Homem de 26 anos, vítima de ferimento na coxa por arma branca, foi admitido consciente, estável hemodinamicamente e com síndrome isquêmica do membro inferior. Realizou angiotomografia, que demonstrou transecção extensa da artéria femoral superficial.

Qual é o tratamento correto?

Considerando um paciente com dissecção aórtica tipo B de Stanford não complicada, assinale a alternativa que apresenta corretamente um fator de risco de evolução desfavorável que indique a necessidade de intervenção.

Homem tabagista acompanha ambulatorialmente aneurisma de aorta abdominal e dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal aguda, em facada, com irradiação para dorso e sem outros sintomas acompanhantes.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente sinal de iminência da rotura aneurismática na angiotomografia.

Paciente com queixa prévia de claudicação para cerca de 100 metros queixa-se do surgimento de lesão ulcerada na face lateral do pé esquerdo há cerca de cinco semanas. O exame físico direcionado aos membros inferiores demonstra pulso femoral facilmente palpável, mas poplíteo e distais não palpáveis bilateralmente. A úlcera tem cerca de 4 cm de diâmetro, com bordas rasas e regulares; o fundo demonstra-se pálido, com pontos de necrose e alguma fibrina, sem exposição de tendões ou ossos.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Paciente tabagista, que desconhecia comorbidades, está em acompanhamento com equipe clínica devido a edema de membros inferiores e dispneia a esforços, o que foi interpretado como insuficiência cardíaca, ainda sem causa definida. Foi encaminhado para investigação de massa pulsátil abdominal, descoberta durante a avaliação clínica. A angiotomografia solicitada demonstra aneurisma de aorta abdominal e enchimento precoce de veia cava inferior, a partir de ponto em íntimo contato com o aneurisma.

Assinale a alternativa correta sobre o caso.

Acerca de uma das complicações que podem ocorrer durante o tratamento com heparina, assinale a alternativa correta.

Paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda será submetido a tratamento anticoagulante com varfarina por três meses.

Qual alternativa pode justificar o uso concomitante de heparina nos primeiros dias?

Paciente com 55 anos, o qual desconhecia comorbidades prévias, deu entrada na unidade de terapia intensiva após ter sido submetido a embolectomia cirúrgica do membro inferior esquerdo, por oclusão arterial aguda no território da artéria femoral comum esquerda, cujos sintomas haviam se iniciado cerca de vinte horas antes. O cirurgião relatou pulsos distais após a cirurgia. Durante o primeiro dia pós-operatório na UTI, o intensivista relatou que o paciente estava afebril, com oligúria, evoluindo com taquidispneia importante; havia aumento de CPK importante, acidose metabólica, sem leucocitose. O membro operado mantinha perfusão adequada e sem tensão à palpação.

Qual é a hipótese diagnóstica correta?

Paciente com 30 anos queixa-se de episódios de dor abdominal, principalmente localizada em flanco esquerdo, varizes na região da vulva e dispareunia profunda, além de episódios de hematúria.

A hipótese diagnóstica mais provável é síndrome de

Paciente de 35 anos apresenta-se com queixa de dor nos membros inferiores em peso, piorada à ortostase, com edema vespertino ocorrendo há cerca de dez anos, tendo negado antecedente de trombose venosa previamente. O exame físico demonstra varizes dos membros inferiores, edema compressível e ausência de dermatite ocre ou lipodermatoesclerose.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.