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Paciente de 52 anos, com hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular, apresenta queixa de curvatura peniana para a esquerda, associada à incapacidade de penetração e encurtamento peniano, que se iniciou há três anos. Nega dor, disfunção erétil ou qualquer outra disfunção sexual. Manifesta o desejo de ter o pênis reto e com o comprimento que tinha antes do início da doença. Ao exame físico: pênis normal à inspeção, porém, apresentando grande placa calcificada na região dorso lateral, no meio da haste peniana; comprimento real sob tração máxima de 11cm. O teste de ereção fármaco induzido, realizado com 10 microgramas de alprostadil, evidenciou ereção 4+/4+, curvatura peniana lateral esquerda de 90º, ausência de sinais dopplerfluxométricos de insuficiência arterial ou sinais indiretos de fuga venosa. Em relação a esse paciente, o tratamento padrão deve ser:
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Em relação ao diagnóstico da doença de Peyronie, é correto afirmar que o(a):
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Sobre a avaliação inicial do paciente com HPB/LUTS, é INCORRETO afirmar que:
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Sobre o tratamento cirúrgico da HPB, é INCORRETO afirmar que o(a):
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Homem de 55 anos chega à emergência com intensa cianose central, entretanto sua gasometria
arterial não mostra hipoxemia (PaO2= 92mmHg). Ele não tem baqueteamento digital ou sinais de doença
pulmonar crônica, o exame da região precordial está normal e suas extremidades estão quentes. Nesse
caso, os medicamentos que podem estar ligados à gênese do quadro são:
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Idoso de 72 anos comparece à consulta por cansaço aos esforços há alguns meses. Queixa-se de
parestesias nas mãos. Ao exame físico, apresenta turgência jugular a 45 graus, presença de quarta bulha
cardíaca, poucos estertores de base e hepatomegalia. Há edema de membros inferiores e parestesias
nos terceiros, quartos e quintos dedos das mãos. O ecocardiograma mostra marcante espessamento das
paredes ventriculares, com importante disfunção diastólica, fração de ejeção normal, além de aumento
biatrial, com pericárdio normal. O eletrocardiograma mostra tendência à baixa voltagem. Ele nega
hipertensão arterial e diabetes. Sobre esse caso, é correto afirmar que a:
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Homem fumante, 45 anos, sem outros fatores de risco para doença coronariana, vem queixando-se
de dor precordial forte em aperto que surge quando está em repouso. Durante dois desses episódios,
procurou emergência devido ao quadro álgico, quando o eletrocardiograma mostrou elevações
transitórias do segmento ST na parede anterior. A hiperventilação, em momentos em que estava sem
dor, levava a alterações eletrocardiográficas semelhantes. A coronariografia mostrou placas com cerca
de 15% de obstrução na artéria descendente anterior (DA). Nesse caso, a melhor conduta é:
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Idoso de 80 anos, diabético e hipertenso há mais de 20 anos, com história de acidente vascular
encefálico isquêmico há 10 anos e tratamento prévio endovascular de aneurisma da aorta abdominal,
sente dor precordial forte com sudorese e tonteira, procurando atendimento emergencial. Ao exame, está
eupneico, com saturação de O2 de hemoglobina de 94%, pressão arterial (PA) = 80x50mmHg, frequência
cardíaca (FC) = 110bpm, turgência jugular patológica, pulmões sem estertores, discreta hepatomegalia
dolorosa, sem edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST
em D2, D3 e aVF e V4R. O tratamento inicial para o quadro hemodinâmico é:
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A ivrabadina pode ser usada em várias situações clínicas em que há taquicardia ou em que se
deseja diminuir a frequência cardíaca, EXCETO nos casos de:
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Um paciente de 78 anos com estenose aórtica vem sendo acompanhado em outro hospital. Refere
que é hipertenso há anos e usa hidroclorotiazida e enalapril. Nega dispneia de esforço e ortopneia.
Nesse caso, a troca valvar aórtica seria indicada, caso houvesse:
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