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Escolar é atendido em emergência pediatria por causa do aparecimento súbito de placas vermelhas em tronco e
membros superiores, bem pruriginosas, sem quaisquer outros sinais ou sintomas. Pediatra de plantão formulou a
hipótese de urticária aguda.
O tratamento de primeira escolha a ser instituído deve ser com
O tratamento de primeira escolha a ser instituído deve ser com
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Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de:
1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;
2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;
3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.
Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias e encontrava-se sem edemas, com relação proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura. De acordo com o exposto acima, podemos classificar a doença da paciente como
1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;
2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;
3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.
Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias e encontrava-se sem edemas, com relação proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura. De acordo com o exposto acima, podemos classificar a doença da paciente como
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O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À PRÓXIMA QUESTÃO
RNPT, IG 30 semanas, está em cuidados de UTI neonatal, com suporte de VNI, com dificuldade de progressão de
dieta enteral. Não está em uso de drogas vasoativas. A nutrição parenteral deste paciente no 4º dia de vida contém:
- Aminoácidos a 10 % - 3 g/kg
- Lipídeos a 20% - 2 g/kg
- VIG (Velocidade de Infusão de Glicose - 5 mg/kg/min
Considerando o peso atual de 1 quilo, pergunta-se:
I. Uma excelente estratégia para melhorar a relação calorias não proteicas por gramas de nitrogênio deste paciente é aumentar a VIG para 6 e aumentar a quota proteica para 3,5 g/kg.
II. A emulsão lipídica a 20% não contém triglicerídeos de cadeia média e, portanto, deve ser substituída pela emulsão a 10%.
III. O aumento deliberado da VIG poderá levar não só a uma hiperglicemia mas também a um aumento na produção de CO2.
Podemos afirmar que
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O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À PRÓXIMA QUESTÃO
RNPT, IG 30 semanas, está em cuidados de UTI neonatal, com suporte de VNI, com dificuldade de progressão de
dieta enteral. Não está em uso de drogas vasoativas. A nutrição parenteral deste paciente no 4º dia de vida contém:
- Aminoácidos a 10 % - 3 g/kg
- Lipídeos a 20% - 2 g/kg
- VIG (Velocidade de Infusão de Glicose - 5 mg/kg/min
Considerando o peso atual de 1 quilo, pergunta-se:
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Lactente encontra-se internado em UTI pediátrica por insuficiência respiratória secundária a uma bronquiolite
viral aguda. Necessitou de 5 dias de ventilação mecânica. No sexto dia de internamento, apresentou picos febris,
sendo, então, colhido rastreio infeccioso. Em menos de 48 horas, foi identificado o crescimento de Staphylococcus
aureus resistente à meticilina (MRSA) em hemocultura de sangue periférico. O menor mantém-se com febre
persistente há 5 dias.
Qual é a melhor opção terapêutica, entre as citadas abaixo, para a cobertura do agente isolado nessa hemocultura?
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Qual dos achados abaixo é frequentemente encontrado em pacientes com de Síndrome de DiGeorge?
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Menino de 12 anos é admitido em emergência pediátrica devido à inapetência e estado de desorientação. Mãe relata
que o menor está resfriado há 5 dias e que, durante essa manhã, ficou deitado, com sudorese importante e nas
últimas horas, mal respondia ao chamado. Ao exame, o pediatra identificou rebaixamento do nível de consciência,
além de hipotensão. Realizada glicemia capilar (27 mg/dL).
Antes de realizar a correção da hipoglicemia e a expansão volêmica, foram colhidos os exames séricos abaixo com os
respectivos resultados:
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais.
- Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL)
- ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere, também, que, em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais.
- Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL)
- ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere, também, que, em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?
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Assinale a alternativa que indica o(s) agente(s) etiológico(s) mais associado(s) ao abscesso pulmonar por aspiração.
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O abscesso pulmonar pediátrico ocorre mais frequentemente em crianças com
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Assinale a alternativa que indica o exame mais sensível e específico para caracterizar a presença de loculações e
orientar drenagem em derrames pleurais pediátricos.
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