A doença de Chagas é uma zoonose tropical causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que apresenta manifestações clínicas variáveis entre suas fases aguda e crônica. Além disso, é uma doença de grande relevância para a saúde pública no Brasil. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da doença de Chagas, assinale a afirmativa correta.

A tuberculose (TB) é uma das principais doenças infecciosas globais, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, representa um importante problema de saúde pública, especialmente em populações vulneráveis. Sobre a tuberculose, assinale a afirmativa correta.

Homem, 32 anos, procura o pronto-socorro relatando episódios de dor de cabeça intensa há duas semanas. Ele descreve a dor como unilateral, ao redor do olho direito, com duração de 30 a 90 minutos, ocorrendo, principalmente, à noite. As crises são acompanhadas por lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral e sensação de inquietação. Afirma, ainda, que os episódios ocorrem diariamente, de uma a três vezes por dia, e que a dor é incapacitante. Relata que o uso de analgésicos comuns não trouxe alívio. Ao exame físico, há edema palpebral leve no lado afetado durante a crise, mas sem outros achados neurológicos. O exame de imagem craniana solicitado é normal. Com base no caso hipotético, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

Mulher, 34 anos, apresenta febre alta (39°C), dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia há dois dias. Ela também relata náuseas, calafrios e episódios de confusão mental. O exame físico revela sensibilidade à palpação no hipocôndrio direito e icterícia escleral. Seus sinais vitais mostram hipotensão (90 x 60 mmHg) e taquicardia (110 bpm). Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, elevação significativa de bilirrubinas (total: 6,2 mg/dL, direta: 5,8 mg/dL) e níveis de fosfatase alcalina elevados. A ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e cálculos no ducto colédoco. De acordo com a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial da paciente?

Homem, 45 anos, apresenta dispneia progressiva há seis meses, edema em membros inferiores e fadiga intensa. Relata história de tuberculose tratada há dez anos. Ao exame físico, observa-se distensão jugular aumentada, hepatomegalia e ascite. A ausculta cardíaca revela som pericárdico de “knock”. O eletrocardiograma não apresenta alterações significativas, mas o ecocardiograma sugere espessamento pericárdico com restrição ao enchimento diastólico ventricular. A radiografia de tórax evidencia calcificações na região pericárdica. Considerando o caso hipotético, qual é o próximo passo diagnóstico ou terapêutico mais indicado?

Criança, 7 anos, sofreu queimadura acidental ao derrubar uma panela de água fervente sobre o braço direito e parte do tronco. Foi levada ao hospital duas horas após o acidente. Ao exame, apresenta lesões eritematosas, bolhas rompidas com exposição dérmica e áreas de palidez no braço e tórax. Não há lesões em outras partes do corpo. A avaliação inicial revela estado hemodinâmico estável, sem sinais de infecção ou outras complicações. O médico decide calcular a Superfície Corporal Queimada (SCQ) para planejar o manejo adequado. A criança pesa 25 kg e tem altura proporcional para a idade. Com base nesse caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A esquistossomose mansônica é uma endemia prevalente em regiões tropicais, especialmente em áreas de saneamento básico precário. É causada pelo Schistosoma mansoni, que tem o caramujo do gênero Biomphalaria como hospedeiro intermediário. Sobre a esquistossomose, assinale a afirmativa correta.

A leishmaniose é uma zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo transmitida pela picada de flebotomíneosinfectados. A doença apresenta diferentes formas clínicas (tegumentar e visceral), que variam de acordo com a espécie do parasita, resposta imunológica do hospedeiro e fatores ambientais. Sobre a leishmaniose no Brasil, assinale a afirmativa correta.

Homem, 65 anos, apresenta febre, tosse produtiva com expectoração amarelada e falta de ar há três dias. Ao exame físico, a ausculta pulmonar revela crepitações no hemitórax direito. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Na avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 32 incursões por minuto, saturação de 88% em ar ambiente e um escore de Glasgow de 14. O exame laboratorial revela ureia sérica de 55 mg/dL. O paciente tem histórico de hipertensão arterial controlada, sem outras comorbidades. Com base no escore CURB-65, qual a classificação da gravidade e a conduta mais apropriada para o paciente?

O rastreamento do câncer de mama é uma ferramenta essencial na redução da mortalidade associada à doença. As diretrizes para rastreamento são baseadas em fatores de risco individuais e variam de acordo com a idade e o perfil clínico das pacientes. Sobre a detecção precoce do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade mamária elevada, detectada pela mamografia, está associada a um aumento do risco de câncer de mama e pode limitar a sensibilidade do exame.

II. O rastreamento por mamografia é eficaz na redução da mortalidade por câncer de mama em mulheres com menos de 40 anos, independentemente de fatores de risco.

III. A ressonância magnética é recomendada como método complementar ao rastreamento para mulheres com mutação BRCA1 ou BRCA2, ou com risco de câncer de mama superior a vinte por cento ao longo da vida.

Está correto o que se afirma em