O estabelecimento do Sistema Nacional de Auditoria (SNA) compete à direção nacional do SUS.

A auditoria médica em órgãos públicos brasileiros teve início na década de 80 do século passado, com a implantação do Sistema Único e Descentralizado de Saúde (SUDS).

Na cirurgia ambulatorial, sendo o tempo de permanência do paciente em internamento de, no máximo, 72 horas, os honorários médicos incluem apenas o valor do procedimento cirúrgico, acrescido de uma visita médica por dia de internação do paciente.

Em uma empresa de plano de saúde, a câmara de compensação constitui a operacionalização de pagamento do chamado intercâmbio compensatório, materializado no aumento do honorário médico proporcional à diminuição do custo com exames complementares.

O conceito de medicina baseado em oferta prioriza a ferramenta epidemiológica na definição tanto das especialidades médicas quanto dos exames complementares que devem ser disponibilizados para a população-alvo.

Ao contrário do que se possa presumir, a diminuição no tempo da consulta médica e no honorário médico tende a aumentar o valor gasto com o paciente.

As sondagens gástrica, nasoenteral e retal são procedimentos de enfermagem que devem ser prescritos por médico.

A recusa ao pagamento de uma medicação sob a justificativa de ausência de checagem nas anotações de enfermagem caracteriza-se como glosa técnica ou real.

A auditoria em enfermagem verifica, entre outros aspectos, a validade, e a qualidade dos materiais descartáveis, a possibilidade de fracionamento e compartilhamento de medicamentos e o tipo de acomodação do paciente.

A segurança e a efetividade da ação de enfermagem, assim como a forma como essa ação é registrada, são indicadores fundamentais para a verificação da qualidade da assistência de enfermagem.