A prevalência de caquexia em pacientes com câncer pode abranger 15 a 40% dos casos, sendo uma importante causa de morte. As principais repercussões clínicas da caquexia são:

Quanto às indicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE) para pacientes com diabetes devem seguir as mesmas indicações para os demais pacientes. A TNE é utilizada em situações de contraindicação da via oral ou quando o paciente ingerir menos que 60% de suas necessidades com a via oral. Sobre a TNE analise as afirmativas abaixo e indique V para verdadeiro e F para falso.

( ) Deve-se evitar a superalimentação, sendo que o aporte energético não deve passar de 35cal/kg/dia.

( ) As fórmulas específicas para diabetes, além do menor teor de carboidrato, são conjuntas por carboidratos de absorção beta facilitando o controle glicêmico, podendo diminuir a necessidade de insulina.

( ) Pacientes diabéticos não devem receber fórmulas atuais padrão, porque fornecem em torno de 50% do VET. Na forma de carboidrato.

( ) A presença da gastroparesia é frequente em diabéticos e ocorre por degeneração das células nervosas do plexo mioentérico. Eructações, saciedade precoce, dor epigástrica, sensação de distensão abdominal, náuseas e vômitos pós-prandiais são queixas comuns dos diabéticos. Esses sintomas aumentam o risco de hiperglicemia, principalmente em pacientes que utilizam insulina, além do risco nutricional pelo déficit calórico e proteico.

( ) As dietas isosmolares são esvaziadas mais facilmente no estômago do que as hipo ou hiperosmolares, assim como as dietas hipoglicídicas com relação as hiperglicídicas. Assim, a escolha do nutricionista por dieta isomolar e hipoglicídica pode ser mais benéfica, já que favorece o esvaziamento gástrico. Pode ainda se beneficiar com o uso de fórmulas de maior densidade calórica devido a redução de volume afetado, devido a gastroparesia diabética.

A sequencia correta é:

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são: hipertensão; hipercolesterolemia; sobrepeso ou obesidade; inatividade física e tabagismo. A predisposição genética, a alimentação inadequada e a inatividade física estão entre os principais fatores que contribuem para o surgimento da Síndrome Metabólica (SM). Sobre a SM analise as afirmativas abaixo e identifique-as em Verdadeiro ou Falso:

( ) A realização de um plano alimentar para a redução de peso associada a exercício físico são terapias de primeira escolha para o tratamento de SM.

( ) Valor Calórico Total (VCT) compatível com obtenção de peso desejável para reduzir o peso em 5% a 10%.

( ) O sal de cozinha deve ser limitado a 10g/dia e evitar alimentos processados como embutidos, enlatados, defumados e salgados.

( ) Menor consumo de gorduras saturadas e aumento de gorduras mono e poliinsaturadas, alcançando um total acima de 35%.

( ) Quanto aos carboidratos é recomendado ingestão de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e fibras de 20 a 30g/dia.

A sequência correta é:

A importância da Terapia Nutricional (TN) no tratamento de diabetes mellitus (DM) tem sido enfatizado desde a sua descoberta, bem como, na função de prevenção de desenvolvimento das complicações decorrentes. Sobre a TN, assinale a resposta INCORRETA.

A adoção dos princípios DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tem isdo efetivamente correlacionada com a redução da pressão arterial. Efeito atribuído ao alto teor de minerais que são:

Na insuficiência hepática, ocorrem importantes alterações metabólicas, uma vez que o fígado é o órgão central na metabolização dos nutrientes. A desnutrição protético-enérgica pode ser observada em todos os estágios das doenças hepáticas e é importante indicador prognóstico nos cirróticos. A desnutrição é multifatorial e o manejo nutricional destes pacientes é imperativo. Sobre esse assunto assinale a alternativa INCORRETA.

O refluxo gastroesofágico é uma doença frequente, sobretudo após os 50 anos de idade. As duas queixas mais frequentes são: pirose (queimação retroesternal) ou a regurgitação. Nesse caso recomenda-se:

O câncer gástrico é a terceira maior causa de morte por câncer entre a população do sexo masculino no Brasil. A ressecção cirúrgica é o único tratamento com chances de cura. Dependendo do diagnóstico, estadiamento, a cirurgia planejada pode ser curativa ou paliativa. No pós-operatório de cirurgia com anastomose no estômago, o início da dieta deve ser:

Todas as fibras dietéticas chegam ao intestino grosso de forma inalterada. Ao contrário do que ocorre com as enzimas digestórias humanas no intestino delgado, as bactérias do cólon podem digerir a fibra em maior ou menor grau, dependendo de sua composição química e de sua estrutura. Sobre os efeitos fisiológicos da fermentação, assinale a alternativa INCORRETA .

Leia o Texto abaixo para responder à questão 32

Definem-se indivíduos com risco nutricional como aqueles cujo consumo ou absorção de nutrientes são deficientes ou excessivos. O consumo e particularmente a absorção de alimentos podem ser influenciados por uma gama de fatores, como doenças, interações entre dietas e nutrientes, entre drogas e nutrientes, além de diversos hábitos, como consumo de álcool e tabagismo. Por outro lado, as respostas imunológicas podem influenciar a nutrição. Por exemplo, durante uma resposta imune típica, são secretadas citocinas, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e a interleucina-1, que têm profunda influência na absorção e no metabolismo de alimentos, além de outros parâmetros de saúde do indivíduo eficaz. Na ausência de nutrição adequada, o sistema imunológico é privado dos componentes necessários para a geração de uma resposta imunológica.

Sobre as respostas imunológicas encontradas nos quadros de déficits nutricionais gerais e específicos, analise as Afirmativas abaixo e assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) na deficiência de Zinco o indivíduo apresenta quimiotaxia e fagocitose diminuídas; hipoplasia de baço e tecido linfóide, de tecido linfóide associado ao intestino e linfopenia

( ) na deficiência de ferro ocorre alterações epiteliais ( atrofia das papilas linguais ) – candidíase mucosa; redução específica de proliferação de células T do tipo 1 ( Th1), mas não do tipo2 ( Th2), facilitando doenças por patógenos intracelulares.

( ) na deficiência de vitamina B6, ocorre dermatite de face, pescoço , lesões orais ( glossite, estomatite, etc) e de extremidades; imunidade celularlinfopenia e hipoplasia de tecidos linfóides.

( ) na deficiência de vitamina A ocorre aumento da sensibilidade a doenças infecciosas, aumento da resposta celular; aumento da inflamação .

( ) na deficiência de vitamina D, ocorre aumento da produção de interleucinas 2 (IL-2); aumento da proliferação de lifócitos T.

A sequência correta é: