Criança com massa abdominal palpável e suspeita de neoplasia. Qual a melhor conduta a ser adotada?

A Síndrome de Lise Tumoral é uma urgência oncológica que ocorre geralmente após o início de tratamento quimioterápico, sendo caracterizada por:

Diante de um recém-nascido prematuro com 35 semanas de idade gestacional, filho de mãe diabética com difícil controle e sem fatores de risco para infecção, o diagnóstico diferencial do desconforto respiratório é, muitas vezes, difícil.

Quanto às causas de desconforto respiratório neste paciente, é CORRETO afirmar que

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova vacina contra a Dengue que promove prevenção contra qualquer um dos quatro sorotipos do vírus. O calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o seu uso. Essa vacina é composta pela plataforma de vacinas de vírus vivos atenuados, e sua aplicação foi autorizada em crianças a partir dos 4 anos de idade.

Dentre as vacinas abaixo, assinale aquela que diverge, em relação à sua plataforma, da vacina contra a Dengue.

“Os imunobiológicos são frequentemente chamados de "terapia-alvo" e referem-se a um grupo diversificado de medicamentos que atuam diretamente no sistema imunológico, principalmente nas células T, células B, interação ligante-receptor, citocinas, quimiocinas, entre outros. Esses medicamentos demonstraram reduzir a atividade da doença, melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes e seus familiares”.

Imunobiológicos e biossimilares em Pediatria. Departamento Científico de Reumatologia da SBP. Agost. 2023.

Entre as várias categorias de Imunobiológicos, temos a Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV), com ação de imunomodulação.

Assinale a alternativa que contém 2 indicações pediátricas clássicas para o uso deste Imunobiológico.

Correlacione os quadros clínicos abaixo de obstruções infecciosas das vias aéreas superiores com seu principal agente etiológico.

1. Criança de 6 meses com quadro de febre baixa aferida associada à tosse e coriza há 3 dias, evoluindo com rouquidão e estridor em repouso. Encontra-se com bom estado geral e sem desconforto respiratório.

2. Criança de 4 anos, com história de febre (Tax de 39°C), tosse e coriza há 4 dias, evoluindo com piora progressiva do estado geral e tosse ladrante. Chega ao serviço de emergência com desconforto respiratório moderado e presença de secreção purulenta ao exame de cavidade oral.

3. Criança de 6 anos é levado ao serviço de emergência devido a sintomas de odinofagia importante e disfagia há menos de 24 horas, além de febre associada. Genitora refere salivação importante e hipoatividade.

( ) Haemophilus influenzae B

( ) Parainfluenza

( ) Staphylococcus aureus

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

É (São) causa(s)orgânica(s) de constipação intestinal:

Genitora leva seu filho de 4 anos à Emergência Pediátrica de um Hospital de referência com queixa de ele ter apresentado 5 episódios de vômitos nas últimas 2 horas. Nega outros sintomas no momento. Ao exame clínico, além de perceber a criança desidratada, a Pediatra observou a presença de nistagmo. Nenhum outro sinal de gravidade foi identificado pela profissional. Meia- hora após a entrada na Emergência, a criança apresentou uma crise tônicoclônica generalizada, a qual cedeu com o uso de benzodiazepínico. Pediatra decide colher alguns exames laboratoriais, após a hidratação do menor, e interná-lo. Os achados mais significativos dos exames foram: alcalose metabólica hipoclorêmica, hipocalemia e hipomagnesemia. No dia seguinte, equipe médica da Enfermaria de Pediatria recebeu resultado de mais exames, dentre os quais um destes evidenciou hipocalciúria. Após anamnese completa, genitora informou que o menor não fala, „parece não escutar", está sempre muito irritado, além de achálo „magrinho" e pequeno. Afirma também que a criança já apresentou várias crises convulsivas iguais às de hoje, porém sempre o levava à Emergência (não tem acompanhamento ambulatorial).

As hipóteses preliminares dos profissionais foram: 1. Baixo peso e baixa estatura para idade de acordo com as curvas da OMS; 2. Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólico; 3. Epilepsia; 4. Ataxia; 5. Atraso do desenvolvimento; 6. Surdez.

Diante do caso acima, com a riqueza de sinais/ sintomas, achados laboratoriais e história pregressa do menor, a principal Hipótese diagnóstica, capaz de explicar todos estes achados, é a seguinte:

Para qual das condições abaixo existe uma forte evidência científica para o uso do canabidiol?

Sobre as Leucemias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.