Uma menina de 6 anos de idade é levada para consulta por estar com urina cor de Coca-Cola. A mãe relata que a filha se queixou de dor de garganta há 10 dias. O exame físico mostra uma PA de 136/88 mmHg e leve edema facial e de extremidades.

Qual é a alteração laboratorial mais provável?

Durante uma consulta pré-natal com o pediatra, a gestante informa que está na 28ª semana de idade gestacional e que a ecografia fetal mostrou uma tetralogia de Fallot. O restante da ecografia fetal é normal. A gestante pergunta sobre o prognóstico das crianças com esta malformação cardiológica.

Qual a melhor resposta?

Um menino de um ano tem convulsões tônico-clônicas generalizadas. Seu exame neurológico é normal, exceto por um sinal de Chvostek nitidamente positivo. Os resultados laboratoriais mostram um cálcio no sangue total de 1,1 mmol/l e um fosfato de 2,73 mmol/l. Ureia e creatinina são normais.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Recém-nascido, pré-termo de 26 semanas de idade gestacional, com 3 dias de vida e peso de 800 gramas, teve uma queda súbita da pressão arterial, seguida de uma crise convulsiva. Não tem alterações na ausculta respiratória e cardíaca. O bebê está claramente hipotônico, letárgico e com fontanela anterior tensa. Laboratorialmente, tem anemia, acidose metabólica e hiperglicemia.

Qual é a explicação mais provável dessa condição aguda?

Com histórico de 1 ano de queixas por dor de estômago, náuseas, flatulência e diarreia, cerca de 45 a 60 minutos após o consumo de produtos lácteo, um menino de 10 anos é levado para consulta. Na opinião da mãe, isto acontece quando ele come "demais". O menino não tem vômitos. Ao exame clínico, é um menino em bom estado geral e com sinais vitais normais. O abdômen é flácido, e os ruídos hidro-aéreos são normais. A pesquisa de sangue oculto nas fezes está negativa.

A causa mais provável para estes sintomas é:

Recém-nascido com 15 dias de vida é levado ao pronto-socorro por apresentar diminuição de apetite, palidez, sudorese e sonolência há 24 horas. Não teve complicações na gestação ou no parto. Ao exame físico na admissão hospitalar, está com FC de 190 batimentos/min, FR de 80 movimentos/min e PA de 50/30 mmHg. Suas extremidades estão pálidas e frias, e seus pulsos palpáveis com muita dificuldade. Foi instalada uma monitorização cardiorrespiratória, e a decisão é iniciar a investigação diagnóstica.

Dos exames abaixo, quais são os mais indicados para o início desta investigação?

A vacina da difteria/tétano/coqueluche pode apresentar complicações, e uma avaliação prévia dos antecedentes da criança poderá contraindicar a vacinação. Avalie, das situações a seguir, a que se considera contraindicação para sua aplicação.

Analise as assertivas seguintes sobre depressão.

I. O diagnóstico de depressão deve ser entendido como uma categoria arbitrariamente definida dentro de um fenômeno dimensional, apresentando como sintomas fundamentais de episódio depressivo o humor deprimido, a perda de interesse e a fatigabilidade; no entanto, entre 30 e 60% dos casos de depressão não são detectados pelo médico em Atenção Primária à Saúde.

II. Em Atenção Primária à Saúde, a mediana de prevalência de depressão está abaixo de 3%, e a prevalência de depressão é aproximadamente duas vezes maior em mulheres do que em homens.

III. Existe previsão de que para o ano de 2030 a depressão seja a primeira causa específica de incapacidade.

Quais estão corretas?

Associe as afirmações enumeradas da Coluna 1, com os respectivos componentes do Código de Ética Médica, da Coluna 2.

Coluna 1

1. É vedado ao médico usar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clínica privada.

2. A Medicina não pode, em nenhuma circunstância ou forma, ser exercida como comércio.

3. É direito do médico internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos, com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

Coluna 2

( ) Princípios fundamentais.

( ) Norma diceológica.

( ) Norma deontológica.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A razão de mortalidade proporcional, conhecida como o Indicador de Swaroop & Uemura, mostra a proporção de óbitos na faixa etária