Um paciente de 45 anos é encaminhado para avaliação de dispneia progressiva ao longo de 6 meses. Durante a avaliação, foi realizada uma cateterização cardíaca direita que revelou os seguintes dados hemodinâmicos:

• Pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg

• Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 12 mmHg

• Débito cardíaco (DC): 4.5 L/min

• Índice cardíaco (IC): 2.5 L/min/m²

• Resistência vascular pulmonar (RVP): 3 Wood units

Além disso, o paciente realizou uma angiotomografia pulmonar que não mostrou sinais de tromboembolismo pulmonar. Testes de função pulmonar revelaram uma capacidade pulmonar total normal e uma relação VEF1/CVF normal.

Com base nos dados hemodinâmicos apresentados, nos resultados da angiotomografia e nos testes de função pulmonar, qual grupo de hipertensão pulmonar o paciente mais provavelmente se enquadra?

O termo psiconeuroendocrinologia engloba as relações estruturais e funcionais entre os sistemas hormonais e o sistema nervoso central (SNC) e comportamentos que modulam e são derivados de ambos.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a psiconeuroendocrinologia.

De acordo com as diretrizes recentes do American College of Chest Physicians sobre o gerenciamento respiratório de pacientes com fraqueza neuromuscular, é CORRETO afirmar sobre a ventilação não invasiva (VNI) que

Qual critério abaixo NÃO define Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA)?

Os pacientes, às vezes, exibem um comprometimento da memória que difere acentuadamente dos padrões normais de perda de memória que se seguem a dano cerebral. Dadas as forças psicológicas que levam ao início da amnésia nesses casos, elas são comumente denominadas amnésia psicogênica, histérica ou dissociativa.

Qual o principal sintoma positivo na amnésia psicogênica?

A avaliação da resposta ao broncodilatador é uma etapa crucial na interpretação dos testes de função pulmonar, especialmente em pacientes com doenças obstrutivas das vias aéreas. Considerando as diretrizes recentes da ATS/ERS para a realização de espirometria, assinale a alternativa CORRETA.

O transtorno dissociativo de identidade (TDI), anteriormente denominado de transtorno de múltiplas personalidades, embora tenha poucos dados existentes na literatura científica, tem sido o transtorno dissociativo mais pesquisado de todos. É caracterizado pela presença de duas ou mais identidades distintas ou estados de personalidade e fortemente ligado a experiências graves de trauma infantil, em geral, maus-tratos.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TDI.

Em relação ao uso de oxigênio em viagens aéreas, assinale a alternativa CORRETA.

A administração concomitante de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), L-triptofano, lítio ou outros antidepressivos que também inibem a recaptação de serotonina, pode elevar as concentrações plasmáticas de serotonina a níveis tóxicos e provocar uma síndrome grave e possivelmente fatal, a chamada síndrome serotonérgica.

Todas as alternativas abaixo podem corresponder a sinais ou sintomas dessa grave síndrome, EXCETO

Paciente com 43 anos, masculino, foi encaminhado pelo médico do trabalho devido à alteração na função pulmonar realizada em exame admissional. Sem sintomas respiratórios. Nunca fumou e não tem antecedentes pessoais ou familiares de pneumopatia. Faz atividade física regularmente sem limitações (corrida e musculação).

Após o broncodilatador, não houve variação significativa de VEF1 ou CVF. Qual a interpretação da espirometria e conduta para esse caso?