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Diante de uma criança de 2 anos com recusa alimentar
seletiva, crescimento dentro dos padrões e sem sinais de
doença orgânica, qual a conduta a ser adotada?
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Qual deve ser a conduta imediata frente a um recém-nascido assintomático, a termo, com glicemia capilar
de 34 mg/dL, nas primeiras 2 horas de vida, de acordo
com recomendações atuais da Sociedade Brasileira
Pediatria?
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Recém-nascido a termo, 4 dias de vida, sem fatores
de risco, com bilirrubina total de 15 mg/dL e bilirrubina
direta de 0,6 mg/dL. Está ativo, mamando bem e com
bom ganho de peso. Nesse contexto, é correto afirmar
que a conduta adequada é
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Recém-nascido, 8 dias de vida, nascido a termo, parto
vaginal. Mãe com histórico de exantema pruriginoso e
febre baixa durante o 2º
trimestre da gestação, associado à artralgia, sem registro de sorologias no pré-natal.
Ao exame físico: microcefalia grave (PC < p1), hipertonia
em extensão, hiperreflexia e artrogripose nos membros
inferiores. Fundoscopia: atrofia de nervo óptico e áreas
de coriorretinite puntiforme. Ultrassonografia transfontanelar: calcificações predominantemente corticais e subcorticais, ventriculomegalia e hipoplasia do corpo caloso.
Sorologia do recém-nascido: IgM não reagente para
Toxoplasma, Rubéola, CMV e Sífilis. Exame auditivo
neonatal normal.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.
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Recém-nascido, 6 horas de vida, parto vaginal a termo,
com líquido amniótico meconial espesso. Apresenta
salivação excessiva, dificuldade para deglutir e episódios
de cianose e tosse durante a tentativa de alimentação
oral. Ao tentar passagem de sonda orogástrica, observa-se resistência a 10 cm da boca. Radiografia de tórax e
abdome mostra a extremidade da sonda enovelada no
terço superior do mediastino e presença de gás no estômago e intestinos.
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:
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Recém-nascido, sexo feminino, 12 horas de vida, nascida a termo (39 semanas), parto cesáreo eletivo. Apgar
9/9. Nas primeiras horas de vida, apresentou cianose
central persistente (SatO2
80% em ar ambiente), sem gemência ou retrações. Após oxigênio a 100%, por 10 minutos, a saturação manteve-se em 82%. Ausculta cardíaca:
bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulsos periféricos
presentes, simétricos. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 81%. Radiografia de tórax: campos pulmonares
normais, área cardíaca normal. Gasometria arterial: pO2
:
45 mmHg (referência > 60 mmHg).
Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
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Recém-nascido, sexo masculino, 5 dias de vida, nascido
a termo (39 semanas), parto vaginal, bolsa rota há 24
horas. A mãe apresentou febre intraparto (38,5 °C) e foi
tratada parcialmente com antibiótico. O lactente recebeu
alta do alojamento conjunto com 48 horas de vida, mas
retorna ao hospital com: irritabilidade, hipoatividade, sucção fraca e temperatura de 35 °C.
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:
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Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas de idade
gestacional, parto cesáreo por pré-eclâmpsia materna.
Logo após o nascimento, apresentou respiração rápida e
gemência. Ao exame com 2 horas de vida: FR: 76 irpm,
gemência expiratória, batimento de asa nasal, tiragem
intercostal leve. Saturação de O2
: 86% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca:
sem sopros, pulsos periféricos palpáveis. Radiografia de
tórax: infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas
aéreos e diminuição do volume pulmonar.
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
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Criança de 7 anos é trazida ao pronto-socorro após
colapso súbito durante uma partida de futebol. Chega
inconsciente, sem respiração e sem pulso palpável. Monitor cardíaco é conectado e mostra ritmo de taquicardia
ventricular sem pulso (TVSP). Enquanto a equipe ventila
com bolsa-válvula-máscara e oxigênio a 100%, a compressão torácica é iniciada. Após 2 minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, o ritmo continua sendo taquicardia ventricular sem pulso.
Nesse momento, segundo as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a próxima conduta indicada?
Nesse momento, segundo as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a próxima conduta indicada?
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Recém-nascido, sexo feminino, idade gestacional de
39 semanas, parto cesáreo por sofrimento fetal agudo.
Ao nascimento, o recém-nascido está flácido, não respira
e apresenta coloração cianótica. É posicionada sob fonte
de calor, seca e estimulada, sem melhora. Iniciada ventilação com pressão positiva (VPP) em ar ambiente
(FiO2
21%) com máscara bem ajustada. Após 30 segundos de VPP eficaz, observa-se: frequência cardíaca:
50 bpm; saturação pré-ductal: 68%; expansão torácica
visível.
Considerando o quadro clínico apresentado e as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, a próxima conduta a ser realizada é
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