Assinale a alternativa que apresenta a neoplasia mais comum do apêndice cecal.

Homem, 29 anos, procura atendimento por hematoquezia com início há 3 meses, que evoluiu com dificuldade evacuatória progressiva e desconforto leve ao evacuar. Sem outras queixas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, sem outras alterações. Toque retal: presença de lesão palpável a 6cm da borda anal, com presença de sangue em pequena quantidade no dedo de luva. Foi submetido a colonoscopia que revelou lesão vegetante ocupando aproximadamente 40% da luz em reto médio. Anatomopatológico: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Baseado no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta quais serão os exames de imagem a serem solicitados a fim de melhor estadiar este paciente.

Homem, 56 anos, sem comorbidades, submetido a colonoscopia que observou lesão ulcerada em cólon direito, medindo aproximadamente 6 cm, vegetante, localizada logo após o ângulo hepático. Anatomopatológico: adenocarcinoma de intestino grosso. Submetido a tomografia de abdome que, além desta lesão, identificou 7 nódulos hepáticos com característica metastática. Ao exame clinico, o paciente encontra-se em bom estado geral, apresentando toque retal com ampola livre e presença de pequena quantidade de sangue em dedo de luva (sem lesões orificiais). Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta cirúrgica para este paciente.

Mulher, 43 anos, procura atendimento médico por apresentar quadros de sibilância associado a dor abdominal, diarreia, hipotensão, rubor facial e sudorese, que apresentam relação com consumo de queijos/chocolates e exercícios físicos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Homem, 57 anos, realiza endoscopia digestiva alta para investigação de melena. Durante o exame nota-se lesão subepitelial em corpo gástrico, medindo aproximadamente 5 cm, ovalada com consistência firme ao toque da pinça, recoberta por mucosa similar à adjacente apresentando pequena úlcera e sinais de sangramento recente. Realizada biópsia que trouxe como resultado neoplasia com marcador c-kit/CD 117 positivo. À Tomografia de abdome foi observada lesão de 10cm de corpo gástrico/grande curvatura, sem invasão de estruturas circunjacentes, sem outras lesões/alterações em órgãos abdominais ou torácicos. Considerando a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada para este paciente, assinale a alternativa correta.

Homem, 58 anos procura atendimento com queixa de dispneia a moderados e grandes esforços, associado a emagrecimento no último mês. Realizada radiografia de tórax que evidenciou velamento nos terços inferior e médio de hemitórax esquerdo, sendo indicada toracocentese diagnóstica. Análise do líquido pleural: pH 7,25; glicose 80mg/dL; LDH 780 U/L; proteínas 4,5g/dL; celularidade: 80% linfócitos, citopatologico negativo para neoplasia; ADA (adenosina deaminase) dentro dos padrões de normalidade. Coletados exames de sangue e notado LDH: 550 U/L e proteínas totais de 6g/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.

Dos subtipos de HPV que podem ser encontrados em amostra de carcinoma de células escamosas, assinale a alternativa correta.

Mulher, 50 anos, com diagnóstico anatomopatológico de carcinoma mamário ductal in situ, apresentando lesões multicêntricas com microcalcificações, sem alterações ao exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem cirúrgica mais adequada.

Das situações clinicas relacionadas ao câncer de mama a seguir, assinale a alternativa na qual a biópsia de linfonodo sentinela está contraindicada.

A realização de teste molecular com pesquisa de amplificação do gene HER2 por método de hibridização in situ (FISH) em carcinomas mamários invasivos deverá ser realizada se o marcador imunohistoquimico HER2/neu/cerbB2 trouxer resultado .

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.