O processo de cicatrização é a resposta dinâmica e imediata do organismo a uma lesão, com o intuito de restaurar a característica anatômica, estrutural e funcional do tecido afetado. Após a manifestação da ferida, inicia-se o processo de cicatrização. O paciente desnutrido, global, ou específico, pode ser prejudicado pois a deficiência de um único nutriente pode prejudicar todo processo de reparação tecidual. Sobre os fatores que interferem na cicatrização assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) A deficiência de vitamina A exerce efeito antagônico à cortizona na cicatrização de uma ferida.

( ) O processo de hidroxilação da prolina e da lisina deve conter a presença de ferro (Fe).

( ) O Cromo é o componente essencial de algumas enzimas envolvidas em atividades celulares como replicação de DNA e RNA, síntese de proteína e divisão celular.

( ) A deficiência de vit. C aumenta e acelera a produção de colágeno.

( ) O Magnésio (Mg) atua como ativador de sistemas enzimáticos que controlam o metabolismo de carboidratos, gorduras, proteínas e eletrólitos. Circula no plasma e no sangue ligado a albumina, aminoácidos e macroglobulinas, não se destinando a uso metabólico.

A sequência correta é:

As fístulas gastrointestinais representam complicações importantes no período pós operatório. A presença da mesma prolonga o tempo de internação hospitalar. Sobre esse assunto, assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) As fístulas gastrointestinais têm como principais sequelas: formação de coleções líquidas, abscessos , hemorragias, sepse, desnutrição e óbito.

( ) As fístulas gastrointestinais permitem contato de secreções do tubo digestório com o interior do abdômen ou com o meio externo, promovendo grande perda substancial. Enzimas digestivas, água, eletrólitos e nutrientes, de uma víscera oca passa para outra ou para a pele, causando uma ampla variedade de efeitos fisiopatológicos.

( ) As fístulas são classificadas , de acordo com: Volume de débito : Baixa ( menor que 300 ml/24h); Alto (maior que 300 ml/24h); Tipo de comunicação: Interna : Sem exteriorização; Externa: comunicação com o exterior. Abertura da fístula: Lateral: Difícil fechamento espontâneo. Terminal: Mais fisiológica, com fechamento espontâneo, mais provável.

( ) O período de maior probabilidade de aparecimento é do sexto ao décimo terceiro dia. Fístulas que surgem até 48h do procedimento operatório são consideradas precoces, resultantes, principalmente de erro técnico.

( ) Os sintomas clínicos das fístulas incluem dor, inicialmente local e depois difusa e febre, embora a ocorrência de fístulas possa ser assintomática. As fístulas internas podem cursar com obstipação intestinal, dispnéia, leucocitose, pneumatúria, piúria e sepse.

A sequência correta é

A pancreatite crônica representa a destruição progressiva do pâncreas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

O desconforto doloroso e as alterações da composição corpórea são de grande prevalência entre os portadores de neoplasias malignas. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA .

Paciente RNS, internado, fazendo terapia nutricional enteral, apresenta azotemia, como alteração metabólica decorrente da terapia empregada. O manejo pra correção da azotemia, nesse caso, é:

Analise a situação hipotética abaixo para responder à questão 25

Paciente oncológico, hospitalizado, sobre cuidados paliativos, classificado, segundo a expectativa de vida em Cuidados ao fim de vida.

Sobre a situação hipotética acima, assinale V para verdadeira e F para falso.

( ) A frequência da avaliação deste paciente, nesta fase da vida , deve ser diariamente para avaliar os sinais vitais.

( ) Nem todos os pacientes em cuidados paliativos , nessa fase deve ser avaliado.

( ) Nos pacientes em Cuidados ao fim da vida devem ser avaliados , utilizando as seguintes ferramentas: ASGPPP, Anamnese nutricional, sinais e sintomas e parâmetros laboratoriais.

( ) Os instrumentos utilizados para Avaliação nutricional de pacientes oncológicos e Cuidados ao fim da vida são: Anamnese nutricional com foco nos sinais e sintomas.

( ) Os dados da avaliação nutricional dos paciente em Cuidados ao fim da vida ,não devem ser registrados em prontuário, uma vez que a clínica desses muda diariamente.

A sequência correta é:

Alguns cuidados deve-se ter com os pacientes Neutropênicos (Neutrófilos igual ou menor que mil células por mm³). Sobre os cuidados para os pacientes Neutropênicos, indique V para verdadeiro e F para Falso.

( ) Higienizar frutas e verduras cruas com sanitizantes, de acordo com a RDC Nº216/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

( ) Consumir como lanches grãos e oleaginosas em sua forma natural

( ) Usar pré e probióticos.

( ) Não usar brotos de vegetais e sementes germinadas.

( ) Em caso de aporte nutricional insuficiente. Associar Terapia Nutricional Oral (TNO) hipercalórico e hiperproteico, com fórmula isenta de glúten, lactose e sacarose.

A sequência correta é:

Considerando a terapia nutricional para o paciente oncológico adulto nos períodos pré e pós-operatórios e o tempo de jejum préoperatório, a dieta e a quantidade indicada para abreviar o jejum de pacientes eletivos, segundo o Consenso de Nutrição oncológica, é:

A jejunostomia é indicada se o acesso jejunal for necessário por mais de quatro semanas. As indicações mais comuns são: obstrução gástrica, gastroparesia, risco elevado de broncoaspiração, gastrojejunostomia não funcionante, complicações de anastomose pós gastrectomia ou esofagectomia. Sobre esse assunto, as complicações da jejunostomia são:

A frequência da avaliação nutricional durante os períodos pré e pós opertórios, deve ser individualizada, considerando as particularidades de cada paciente. As ferramentas que devem ser utilizadas para avaliar o estado nutricional de um paciente, 45 anos, com câncer, no momento de sua internação em um hospital oncológico são: