Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

1740951 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre neoplasias de testículo, é CORRETO afirmar que

A

os tumores com histologia de seminoma são classificados como baixo, intermediário e alto risco.

B

o estadiamento padrão inclui tomografias computadorizadas de tórax, abdome e pelve e dosagem de marcadores tumorais, como beta-HCG, alfafetoproteína e Ca 19-9.

C

antes de se iniciar o tratamento com quimioterapia, é recomendável informar ao paciente os riscos de infertilidade e aconselhar a estocagem de sêmen.

D

Nos estádios patológicos I ou II, nos quais a linfadenectomia demonstra a presença de metástases nos linfonodos retroperitoneais, deve-se considerar observação vigilante para aqueles com linfonodos ≥ 2cm ou ≥ 5cm ou com invasão extracapsular.

E

Todas as alternativas acima estão corretas.

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1740950 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Em relação aos tumores neuroendócrinos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

A

O prognóstico depende não apenas do grau de diferenciação mas também do sítio de origem e do estadiamento, o que torna os tumores neuroendócrinos bastante distintos entre si.

B

Os tumores carcinoides funcionais, sobretudo os metastáticos para fígado, podem produzir síndrome carcinoide.

C

A síndrome carcinoide é caracterizada por diarreia, rubor facial, broncoespasmo, taquicardia e pelagra.

D

Podem estar associados à síndrome NEM-1 (neoplasia endócrina múltipla tipo 1), caracterizada pela presença de hipoparatireoidismo.

E

Os tumores neuroendócrinos bem diferenciados (tumores carcinoides) são a neoplasia neuroendócrina mais comum.

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1740949 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre o câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Depósitos tumorais perigástricos são considerados como doença N1.

B

A citologia positiva para células cancerosas em lavado peritoneal é classificada como doença M1.

C

Tumores com epicentro entre os 2 a 5cm proximais do estômago, mesmo atingindo a JEG (junção esôfago-gástrica), são classificados como câncer gástrico.

D

Gastrectomias subtotais com margens negativas promovem menor morbidade perioperatória, e seus resultados são semelhantes aos de gastrectomia total, sendo preferíveis na maioria dos casos.

E

A tomografia computadorizada é melhor que o ultrassom endoscópico para avaliar a profundidade do tumor (estágio T), assim como o envolvimento linfonodal (estágio N).

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1740948 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Em relação ao seguimento do câncer de cólon, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nos 1º e 2º anos, recomenda-se a avaliação laboratorial, incluindo CEA a cada 3 meses.

B

Nos primeiros dois anos após o tratamento, estão recomendadas tomografias de tórax, abdome e pelve a cada 3 meses.

C

Do 3º ao 5º ano, recomenda-se colonoscopia a cada 3 anos.

D

É razoável eliminar o teste de CEA da estratégia de vigilância em pacientes que não seriam potencialmente elegíveis para ressecção, se uma recorrência precoce fosse detectada.

E

É recomendável a obtenção dos níveis séricos do CEA pelo menos nos primeiros 2 a 3 anos após a ressecção primária, mesmo se os níveis pré-operatórios de CEA forem normais.

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1740947 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Uma mulher 60 anos apresentando quadro de cefaleia intensa há dois meses e há 15 dias, apresentou crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Exames de neuroimagem revelaram lesão característica de glioblastoma multiforme. Nesse caso, essa paciente deve ser submetida à

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1740946 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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OncologiaOncologia Pediátrica

Foi realizada broncoscopia com biópsia de lesão endobrônquica, cujo estudo anatomopatológico revelou adenocarcinoma de pulmão metatástico. Para esse caso, assinale a alternativa que indica o procedimento CORRETO.

A

Todos devem ter avaliação do ALK, e, caso seja esta positiva, positiva determinará o uso de cediranibe.

B

Deverá ser testado para mutação em KRAS; se for positiva, deverá receber tratamento com cetuximabe.

