M.R., 15 anos, sexo masculino, portador de Diabetes mellitus tipo 1 desde os 8 anos vem apresentando descontrole glicêmico há aproximadamente um mês. Na última semana, foi atendido em uma Unidade de Pronto-atendimento com os seguintes sintomas: polidipsia, poliúria, desconforto abdominal, além de ter apresentado um episódio de vômito. A análise da glicemia mostrou valores superiores a 250mg/dl. Diante do quadro apresentado, o enfermeiro deve

I. avaliar os valores de glicemia e a presença de cetonúria, considerando que o valor da glicemia apresentado por M.R. pode caracterizar o quadro de cetoacidose.

II. se glicemia >250 mg/dL e cetonúria: administrar, conforme prescrito, 20% da dose de insulina diária sob a forma de insulina regular e revisar em quatro horas. Repetir a dose, se glicemia >250 mg/dL. Se não melhorar no próximo teste ou mostrar agravantes, encaminhar prontamente ao serviço de emergência. A pessoa deve ser hidratada com soro fisiológico 0,9% endovenoso em acesso venoso calibroso.

III. realizar hidratação oral, como alternativa da terapêutica para M.R, considerando o estado geral apresentado, e avaliar imediatamente a possibilidade de doença intercorrente.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina.

Assinale a alternativa que indica os critérios para rastreamento em adultos assintomáticos.

Sobre hepatites virais, leia as afirmações abaixo

I. A maioria das hepatites virais agudas é assintomática, independentemente do tipo de vírus. Quando apresentam sintomatologia, são caracterizadas por fadiga, mal-estar, náuseas, dor abdominal, anorexia e icterícia.

II. As hepatites virais não são doenças de notificação compulsória regular. Portanto, não há necessidade de serem notificados os casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

III. As aminotransferases, alanina aminotransferase ou transaminase glutâmico-pirúvica (ALT ou TGP) e aspartato aminotransferase ou transaminase glutâmico-oxalacética (AST ou TGO) são marcadores sensíveis para detecção de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para nenhum tipo de hepatite.

IV. A principal via de contágio do vírus da hepatite A (HAV) é a fecal-oral por contato inter-humano ou por meio de água e alimentos contaminados. Contribuem para a transmissão a estabilidade do HAV no meio ambiente e a grande quantidade de vírus presente nas fezes dos indivíduos infectados.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

O Zika vírus é um ácido ribonucleico (RNA) vírus, do gênero Flavivírus, família Flaviviridae. Sobre o Zika vírus, leia as afirmações abaixo:

( ) O principal modo de transmissão descrito do vírus é por vetores.

( ) Mais de 80% das pessoas infectadas não desenvolvem manifestações clínicas, porém quando presentes, a doença se caracteriza pelo surgimento do exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, artralgia, mialgia e cefaleia.

( ) Existe a possibilidade de o vírus da Zika também ser transmitido de mãe para filho, por meio de transplante de órgãos e medula óssea, por transfusão sanguínea ou via sexual.

( ) A partir da confirmação da autoctonia do vírus Zika no país, o Brasil adotou o sistema de vigilância sentinela para o monitoramento dos casos.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A apendicite aguda é a principal causa de cirurgia abdominal de urgência na infância e adolescência. Em crianças e adolescentes, as apresentações clínicas variam de acordo com a idade. Sobre os sinais e sintomas, analise as afirmativas abaixo:

I. A apendicite aguda começa com quadro de anorexia, seguido de dor abdominal mal definida, desconforto referido no mesogástrio ou na região periumbilical.

II. Durante o exame físico, na inspeção, o paciente pode assumir posição fetal ou manter os membros inferiores fletidos.

III. O exame laboratorial mais importante é o hemograma.

IV. Quanto maior o tempo de evolução, maior a tendência de defesa involuntária no quadrante inferior esquerdo.

Está(ão) CORRETA(S)

Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças, que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Sobre o câncer, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Mudança no estilo de vida, abandono do tabagismo, limitar o consumo de álcool e a prática de atividades física são elementos que compõem a prevenção primária para o câncer.

( ) Não existe nenhuma avaliação padrão para todos os cânceres. A elaboração diagnóstica depende do paciente, do tipo de tumor, dos sintomas e do conhecimento clínico da história natural do câncer específico.

( ) A terapia neoadjuvante está indicada para se obter a redução parcial do tumor, visando permitir uma complementação terapêutica com a cirurgia e/ou radioterapia.

( ) A maior falha da quimioterapia antineoplásica se deve à resistência às drogas. Essa resistência ocorre ou porque as populações celulares desenvolvem uma nova codificação genética, ou porque são estimuladas a desenvolver tipos celulares resistentes ao serem expostas às drogas, o que lhe permite enveredar, por vias metabólicas, alternativas por meio da síntese de novas enzimas.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre a Escala de Coma de Glasgow (ECG), leia as afirmações abaixo:

I. Quando o enfermeiro avalia um paciente através da ECG e obtém como resultado um somatório de 10 pontos, essa resposta indica que o paciente está em coma.

II. A ECG avalia nível de responsividade, do despertar e do estado de atenção.

III. Na avaliação da função motora, são verificados os movimentos voluntários e os movimentos reflexos.

IV. Nos testes de reflexos dos nervos cranianos, avalia-se a disfunção do tronco cerebral.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

Sobre a Insuficiência Renal Crônica (IRC), leia as afirmações abaixo:

I. Doenças altamente prevalentes na população, como Diabetes Mellitus e hipertensão arterial, são as principais etiologias de doença renal crônica no Brasil e no mundo, respondendo juntas por mais de 70% dos casos.

II. A disfunção renal grave leva ao acúmulo de substâncias tóxicas endógenas, algumas das quais não podem ser filtradas pela membrana de diálise; as moléculas filtráveis são as que têm peso molecular acima de 500 dáltons.

III. Na uremia aguda, o paciente apresenta distúrbio mental insidioso e mais sutil nas fases iniciais, disfunção cognitiva progressiva, caracterizada por amnésia anterógrada.

IV. O derrame pericárdico é incomum nos pacientes urêmicos, apresentando estatística de 10%.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é CORRETO afirmar que

Sobre Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), leia as afirmações abaixo:

I. É causado por oclusão aguda nas coronárias epicárdicas. A causa mais comum de IAM é a aterotrombose.

II. O diagnóstico de IAM se baseia, principalmente, na análise de história clínica, eletrocardiograma e curva enzimática.

III. Principais medidas terapêuticas no IAM: oxigênio, analgesia, nitratos, betabloqueador e antiplaquetários.

Está(ão) CORRETA(S)