(Tarboda e Chalub. Psiquiatria forense, 2 ed, 2012, pag. 139-154). Em relação a perícia de imputabilidade penal (marque com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas).

( ) A avaliação da imputabilidade é sempre retroativa e visa avaliar o estado do réu ao tempo da prática do delito.

( ) No critério biopsicológico da Imputabilidade, o réu deve apresentar um transtorno mental quando da prática de um crime, ser inteiramente incapaz de entender o que fazia ou de determinar-se conforme esse entendimento.

( ) No Brasil, há possibilidade de semi-imputabilidade, ou seja, aqueles que, em razão de transtorno mental , tinham redução da capacidade de entendimento ou de determinação quando da prática do crime.

( ) A substituição de pena reduzida imposta ao semi-imputável por medida de segurança de tratamento psiquiátrico somente se justifica se houver “especial tratamento curativo” para o transtorno mental que o agente apresenta.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Quanto ao manejo farmacológico em um paciente em crise, são feitas as seguintes afirmações.

I. Quando for necessário utilizar medicação deve-se valer do princípio da tranquilização máxima com mínima sedação.

II. Pacientes que já estão em tratamento devem receber dose adicional da mesma medicação.

III. Antipsicóticos de alta potência são as drogas habituais de escolha, que embora causem maiores efeitos colaterais extrapiramidais, estes são mais facilmente tratáveis com antiparkinsonianos.

Quais estão corretas?

A narcolepsia é uma condição associada a sonolência excessiva, assim como sintomas auxiliares que representam a intrusão de aspectos do sono REM durante o estado de vigília. Os ataques são caracterizados por períodos recorrentes de necessidade irresistível de dormir, cair no sono ou cochilar em um mesmo dia, ocorrendo pelo menos três vezes por semana, por um período superior a três meses. Os episódios podem durar de 10 até 20minutos, ocorrendo em momentos impróprios (enquanto come, dirige ou conversa). Alucinações hipnopômpicas e hipnogôgicas, cataplexia e paralisia do sono podem ocorrer. Sobre o tratamento desta doença pode-se dizer que:

I. Um regime de cochilos forçados em um período especifico do dia pode auxiliar o doente

II. Quando a medicação é requerida, os estimulantes (ex: modafinil) são os mais usados

III. No geral, a doença não tem cura, mas pode-se administrar os sintomas

Quais os itens estão corretos? (Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, pag. 549):

Estudante de enfermagem, 20 anos, sexo feminino, foi re-internada pela oitava vez em hospital clínico de sua cidade nos últimos 2 anos.

Nas últimas duas vezes, apresentou grave infecção urinária e permaneceu internada por diversos dias, pois suas uroculturas vinham persistentemente positivas, apesar da antibioticoterapia adequada.

Nesta internação, uma das técnicas de enfermagem do plantão noturno descobriu que a paciente buscava cateter contaminado já descartado no lixo e o colocava à noite em sua uretra propositalmente.

Diante deste fato, o médico clínico solicitou uma interconsulta psiquiátrica, não sendo identificado nenhum possível ganho secundário neste caso. O diagnóstico provável é de: (Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, pag. 489-495):

(Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, pag. 925). A Síndrome Neuroléptica Maligna é uma complicação potencialmente letal que pode ocorrer a qualquer momento no curso de um tratamento com antipsicóticos. Os sintomas clássicos são:

(Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, pag. 1065 - 1072). Com relação ao uso da Eletroconvulsoterapia (ECT), pode-se afirmar que:

(Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, pag. 996). As interações medicamentosas com Inibidores da monoaminoxidase (IMAO) são bem documentados na literatura, com efeitos potencialmente fatais quando associados com determinados fármacos. Qual das medicações abaixo tem seu uso contraindicado de forma absoluta (“nunca usar” de forma associada) em um paciente está em uso de tranilcipromina (IMAO irreversível)?

(Dalgalarrondo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, 2 ed, 2008, pag. 229) Durante apreciação do exame psíquico, o examinador avalia a psicopatologia do entrevistado.

A tendência patológica a mentir, de modo, mais ou menos, voluntário e consciente, inventando histórias orais ou escritas, criando fatos falsos e divulgando para prejudicar ou depreciar alguém é conhecido como:

(Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, 2017, 2017, pag. 378 - 379). Um homem, 27 anos, é levado até o Pronto Socorro por policiais. Ele encontrava-se perambulando pelas ruas e abordando pessoas na rua, pedindo dinheiro ou comida, afirma não se lembrar quem é. Diz que, há aproximadamente um mês, despertou nas ruas do Rio Branco, Acre, mas não sabe como chegou aqui.

Ao exame físico, sem alterações, não se recorda de nada sobre sua origem ou vida prévia, mas consegue realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não há nenhuma identificação, mas possui um canhoto de passagem de ônibus de São Paulo à Rio Branco, datado de um mês atrás. Qual o diagnóstico mais provável para esse caso?

(Kaplan e Sadock. Compêndio de Psiquiatria, 11 ed, 2017, pag. 378 - 379). Uma estudante de medicina de 21 anos foi trazida por familiares ao setor médico da universidade por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana, saiu da casa dos pais, foi morar em casas de amigas, trocando frequentemente de local, por “brigas” e discussões. Passou a frequentar festas diárias durante esta semana e faltou todas as aulas na universidade. Durante este período, fez várias compras (roupas, maquiagens e joias), com gastos excessivos, contraindo dívida de 20 salários-mínimos. Relato de que há 4 meses, iniciou tratamento para depressão com venlafaxina por quadro de depressão maior. Durante a avaliação, nega ter qualquer problema e afirma que nunca se sentiu tão bem em toda a sua vida. Porém, percebe-se que tem uma fala rápida, mudando de assunto com frequência, e apresenta oscilação bruscas de humor, com choro fácil associado a agitação psicomotora.

Qual a melhor conduta indicada para o caso acima?