Um paciente de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, dá entrada em unidade de emergência após síncope durante partida de futebol com os amigos.

O exame físico é normal. O paciente refere história familiar de morte súbita na família, sendo o pai aos 40 anos e tio aos 45 anos.

O eletrocardiograma de admissão pode ser visto a seguir:

A hipótese diagnóstica mais provável para o caso clínico apresentado é:

Um paciente de 40 anos é levado ao pronto atendimento após episódio de síncope. Desconhece doenças prévias.

O eletrocardiograma de admissão pode ser visto na imagem a seguir:

Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

Uma paciente de 59 anos, com história familiar positiva para doença arterial coronariana, apresenta há 4 semanas dor torácica opressiva, desencadeada pelo mínimo esforço, com duração de 20 minutos, melhor ao repouso, associada a sudorese profusa. Um amigo médico solicita uma cintilografia miocárdica com esforço, cujo resultado se vê na imagem a seguir:

A alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de comprometimento encontrado no exame acima, a(s) possível (eis) parede(s) acometidas e um achado sugestivo de alto risco, intrínseco ao método, é:

Um paciente de 18 anos tem história de febre reumática recente que evoluiu com cardite, sem deixar sequelas.

Com base nessas informações, o melhor esquema de profilaxia secundária para esse paciente é:

A cardio-oncologia é uma área cada vez mais presente e extensa na medicina. Há uma grande interface entre as duas especialidades, e o conhecimento se torna essencial.

São fatores de risco para o desenvolvimento de cardiotoxicidade por tratamento antineoplásico:

Um homem de 32 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com queixa de dor retroesternal em caráter de pontada, pior à inspiração profunda e ao decúbito dorsal, com discreto alívio ao se sentar e fletir o tronco, iniciada há 6 dias. Relata febre alta no início do quadro. Refere viagem longa de ônibus há 2 semanas, com pessoas “gripadas”.

À ausculta cardíaca, apresenta som rangente, de alta tonalidade, diastólico e sistólico, pancardíaco. Eletrocardiograma mostra: infradesnivelamento de PR e supradesnivelamento segmento ST em diversas derivações. Exame laboratorial apresenta leucocitose e proteína C reativa aumentada.

A principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado são, respectivamente:

Uma mulher de 48 anos, com história de pai falecido aos 48 anos por infarto agudo do miocárdio, é encaminhada para o ambulatório de cardiologia para check up. Nega qualquer sintoma.

Ao exame físico, apresenta pápulas planas e amareladas em região palpebral superior e inferior bilateralmente, além de nódulos amarelados, bem definidos, em região de cotovelos e joelhos. Traz consigo exame laboratorial recente com colesterol total de 620 mg/dL, LDL colesterol de 350 mg/dL e triglicerídeos de 140 mg/dL.

O diagnóstico mais provável e a terapia mais adequada, dentre as opções a seguir, são, respectivamente:

Um paciente de 50 anos, natural e residente de Caraíbas, município da região sudoeste da Bahia, apresenta dispneia aos pequenos esforços, edema de membros inferiores e queixa de episódios de “coração acelerado” há mais de 1 mês. Ao exame físico, apresenta turgência jugular patológica, fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal direito, algo doloroso, e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Radiografia de tórax mostra cardiomegalia, e eletrocardiograma apresenta intervalo PR de 210 ms, bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo.

Com base na principal hipótese diagnóstica do caso clínico descrito, é correto afirmar que:

Apesar dos grandes avanços da medicina nos últimos anos, a endocardite infecciosa (E.I.) ainda é uma doença com alta mortalidade.

Em relação à E.I., é correto afirmar que:

Um cardiologista acompanha uma paciente de 68 anos, tabagista ativa, por quadro de aneurisma de aorta abdominal, assintomática. Inicialmente, realiza acompanhamento radiológico anual com o seguinte crescimento de diâmetro do aneurisma nos últimos 3 anos: 42 mm; 47 mm; 53 mm.

Com base no quadro, a conduta seguinte deve ser: