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Homem , 37 anos , apresenta dor de forte intensidade em abdome inferior há 12 horas. Exame físico: reação peritoneal à palpação de fossa ilíaca direita. Foi realizada apendicectomia videolaparoscópica e o exame microscópico do apêndice demonstrou que toda a inflamação estava limitada à serosa. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica .
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Homem de 38 anos ingeriu intencionalmente 100 comprimidos de 750 mg de paracetamol, em tentativa de suicídio. Assinale a alternativa que apresenta qual o achado microscópico é mais provável de estar presente no seu fígado, 3 dias após essa ingestão.
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Mulher de 43 anos, não fumante, queixa-se de dor e inchaço na boca há 3 meses. Exame físico: presença de uma massa nodular protuberante, de 1,2 cm, na margem gengival lateral inferior à direita. Radiografia: identificação de erosão junto à mandíbula adjacente. A lesão foi ressecada e o exame microscópico demonstrou se tratar de uma lesão recoberta por epitélio escamoso não queratinizado, em sua maior parte composta por fibroblastos, capilares e células inflamatórias, incluindo linfócitos, macrófagos, células multinucleadas e neutrófilos. Houve recorrência da lesão após 2 meses. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Menino de 14 anos apresenta rouquidão há 8 anos. Durante esse período, apresentou alguns raros episódios de hemoptise. Exame físico: presença de múltiplas pequenas massas nodulares nas pregas vocais, que foram excisadas em várias ocasiões devido à recorrência. Exame microscópico das lesões ressecadas: projeções digitiformes de núcleos fibrovasculares recobertos por epitélio escamoso. Em relação à doença deste paciente, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 39 anos, previamente hígida, não fumante, apresentou episódios de febre, tosse não produtiva e dispneia nos últimos 3 meses. Estes sintomas desapareceram após um mês de férias, mas reapareceram quando ela voltou para casa e voltou a cuidar de seus canários. Radiografia de tórax: finos infiltrados difusos e nodulares em todos os campos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo mais provavelmente associado à doença desta paciente.
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Homem de 50 anos apresenta tosse, acompanhada de hemoptise e dor torácica pleurítica há 2 semanas. Refere perda de 6 kg nos últimos 5 meses. Antecedentes: etilismo. Exame físico: emagrecido, Temperatura de 37,5°C. Radiografia de tórax: padrão reticulonodular bilateral. Exame microscópico de biópsia transbrônquica: presença de algumas células epitelióides com restos necróticos. Hemograma: leucócitos de 5.890, com 78% de granulócitos, 15% de linfócitos e 7% de monócitos. Assinale a alternativa que apresenta o achado histológico adicional que mais provavelmente pode estar presente na biópsia.
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Homem de 27 anos relata uma história de dor de garganta com febre, seguida por 6 semanas de mal-estar. Exame físico: linfadenopatia generalizada, discretamente dolorosa. Exame microscópico de biópsia de linfonodo cervical: hiperplasia policlonal difusa. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Mulher de 33 anos apresenta, há 2 meses, febre baixa, sudorese noturna e mal-estar generalizado. Exame físico: apresenta linfadenopatia cervical e supraclavicular não dolorosa. Foi realizadas uma biópsia de linfonodo cervical e, no exame microscópico em alta ampliação, há células de ReedSternberg ocasionais, juntamente com linfócitos grandes e pequenos e bandas de fibrose. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Mulher de 47 anos morreu em consequência de um acidente vascular encefálico. Na autópsia, foi evidenciada uma grande hemorragia nos gânglios da base à direita; um coração aumentado de 550g, com hipertrofia ventricular predominantemente esquerda; os rins são pequenos, cerca de 80g cada, com cicatrizes corticais e, microscopicamente, demonstram pequenas arteríolas renais que apresentam estreitamento do lúmen, devido ao espessamento intimal concêntrico. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Homem de 51 anos apresentou quadro de precordialgia grave, evoluindo com choque cardiogênico intratável e óbito após 4 dias. Na necropsia, uma grande área transmural de necrose de coagulação foi encontrada na parede anterolateral do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta o achado microscópico que provavelmente estará presente.
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