Paciente de 40 anos, sexo masculino, admitido na Unidade Hospitalar decorrente de um traumatismo cranioencefálico (TCE) por acidente de trânsito. Para a avaliação da gravidade da lesão cerebral foi utilizada a escala de coma de Glasgow (ECG). Qual item corresponde à apresentação clínica do paciente: sem abertura ocular, resposta verbal com sons incompreensíveis e resposta motora com flexão anormal.

A ventilação não invasiva (VNI) é um método que consiste na aplicação de uma pressão positiva ao sistema respiratório, através de uma máscara ou outras interfaces, onde o fluxo de ar é bombeado para dentro dos pulmões. Com relação à aplicação da VNI em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), especialmente naqueles que cursam com insuficiência respiratória, e seus objetivos, assinale a alternativa correta.

O transplante cardíaco é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência cardíaca terminal, não responsivos a terapia medicamentosa e a outros procedimentos cirúrgicos. A reabilitação cardíaca tem sido cada vez mais reconhecida como fator importante para melhora da qualidade de vida dos transplantados cardíacos. Quanto aos aspectos relacionados aos exercícios para o paciente transplantado cardíaco identifique a conduta correta.

Paciente idoso, hipertenso, dislipidêmico, com leve distúrbio cognitivo, chegou ao hospital com quadro de insuficiência respiratória, febre e hipotensão. Na história clínica uma provável infecção respiratória, nos exames complementares apresenta radiografia de tórax com opacidades pulmonares e gasometria arterial com acidose metabólica e hipoxemia refratária a intubação orotraqueal. Com base no III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica e considerando pacientes com quadro clínico semelhante, qual procedimento é classificado grau de recomendação A?

Devido à redução da capacidade e independência funcional de pacientes internados alguns instrumentos de avaliação funcional podem diagnosticar e direcionar o atendimento fisioterapêutico possibilitando uma perda menos significante da autonomia nestes doentes. Por este motivo utilizam-se algumas escalas que auxiliam na mensuração da habilidade funcional do paciente. Assinale a assertiva correta quanto ao teste que consiste na avaliação manual de força muscular, onde escore é obtido através da avaliação de seis movimentos de membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) e a força é graduada entre 0 (plegia) a 5 pontos (força normal). A graduação da força varia de 0 (plegia) a 5 pontos (força normal), totalizando um valor máximo de 60 pontos, os valores abaixo de 48 considera-se que o paciente apresenta fraqueza muscular.

A terapia de expansão pulmonar promove um aumento do volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Sobre as terapias de expansão pulmonar que se baseiam no aumento da pressão transpulmonar (Ptranspulm). Assinale a alternativa correta.

Paciente, MJC, chegou em uma unidade de emergência hospitalar apresentando o quadro de desconforto respiratório grave, dispneia associada a queda da saturação de oxigênio (SatO2= 85%) e eliminação de secreção espumosa e rosa. Foram realizados exames iniciais e o raio X mostrou um quadro de congestão pulmonar. Diante do exposto acima responda:

I. A fisioterapia deve aguardar novos exames para determinar sua conduta não atuando inicialmente.

II. A Ventilação não invasiva é utilizada inicialmente nestes casos pois melhora a relação PaO2/FiO2, diminuição da frequência respiratória e dispneia.

III. O edema agudo de pulmão é a patologia apresentada pelo paciente.

IV. O paciente apresenta quadro característico de doença pulmonar obstrutiva crônica.

Marque a alternativa correta.

Um homem com 70 anos de idade portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) de longa duração, é internado com exacerbação aguda do quadro clínico. Ao exame físico, não está desidratado e a ausculta revela diminuição bilateral dos ruídos pulmonares sem sibilo. Os valores laboratoriais pertinentes mostram o hematócrito no valor de 54%. A gasometria arterial realizada em condições ambientes revela: PaO2 47 mmHg, PCO₂ 67 mmHg, pH 7,30 e HCO3 34 mEq/I. Diante do quadro clínico exposto, analise as alternativas e assinale a opção correta.

O exame radiológico de tórax constitui um dos procedimentos mais solicitados nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) neonatais, representando uma ferramenta indispensável no diagnóstico das doenças pulmonares em recém-nascidos (RN) a termo ou prematuros. A radiografia de tórax nesses pacientes possibilita, também, a avaliação dos posicionamentos de sonda nasogástrica, cânula endotraqueal, cateteres umbilicais arterial e venoso, bem como a detecção de alterações em estruturas ósseas e abdominais habitualmente incluídas nas radiografias de tórax do recém nascido. O tórax do recém nascido apresenta mudanças significativas nas primeiras horas de vida, relacionadas ao nascimento, bem como aspectos bastante distintos nas suas estruturas anatômicas, sendo importante o conhecimento destas características radiológicas normais durante o período neonata. Assinale a alternativa correta.

Mulher de 37 anos, com queixas de cefaleia persistente e de evolução progressiva, apresenta fraqueza do lado esquerdo e instabilidade de marcha. Ao exame de imagem foi observada uma massa tumoral no lobo parietal direito com extenso edema vasogênico adjacente de possível origem metastática decorrente de um câncer primário de mama. Foi submetida a craniotomia e solicitado o parecer do fisioterapeuta. Quais precauções para a craniotomia e considerações funcionais o fisioterapeuta deve indicar para o paciente e seu cuidador?