alternativa que indica características clínicas dos pacientes que se enquadram como risco clínico alto para a realização de exercícios físicos.
Respondida
Uma das grandes preocupações no âmbito da saúde global é a lesão que ocorre como resultado da queimadura ou lesão térmica da pele. Em relação aos fatores epidemiológicos, processos fisiológicos da lesão e ao papel do fisioterapeuta na assistência a esses pacientes, assinale a alternativa correta:
A
Há uma elevada incidência em crianças até os 5 anos de idade, devido, primariamente, às queimaduras por líquidos inflamáveis. A causa primária das lesões por queimadura em adolescentes e adultos se deve a acidentes com líquidos quentes.
B
As principais consequências das atividades metabólicas e catabólicas aumentadas em seguida a uma queimadura são: aumento rápido do peso corporal, equilíbrio negativo do nitrogênio, perda de componentes intracelulares e decréscimo nas reservas de energia, vitais para o processo de cicatrização.
C
Na queimadura de segundo grau, o traumatismo e a lesão celular ocorrem apenas na parte externa da epiderme. Em razão da natureza avascular dessa camada, não haverá sangramento, mas somente uma reação eritematosa em função da irritação da derme subjacente.
D
Na lesão por queimadura, ocorre a destruição da integridade capilar e vascular, o que resulta na formação de edema, com a concomitante perda do fluido intravascular, rico em proteína, para os espaços intercelulares.
E
O fisioterapeuta tem como objetivos do tratamento: proceder à limpeza da ferida e, se preciso, a aplicação de enxerto; manter a amplitude de movimento; impedir complicações ou reduzir as contraturas cicatriciais; impedir complicações pulmonares; promover total dependência na deambulação e a independência das atividades do dia a dia; melhorar a resistência cardiovascular.
Respondida
A paralisia cerebral (PC) é um distúrbio neurológico caracterizado por uma lesão não progressiva do encéfalo imaturo, o qual ocorre durante a gestação, no parto ou no período neonatal, que gera alterações de movimento, postura e tônus. No que se refere a essa doença, assinale a alternativa correta.
A
Os primeiros sinais clínicos da PC são observados no início do desenvolvimento da criança, a partir de alterações de movimento, tônus e postura. A presença de padrões atípicos auxilia no diagnóstico precoce da PC, que ocorre, em média, entre 8 e 10 anos de idade.
B
Nos primeiros meses de vida, é primordial a atenção aos aspectos sensoriais, à amamentação, à vacinação, à movimentação e ao posicionamento da criança para que, na presença de alterações, a intervenção seja iniciada e priorizada.
C
Os protocolos de tratamento associados aos jogos virtuais mostraram uma piora significativa na função motora, pois exigem habilidades permanentemente comprometidas com a lesão cerebral.
D
O tratamento fisioterapêutico deve ser realizado exclusivamente por meio de orientações aos pais das crianças, minimizando assim situações excessivas e constrangedoras à família.
E
Embora a ciência tenha tentado sistematicamente compreender a PC e auxiliar no tratamento por diversas formas, o quadro clínico dos pacientes é irreversível, e o prognóstico não se altera. Recomenda-se atualmente o tratamento exclusivamente paliativo.