Com base na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, a alternativa que corresponde à disfunção primária do enxerto, de grau moderado, do ventrículo esquerdo é:

Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.

O próximo passo, segundo o ACLS, é:

Os dispositivos de circulação assistida são ferramentas importantes em pacientes com insuficiência cardíaca grave e refratária ao tratamento convencional.

Sobre o tema, é correto afirmar que:

Uma paciente de 60 anos, com história familiar de doença arterial coronariana precoce, encontra-se 1 ano após episódio de infarto agudo do miocárdio. Apresenta cardiomiopatia dilatada, dispneia aos pequenos esforços, com fração de ejeção de 30%, em uso de terapia clínica otimizada, sem isquemia passível de revascularização. O eletrocardiograma: apresenta ritmo sinusal, sinais sugestivos de inatividade elétrica anterior e QRS estreito.

A conduta imediata mais indicada é:

Um homem de 65 anos, com quadro sugestivo de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, apresenta os seguintes exames complementares prévios: eletrocardiograma com complexo QRS de baixa amplitude, ecocardiograma transtorácico com aumento biatrial, espessamento de septo interventricular com textura granulosa e sinal cherry on the top.

Com base no descrito, a hipótese mais provável é:

O cardiologista atende um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e, devido às condições em que o paciente se encontra, opta por realizar terapia trombolítica.

Há contraindicação absoluta à trombólise se o paciente:

No ambulatório de valvopatias, discute-se o caso de um paciente de 72 anos, assintomático, com história de estenose aórtica e com os seguintes parâmetros ecocardiográficos: área valvar aórtica 0,9 cm²; FE 45%; gradiente médio 35 mmHg. Há dúvidas sobre a próxima etapa nesse caso.

A melhor conduta é:

Uma mulher de 45 anos, previamente hígida, apresenta dor anginosa típica, sendo submetida a cineangiocoronariografia, que produz a seguinte imagem:

Fonte: Braunwald – Tratado de Doenças Cardiovasculares – 9ª edição

Dentre as opções abaixo, a que apresenta, respectivamente, a melhor opção terapêutica e a artéria acometida no caso apresentado é:

Um paciente de 65 anos, com história de tabagismo severo e hipertensão arterial mal controlada, apresenta dor retroesternal, súbita, intensa, tipo facada, irradiando para dorso.

Sinais vitais e ectoscopia: PA 180 x 120 mmHg; FC 92 bpm; pálido; sudoreico. Realiza angiotomografia de aorta, que demonstra “flap” proximal após emergência da artéria subclávia esquerda, com extensão até a linha diafragmática.

Os exames laboratoriais demonstram funções orgânicas normais. Com base no caso descrito, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:

Um homem de 80 anos, previamente hipertenso, chega à consulta ambulatorial com relato de dor anginosa aos mínimos esforços e episódios de síncope ocorrendo nos últimos meses.

Ao exame físico, ele se mostra corado, hidratado e eupneico. PA: 150 x 98 mmHg; FC: 62 bpm. Pulsos palpáveis, simétricos. Ausculta cardíaca: sopro sistólico ejetivo, rude, com pico telessistólico, panfocal, mais audível em foco aórtico acessório, com irradiação para fúrcula, reduzindo de intensidade à manobra de handgrip.

Em relação à provável doença, pode sugerir gravidade a presença de sopro: