O hemograma é uma das análises de sangue mais úteis e solicitadas na prática clínica. Esse exame engloba a análise das células vermelhas (eritrograma), brancas (leucograma) e plaquetas. Observe o hemograma a seguir.

Sobre o resultado desse hemograma, assinale a afirmativa correta.

A encefalopatia é uma das manifestações clínicas da doença hepática e tem causa multifatorial, levando a um progressivo prejuízo na atividade neuronal. Qual metabólito espera-se encontrar em concentrações acima dos valores de referência no plasma de um indivíduo nessa condição?

O teste de antiglobulina foi descrito primeiramente por Coombs em 1945 e é comumente denominado teste de Coombs. Sobre a metodologia e interpretação clínico-laboratorial desse teste, assinale a afirmativa INCORRETA.

A hemostasia é o fenômeno fisiológico responsável pelo equilíbrio dinâmico que procura manter o sangue fluido no interior dos vasos, bem como impedir a sua saída para os tecidos adjacentes. O coagulograma compreende a análise de vários fatores como forma de triagem com o objetivo de identificar alterações hemostáticas. Sobre as interpretações relacionadas ao coagulograma, marque a afirmativa INCORRETA.

As hemoglobinopatias são um grupo heterogêneo de distúrbios herdados recessivamente, que incluem as talassemias e as doenças falciformes. As alterações causadas por essas doenças podem ser divididas em estruturais ou de produção. As alterações estruturais são aquelas em que a hemoglobina produzida não funciona da forma adequada, o que leva à redução na vida útil dos glóbulos vermelhos. As alterações de produção são aquelas que resultam em uma diminuição na taxa de produção da hemoglobina, o que leva a graus variados de anemia. Sobre as hemoglobinopatias, é correto afirmar:

Uma forma de analisar a secreção endógena de insulina pelo pâncreas é por meio da dosagem sérica do peptídeo-C. Em relação a esse teste, marque a afirmativa INCORRETA.

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum. A transmissão se dá por relações sexuais sem preservativos e transmissão vertical. A transmissibilidade durante a gestação ocorre em maior risco nas fases primária e secundária da doença. Segundo dados do último Boletim Epidemiológico de Sífilis, publicado em 2017, no estado de Mato Grosso, em 2016, foram notificados 448 casos de sífilis em gestantes, o que representou um aumento de 26,91% em comparação ao ano anterior. Com relação à sífilis congênita, em 2015, no estado foram notificados 288 casos, enquanto que em 2016, o número subiu para 316 casos. Os métodos de diagnóstico laboratorial da sífilis incluem sorologia VDRL (Veneral Diseases Research Laboratory), hemaglutinação, FTA-abs (Fluorescente Treponemal Antibody-absorption) e ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).

Sobre ELISA e FTA-abs, é correto afirmar:

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum. A transmissão se dá por relações sexuais sem preservativos e transmissão vertical. A transmissibilidade durante a gestação ocorre em maior risco nas fases primária e secundária da doença. Segundo dados do último Boletim Epidemiológico de Sífilis, publicado em 2017, no estado de Mato Grosso, em 2016, foram notificados 448 casos de sífilis em gestantes, o que representou um aumento de 26,91% em comparação ao ano anterior. Com relação à sífilis congênita, em 2015, no estado foram notificados 288 casos, enquanto que em 2016, o número subiu para 316 casos. Os métodos de diagnóstico laboratorial da sífilis incluem sorologia VDRL (Veneral Diseases Research Laboratory), hemaglutinação, FTA-abs (Fluorescente Treponemal Antibody-absorption) e ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).

Sobre o VDRL, é correto afirmar:

Homem, 57 anos, deu entrada no hospital universitário com queixa de fortes dores no peito e desconforto gástrico. De imediato, a equipe médica verificou a pressão arterial e identificou hipertensão (180 × 140 mmHg). Além de outras medidas, foi solicitado o doseamento plasmático de substâncias para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Quais substâncias a serem dosadas constituem importantes marcadores da lesão miocárdica?

RMG, 16 anos, estudante, deu entrada no Pronto Socorro com tonturas, confusão mental e náusea intensa. A mãe relatou alteração de comportamento da filha (permanece tempo excessivo isolada e trancada no quarto) e uma possível dieta para perda de peso. A jovem confirmou a dieta alimentar e explicou que, por se achar “muito gorda”, utiliza prática purgativa (provoca o vômito) com frequência, o que a fez emagrecer 8 quilos nos últimos 2 meses. Ao exame clínico, apresentava-se letárgica, desidratada (língua seca, turgor cutâneo diminuído), emagrecida, mucosas pálidas e com espasmos musculares nos membros inferiores. O exame também evidenciou quadro de arritmia e frequência respiratória lenta. A gravidez da paciente foi descartada. Os resultados obtidos pela gasometria arterial e dosagem de eletrólitos séricos estão demonstrados no quadro abaixo:

Com base nas determinações descritas acima, analise as afirmativas.

I - Consiste em um quadro de alcalose respiratória compensada, evidenciada pela alta pressão parcial de CO₂ em função da hipoventilação e, provavelmente, causada por desnutrição.

II - É correto supor que a paciente apresenta depressão dos quimiorreceptores do tronco cerebral induzida por uma elevação do pH sanguíneo, com consequente redução da frequência respiratória e elevação na pressão parcial de CO2 como forma de compensação para reduzir o pH.

III - É um caso de alcalose metabólica causada pela perda excessiva de ácidos, que contribuiu diretamente para o estado de hipocloremia observado.

IV - A paciente apresenta hiponatremia, hipocalemia e hipocalcemia, decorrentes da compensação renal para a eliminação do excesso de íon bicarbonato pela urina.

V - O quadro clínico da paciente não está relacionado a um desequilíbrio ácido-base, uma vez que o pH sanguíneo está dentro da faixa de normalidade, sendo provavelmente induzido por um prejuízo da função cardíaca.

Está correto o que se afirma em