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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao
tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140
x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso
da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases
completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia.
Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado
em ventilação invasiva.
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao
tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140
x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso
da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases
completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia.
Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado
em ventilação invasiva.
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- Fisioterapia em Traumato-ortopedia e ReumatologiaReumatologia
- Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia
As lesões tendinosas são as mais frequentes dentre todas as lesões da mão e, quando tratadas de maneira inadequada,
levam a incapacidades importantes envolvendo sua função. Um problema comum do pós-operatório do tendão flexor
é a aderência tendinosa que compromete o deslizamento tendíneo e, por consequência, os movimentos de flexão e
extensão dos dedos, impactando na função manual e na atividade de preensão. O fisioterapeuta deve estar consciente
da importância de uma mobilização pós-operatória segura para promover o deslizamento do tendão e restaurar a
função da mão. Ao receber um paciente após tenorrafia dos flexores dos dedos, o fisioterapeuta precisa ter acesso às
informações sobre as estruturas lesadas; os procedimentos cirúrgicos; a qualidade; e, o tipo de sutura. Precisa, também, ter
conhecimento prévio da anatomia e biomecânica dos tendões flexores e das estruturas vizinhas; da nutrição e cicatrização do
tendão; dos mecanismos extrínsecos e intrínsecos da cicatrização; e, dos diferentes programas de reabilitação pós-operatória.
Considerando os mecanismos que interferem no deslizamento tendíneo, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1 . Retináculo e ligamentos. 2 . Bainhas sinoviais. 3 . Bainhas sinoviais digitais. 4 . Líquido sinovial. 5. Polias.
( ) Previnem o atrito entre os tendões e o retináculo flexor.
( ) Tem como função minimizar as forças de fricção e nutrir o tendão.
( ) Têm como função manter os tendões flexores junto aos ossos, evitando seus deslocamentos durante os movimentos de flexão e extensão.
( ) Previnem a queda dos tendões que resultaria em perda da tensão dos músculos.
( ) Promovem o deslizamento tendinoso de baixa fricção e mantêm o trajeto dos tendões.
A sequência está correta em
1 . Retináculo e ligamentos. 2 . Bainhas sinoviais. 3 . Bainhas sinoviais digitais. 4 . Líquido sinovial. 5. Polias.
( ) Previnem o atrito entre os tendões e o retináculo flexor.
( ) Tem como função minimizar as forças de fricção e nutrir o tendão.
( ) Têm como função manter os tendões flexores junto aos ossos, evitando seus deslocamentos durante os movimentos de flexão e extensão.
( ) Previnem a queda dos tendões que resultaria em perda da tensão dos músculos.
( ) Promovem o deslizamento tendinoso de baixa fricção e mantêm o trajeto dos tendões.
A sequência está correta em
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- Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica
- Fisioterapia Neurológica
- Fisioterapia em Pacientes de UTI
Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar
delirium
. O
delirium
pode ser uma manifestação decorrente de
invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de
outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando
o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de
delirium
entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de
70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes,
é mandatório o rastreio ativo de
delirium
, por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala
Confusion Assessment
Method in an Intensive Care Unit
(CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as
afirmativas a seguir.
I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium .
II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.
III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.
IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m 2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m 2 .
Está correto o que se afirma apenas em
I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium .
II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.
III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.
IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m 2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m 2 .
Está correto o que se afirma apenas em
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As medidas ou recursos para evitar descondicionamento e atrofia da musculatura respiratória, decorrentes da ausência de
ventilação espontânea e do desmame do ventilador, devem ser implementadas o mais rápido possível. O uso de protocolos
bem estabelecidos e que considerem um balanço equilibrado na carga imposta aos músculos ventilatórios, alternando períodos de ventilação espontânea com períodos de Ventilação Mecânica (VM), quando possíveis, deve ser considerado sendo
benéfico para prevenção da atrofia muscular ventilatória. Protocolos de desmame que titulam o nível de suporte para o
esforço inspiratório a um nível semelhante ao de indivíduos saudáveis durante o repouso também podem contribuir para
acelerar o desmame da VM. No entanto, a titulação do suporte necessário é individual para cada paciente e permanece um
desafio, requerendo um esforço considerável. Períodos intermitentes de ventilação espontânea durante o período de
desmame podem limitar os efeitos adversos da VM e a inatividade prolongada dos músculos ventilatórios. Além disso, a
mobilização precoce tem se mostrado eficaz na redução do tempo da VM e do desmame. Pouca atenção tem sido dada à
investigação de técnicas e tratamentos específicos para aumentar a força e a resistência da musculatura ventilatória, mas,
felizmente, esse cenário vem mudando. O Treinamento de Força Muscular Inspiratória (TMI) parece ter efeitos promissores
no tratamento da fraqueza dos músculos ventilatórios, principalmente em pacientes com dificuldades no desmame da VM,
podendo resultar em efeitos benéficos nos desfechos clínicos e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O TMI tem se
mostrado seguro, viável e bem tolerado em pacientes críticos. Sobre os dispositivos e os recursos para o TMI, analise as afirmativas a seguir.
