Embora os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) compartilhem perfis de efeitos colaterais comuns, cada fármaco dessa classe pode causar um índice mais elevado ou representar um risco mais grave de determinados efeitos colaterais, dependendo do paciente.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os efeitos adversos dessa classe.

Os transtornos depressivos afetam aproximadamente 2 a 3% das crianças e até 8% dos adolescentes, representando uma preocupação de saúde pública global na medida em que são prevalentes e resultam em problemas no desenvolvimento cognitivo, social e psicológico do indivíduo, havendo aí uma grande necessidade de identificação o quanto antes e o acesso a intervenções precoces.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a manifestação desses transtornos na infância e na adolescência.

As alterações de comportamento são extremamente frequentes na Doença de Alzheimer (DA), sendo em 90% dos casos, caracterizando-se como os sintomas que mais causam desconforto aos cuidadores do paciente, mais até do que as queixas de memória, bem como constituem o principal motivo de internação. Segundo Caixeta, na sua obra intitulada “Psiquiatria Geriátrica”, dentro das alterações comportamentais, até 60% dos pacientes experimentam sintomas psicóticos em algum momento durante o curso da DA.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os sintomas psicóticos presentes na DA.

A catatonia é uma condição incomum, caracterizada por anormalidades comportamentais, e pode ocorrer em alguns transtornos mentais, mais frequentemente nos transtornos psicóticos e nos transtornos graves do humor. Todas as opções abaixo estão associadas à catatonia, EXCETO

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma sensação subjetiva e desconfortável dos membros, normalmente das pernas, que às vezes é descrita como um “estranho formigamento”, e da necessidade irresistível de movê-las quando em repouso ou enquanto se tenta dormir.

Assinala a alternativa INCORRETA sobre essa síndrome.

Pacientes com transtorno factício simulam, induzem ou agravam a doença para receber atenção médica, independentemente de estarem ou não doentes. Sua motivação primária não é evitar obrigações, obter ganho financeiro ou qualquer coisa concreta, mas apenas receber cuidados médicos e participar do sistema de saúde.

Assinale a alternativa que indica um sinal de suspeita de transtorno factício.

Decisões sobre seleção e uso de fármacos são tomadas de acordo com cada caso, dependendo do julgamento do médico. Características relacionadas ao paciente e ao fármaco devem ser levadas em consideração na tomada de decisão. Assim sendo, algumas informações básicas sobre os psicofármacos devem ser de conhecimento do prescritor.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo e o processo de escolha de um psicofármaco.

A psicoterapia de grupo é uma modalidade específica de terapia, que tem sido bastante indicada, sobretudo numa época de restrições financeiras cada vez mais severas. Essa forma de psicoterapia utiliza forças terapêuticas dentro do grupo, interações construtivas entre os membros e intervenções de um líder treinado para mudar comportamentos, pensamentos e sentimentos desadaptativos de indivíduos com sofrimento emocional.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os princípios e as técnicas relacionadas às terapias de grupo.

Disfunção sexual pode ser definida pela perturbação no sentimento subjetivo do prazer ou desejo, em geral associada ao sexo ou pelo desempenho objetivo Pode ser permanente ou adquirida, generalizada ou situacional e resulta de fatores psicológicos, fisiológicos, ou combinados, e inúmeros estressores.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as disfunções sexuais.

João, 36 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico no consultório para uma segunda opinião. Relata que, há 10 anos, faz tratamento de depressão, tendo, no seu histórico, tomado diversos esquemas medicamentosos diferentes e que teve boa resposta com alguns. Um grande problema, segundo João, tem sido que essas melhoras sempre foram limitadas, e quase sempre, meses depois da melhora, os remédios deixam de fazer o efeito que faziam anteriormente, fazendo com que piore da depressão novamente. Ao ser indagado sobre quais medicamentos já havia tomado, lembra-se apenas do escitalopram, da bupropiona, da paroxetina, do clonazepam e do zolpidem. Quanto ao escitalopram e à paroxetina ele declara que lembra bem que ficou muito mal na época, chegando a ficar praticamente uma semana sem conseguir dormir, agitado, com pensamento muito acelerado e gastando muito dinheiro em festas. No passado, teve episódios de consumo excessivo de álcool e cannabis, nos fins de semana, durante anos. Atualmente, o paciente relata estar se sentindo bem, somente com o uso regular de clonazepam 2mg à noite. Há 1 mês, suspendeu o escitalopram 20mg/dia, justamente pelos efeitos que estava causando e pelos problemas que estavam acarretando quanto à relação com os familiares e no trabalho.

Com base no caso clínico acima, qual das opções farmacológicas seria a mais indicada para João?