Um menino de sete anos de idade, obeso, sem queixas, apresenta, em consulta de rotina, pela terceira vez consecutiva e em diferentes ocasiões, pressão arterial sistólica acima do percentil 95 para o sexo, a idade e a altura e inferior ao percentil 95 + 12 mmHg e pressão diastólica abaixo do percentil 90 para sexo, idade e altura. Sem outras alterações ao exame físico.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e as condutas a serem realizadas nesse momento.

Um menino de quatro anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, iniciou acompanhamento com neuropediatra há três semanas, quando foi orientado o uso de fenobarbital. Há quatro dias, o paciente iniciou quadro de febre de até 38,8 °C e exantema maculopapular em tronco e extremidades. Devido à persistência da febre, foi levado, hoje, por sua mãe, ao serviço de emergência. Ao exame: FC de 110 bpm; PA de 90 x 60 mmHg; FR de 26 ipm; regular estado geral; prostrado; com edema facial; febril (38,5 °C); com exantema maculopapular difuso em tronco e em extremidades; linfonodomegalia axilar e cervical bilateral; e fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Exames realizados no serviço de emergência: Hb 10,5 g/dL; leucócitos 12.500/mm³ (40% neutrófilos, 16% eosinófilos, 29% linfócitos típicos e 15% linfócitos atípicos); plaquetas 205 mil/mm³; AST 280 U/L; ALT 310 U/L; ureia 45 mg/dL; e creatinina 1,2 mg/dL.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser realizada no momento.

Um menino de oito anos de idade, com antecedente pessoal de asma, iniciou quadro de tosse, coriza e dispneia há um dia, com piora hoje. A mãe relata ter administrado 8 puffs de salbutamol antes de sair de casa, sem melhora. O paciente deu entrada no serviço de emergência agitado, com fala entrecortada, FR de 38 ipm, saturação de 88% em ar ambiente, sibilos difusos e tiragem intercostal e subcostal.

Com base nesse caso hipotético e nas recomendações atuais do Global Initiative for Asthma, assinale a alternativa que apresenta uma medida que não deve ser indicada no tratamento do paciente.

Sedação e analgesia devem ser prontamente instituídas no paciente em ventilação mecânica. Entre os agentes analgésicos, os opioides são comumente prescritos em pediatria.

Em relação a seu uso, assinale a alternativa correta.

Um menino com três meses de vida foi levado à consulta ambulatorial devido à lacrimejamento constante e involuntário e à secreção ocular em olho direito desde o período neonatal. Sua mãe relata que, esporadicamente, acontece um acúmulo de crosta nos cílios, acompanhando o quadro. Nega prurido, comprometimento do olho esquerdo ou outras queixas. Exame físico: epífora em olho direito e crosta nos cílios à direita.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma menina, com quatro meses de vida, com 6 kg de peso e em aleitamento materno exclusivo, foi levada ao serviço de emergência com quadro de febre de até 38,5 °C, vômitos e diarreia há um dia. É portadora de hiperplasia adrenal congênita, em acompanhamento com endocrinologista, e faz uso regular de hidrocortisona 3,5 mg/dia, fludrocortisona 35 mcg/dia e sal diluído em água 2 g/dia, que é oferecido entre as mamadas.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que, na conduta para essa paciente, deve-se

Um recém-nascido de 36 semanas, filho de mãe diabética, com peso de nascimento de 2.960 g, do sexo masculino, com cefalohematoma moderado devido a traumatismo de parto, apresenta icterícia com 30 horas de vida. Realizou coleta de bilirrubina total sérica nesse momento, que revelou BT 10,8 mg/dL.

Com base nesse caso hipotético e no nomograma acima, é correto afirmar que, além de iniciar uma investigação da etiologia da hiperbilirrubinemia, deve-se indicar uma

Um homem de 23 anos de idade foi ao acolhimento da unidade básica de saúde com dor no pescoço. Ele refere que a dor é intensa e tem duas semanas de duração. Ela piora quando ele tosse ou faz esforços, melhora com o repouso da região cervical e está acompanhada de formigamento bilateral nos braços. Refere, ainda, que, no período, tem sentido redução da destreza e das habilidades manuais para atividades motoras finas, como, por exemplo, usar talheres. Durante o exame físico, há dor na palpação de trapézio D, sinal de Spurling negativo, força muscular grau 5 em todos os movimentos de membro superior, bilateralmente, sensibilidade reduzida, bilateralmente, e sinal de Hoffman positivo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma criança de quatro anos de idade aguarda, na sala do centro cirúrgico, o início do procedimento anestésico para a realização de uma herniorrafia inguinal e umbilical.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tubo traqueal indicado para o paciente.

Em estudo publicado na Revista de Saúde Pública, em 2017, a prevalência da polifarmácia na atenção primária foi estimada em 9,4% da população em geral. Em relação ao medicamento mais prescrito, a sinvastatina foi prescrita em 35,7% dos casos. Considerando-se um paciente do sexo masculino de 75 anos de idade, em uso de sinvastatina com polifarmácia e com risco cardiovascular calculado em 15%, sem eventos prévios, é correto afirmar que a melhor conduta, com sua respectiva justificativa, é a