I. Entre os fatores relacionados ao sucesso do treinamento muscular respiratório estão a habilidade e o conhecimento do fisioterapeuta; as condições do paciente, considerando-se a estabilidade hemodinâmica e/ou a doença de base; o estado nutricional; e, seu nível de consciência.
II. O treinamento de força muscular inspiratória pode ser realizado por meio de dispositivos de carga isométrica ou isocinética.
III. O Threshold é composto por uma válvula bidirecional que permite o ajuste de sua abertura, sendo considerado mais adequado à relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios.
IV. O Threshold , um dispositivo de carga pressórica linear, tem uma resistência de mola mantida por pressão negativa e que se abre quando a pressão positiva é gerada com o esforço inspiratório do paciente, permitindo a passagem de ar.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Entre os fatores relacionados ao sucesso do treinamento muscular respiratório estão a habilidade e o conhecimento do fisioterapeuta; as condições do paciente, considerando-se a estabilidade hemodinâmica e/ou a doença de base; o estado nutricional; e, seu nível de consciência.
II. O treinamento de força muscular inspiratória pode ser realizado por meio de dispositivos de carga isométrica ou isocinética.
III. O Threshold é composto por uma válvula bidirecional que permite o ajuste de sua abertura, sendo considerado mais adequado à relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios.
IV. O Threshold , um dispositivo de carga pressórica linear, tem uma resistência de mola mantida por pressão negativa e que se abre quando a pressão positiva é gerada com o esforço inspiratório do paciente, permitindo a passagem de ar.
Está correto o que se afirma apenas em
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É possível afirmar que a
Intranet
é uma rede privada
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Sobre a criação de gráficos no
MS-Excel
, analise as afirmativas a seguir.
I. Os gráficos podem ser criados a partir da guia Inserir do MS-Excel .
II. O gráfico é uma representação visual de dados retirados de tabelas, que podem ser analisados de forma mais fácil.
III. O gráfico tem a função de resumir os dados de uma tabela, independentemente se o tipo for em linhas, colunas, barras ou pizza , dentre outros.
Está correto o que se afirma em
I. Os gráficos podem ser criados a partir da guia Inserir do MS-Excel .
II. O gráfico é uma representação visual de dados retirados de tabelas, que podem ser analisados de forma mais fácil.
III. O gráfico tem a função de resumir os dados de uma tabela, independentemente se o tipo for em linhas, colunas, barras ou pizza , dentre outros.
Está correto o que se afirma em
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Dentre as principais características da estrutura distribuída em um Sistema de Gerenciamento de Banco de Dados (SGBD),
assinale a afirmativa correta.
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Considere um documento em
MS-Word
que deverá ter todo o texto alterado da seguinte forma:
• Título do texto à direita, em negrito e em itálico; • Corpo do texto justificado e com espaçamento duplo entre as linhas.
Para que o texto seja formatado de forma ágil, serão utilizados atalhos de teclado do MS-Word que são comandos de formatação de caracteres. As teclas de atalho utilizadas para cada alteração solicitada são, respectivamente:
• Título do texto à direita, em negrito e em itálico; • Corpo do texto justificado e com espaçamento duplo entre as linhas.
Para que o texto seja formatado de forma ágil, serão utilizados atalhos de teclado do MS-Word que são comandos de formatação de caracteres. As teclas de atalho utilizadas para cada alteração solicitada são, respectivamente:
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Microprocessadores são utilizados na construção de computadores para fins diversos. Um microprocessador pode estar
integrado a outros dispositivos dentro de um único circuito incluído para formar um microcontrolador. A forma como
o processador de um computador acessa a memória e utiliza as informações define a sua arquitetura. As arquiteturas
mais comuns são
Harvard
e
Von Neumann
. Sobre a arquitetura dos computadores, analise as afirmativas a seguir.
I. Na arquitetura Von Neumann , existem diversos barramentos de acesso à memória, tanto para os dados quanto para as instruções.
II. Na arquitetura Harvard , existem dois barramentos de acesso à memória – um apenas para os dados e outro para as instruções.
III. Na arquitetura Von Neumann , as conexões são reduzidas, mas o tempo de processamento é prejudicado pelo compartilhamento do barramento para buscar o código do programa e os dados a serem processados.
IV. Na arquitetura Harvard , enquanto o processador executa uma instrução, outra poderá ser buscada na memória, sem interferências, o que torna o processo mais rápido.
Está correto o que se afirma em
I. Na arquitetura Von Neumann , existem diversos barramentos de acesso à memória, tanto para os dados quanto para as instruções.
II. Na arquitetura Harvard , existem dois barramentos de acesso à memória – um apenas para os dados e outro para as instruções.
III. Na arquitetura Von Neumann , as conexões são reduzidas, mas o tempo de processamento é prejudicado pelo compartilhamento do barramento para buscar o código do programa e os dados a serem processados.
IV. Na arquitetura Harvard , enquanto o processador executa uma instrução, outra poderá ser buscada na memória, sem interferências, o que torna o processo mais rápido.
Está correto o que se afirma em
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Cadernos
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