C

Deverá ser testado para mutação em BRAF; se for positiva, deverá receber terapia alvo com vemurafenibe.

D

Deverá ser testado para mutações em EGFR e ALK, e a chance de ambas estarem positivas é cerca de 15%.

E

Quando o tratamento de primeira linha é realizado com quimioterapia pemetrexede, deve fazer parte do esquema, se não houver contraindicações a este.

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1740945 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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Medicina Nuclear
OncologiaOncologia Pediátrica

Um homem de 67 anos, portador de adenocarcinoma de próstata escore de Gleason 3 + 4, diagnosticado há 1 mês, foi admitido com lombalgia de evolução há 05 dias. Cintilografia óssea revelava hiperfixação no crânio, 8ª, 9ª, 12ª vértebras dorsais, 4ª e 5ª vértebras lombares, hemibacia direita, 4º, 6º e 9º arcos costais direitos, 8º e 10º arcos costais esquerdos, esterno e 1/3 proximal do fêmur direito. Ressonância magnética da coluna revelou lesões ósseas disseminadas, com fratura de L1, presença de massa de partes moles, determinando a compressão do saco dural. PSA 95 ng/dL.

De acordo com as informações descritas, assinale a alternativa que indica o procedimento CORRETO.

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1740944 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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OncologiaOncologia Pediátrica

Uma mulher de 54 anos procurou o mastologista por apresentar dor, vermelhidão e calor na mama direita, de evolução de 1 mês. Ao exame físico, apresentava edema cutâneo da mama estendendo-se aos quadrantes externos, com tumoração 5cm palpável e com a presença de linfonodo axilar direito de 2 cm de diâmetro, móvel. Mamografia BIRADS 5. Submetida à biópsia, o laudo histopatológico revelou carcinoma ductal invasivo. Exames de estadiamento não revelaram sinais de doença metastática.

Com base nessas informações, assinale a afirmativa CORRETA.

A

A terapia cirúrgica habitualmente não é recomendada nas pacientes com carcinoma inflamatório.

B

A maioria dos tumores apresenta receptor hormonal negativo e HER-2 positivo, motivo pelo qual é preconizado o uso de quimioterapia baseada em platina como primeira opção terapêutica.

C

A terapia primária envolve quimioterapia baseada em antraciclina e taxane, e o uso de trastuzumabe deve ser realizado em pacientes com superexpressão de HER-2.

D

Em pacientes com resposta clínica completa, a mastectomia está contraindicada.

E

A radioterapia pode ser omitida do tratamento de pacientes com resposta patológica completa, submetidas à mastectomia com margens livres.

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1740943 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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Pediatria

A pirâmide alimentar é um instrumento prático, elaborado com o intuito de facilitar profissionais de saúde e cuidadores de crianças na escolha/montagem de um ‘prato saudável’, muito embora seja essa pirâmide um instrumento subutilizado na prática diária. Sobre essa pirâmide alimentar, é INCORRETO afirmar que

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1740942 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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Imunologia e Alergologia

Em relação às estratégias de vacinação para o sarampo, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

A

O bloqueio vacinal seletivo deve ser realizado em até 72 horas, em todos os contatos susceptíveis do caso suspeito, durante a investigação.

B

Para crianças de seis a 11 meses e 29 dias, o Ministério da Saúde instituiu a chamada primeira dose da vacina tríplice viral, sendo realizada, nesse caso, a segunda dose aos 15 meses.

C

As crianças com alergia à proteína do leite de vaca não deverão fazer a vacina do Laboratório Indiano.

D

Vacinar todos os trabalhadores da saúde de qualquer idade que atuam no atendimento direto de pacientes com suspeita de infecções respiratórias.

E

Durante as ações de bloqueio vacinal, recomenda-se vacinação seletiva, ou seja, se houver comprovação vacinal de uma criança ou adolescente (duas doses), não deve haver revacinação.