Questões do Concurso UFGD

1993086 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Endocrinologia

A Dislipidemia continua sendo um importante fator de risco para eventos cardiovasculares. Quanto a isso, é correto afirmar que

A

não há benefício na redução para menos que 100 nos níveis de LDL em pacientes com risco cardiovascular muito alto.

B

evidências recentes mostraram a pouca influência do colesterol alimentar no aumento do risco cardiovascular, por esse motivo não há valor de corte preconizado para consumo de colesterol. Uma dieta equilibrada com preferência para gorduras insaturadas e monoinsaturadas, fibras, fitoesterois, verduras, frutas e bebidas derivadas da uva é a mais indicada conforme as últimas evidências e diretrizes.

C

deve-se dosar CPK e transaminases hepáticas rotineiramente em todos os pacientes que usam estatinas, e deve-se descontinuar o tratamento se houver qualquer aumento de CPK ou transaminases, mesmo em pacientes assintomáticos.

D

os fibratos são utilizados para tratamento de hipertrigliceridemia e devem ser associados a estatinas, quando o TGC atingir 200 ou mais, com intuito de reduzir o risco cardiovascular.

E

há um entendimento que HDL < 40 em homens e < 50 em mulheres aumentam o risco cardiovascular; portanto, deve-se utilizar ácido nicotínico e resinas de troca, com o intuito de aumentar o nível plasmático dessa lipoproteína.

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1993085 Ano: 2020
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Fisioterapia - Materno Infantil
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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Mamas ingurgitadas ocorrem, habitualmente, na maioria das mulheres, do terceiro ao quinto dia após o parto. As mamas ingurgitadas são dolorosas, edemaciadas (pele brilhante), às vezes, avermelhadas e a mulher pode ter febre. Sobre ingurgitamento mamário, assinale a alternativa correta.

A

É uma situação pouco comum em mulheres durante a amamentação.

B

Um dos componentes básicos para esse episódio é a congestão/aumento da vascularização, levando ao acúmulo de leite e edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático.

C

É recomendado às mamães apenas realizarem massagens nas mamas, quando estas estiverem cheias e incomodando.

D

É transitório e, por isso, só desaparece após 72 horas ou mais.

E

Amamentar na fase do ingurgitamento é contraindicado.

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1993084 Ano: 2020
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Fisioterapia - Materno Infantil
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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Quando falamos do Aleitamento Materno (AM), alguns problemas podem ocorrer durante esse procedimento. Se não forem imediatamente identificados e tratados, podem se tornar importantes coadjuvantes no processo de um desmame precoce. Considerando essa afirmação, assinale a alternativa correta quanto a aspectos relevantes para os problemas relacionados ao desmame.

A

Alguns recém-nascidos podem apresentar movimentos orais atípicos (disfunções orais) durante as mamadas, os quais podem ajudar no estabelecimento do AM.

B

Durante o AM as mamas não devem ser estimuladas com massagens, gel, bombinha para retirada do leite, pois isso causaria a interrupção do leite materno, levando ao desmame.

C

O uso de compressas quentes é o único método que alivia a dor.

D

As mães devem ser orientadas a não realizarem a ordenha, pois esse procedimento só é necessário em poucos casos.

E

O tempo entre o parto e o retorno às atividades profissionais é o mais importante fator da duração dessa prática, pois quanto mais cedo a volta ao emprego, mais precoce é a introdução de outros alimentos.

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1993083 Ano: 2020
Disciplina: Nutrição
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Nutrição
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Nutrição e Saúde PúblicaPolíticas Públicas de Saúde

A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI), publicada em 2002 pela Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), é à única política nacional voltada especificamente a saúde dos povos indígenas. “O propósito dessa política é garantir aos povos indígenas o acesso à atenção integral à saúde, de acordo com os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde, contemplando a diversidade social, cultural, geográfica, histórica e política de modo a favorecer a superação dos fatores que tornam essa população mais vulnerável aos agravos à saúde de maior magnitude e transcendência entre os brasileiros, reconhecendo a eficácia de sua medicina e o direito desses povos à sua cultura”.

BRASIL. Fundação Nacional de Saúde. Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. - 2ª edição - Brasília: Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde, 2002. 40 p.

A PNASPI é composta por nove diretrizes, assinale a alternativa que corresponde corretamente a três diretrizes dessa política.

A

Promoção da ética na pesquisa e nas ações de atenção à saúde envolvendo comunidades indígenas; Controle social; e Preparação de recursos humanos para atuação em contexto intercultural.

B

Monitoramento das ações de saúde dirigidas aos povos indígenas; Promoção da saúde dos idosos; e Controle social.

C

Promoção de ambientes saudáveis e proteção da saúde indígena; Garantia do território como direito à saúde; e Articulação dos sistemas tradicionais indígenas de saúde.

D

Promoção do uso adequado e racional de medicamentos; Monitoramento das ações de saúde dirigidas aos povos indígenas; e Promoção da saúde da criança.

E

Articulação dos sistemas tradicionais indígenas de saúde; Organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas na forma de Distritos Sanitários Especiais e Polos-Base, no nível local, em que a atenção primária e os serviços de referência se situam; e Promoção da saúde da mulher.

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1993082 Ano: 2020
Disciplina: Nutrição
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Nutrição
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Avaliação NutricionalInquéritos Alimentares
Nutrição e Saúde Pública

O Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas, realizado entre 2008 e 2009, foi o primeiro (e até hoje o único) que avaliou as condições de saúde e estado nutricional de mulheres com idades entre 14 e 49 anos e crianças menores de cinco anos. Nesse estudo, foram visitadas 113 aldeias nas regiões Norte, Centro-Oeste, Nordeste, Sul e Sudeste, tendo sido entrevistadas 6.692 mulheres e 6.128 crianças. De acordo com os achados desse inquérito, publicado por Coimbra Jr. (2014), a respeito das crianças indígenas menores de cinco anos, assinale a alternativa correta.

A

Cerca de 70,6% das crianças examinadas apresentaram déficit de crescimento para idade, sendo a região Centro-Oeste a que apresentou a pior prevalência (80,5%).

B

A prevalência de anemia nas crianças indígenas verificada no Inquérito Nacional foi de 65,8%, um pouco acima da média nacional não indígena.

C

Cerca de um quarto (25,7%) das crianças examinadas apresenta déficit de crescimento para idade, sendo que, na região Norte, a prevalência de déficit estatural chegou a 40,8%.

D

A prevalência de anemia nas crianças indígenas verificada no Inquérito Nacional foi de 18,2%, sendo que a região Norte apresentou a frequência mais alta, com 20,5% das crianças anêmicas.

E

Cerca de 15,1% das crianças que fizeram parte do inquérito tiveram diarreia no último ano, sendo que 10,2% apresentaram diarreia na semana anterior à pesquisa.

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1993081 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Pneumologia

O tabagismo continua sendo um problema social importante consumindo muitos recursos da saúde devido a suas consequências, entre elas as doenças cardiovasculares. Com relação ao assunto, é correto afirmar que

A

a Vareniclina é um agonista de receptor nicotínico, que possui a vantagem de poder ser utilizada em gestantes e em mulheres amamentando.

B

o tabagismo se relaciona com diversos tipos de câncer como pulmão, laringe, faringe, boca; porém, é fator de proteção para câncer de bexiga e colorretal.

C

a nicotina em adesivos ou goma de mascar é indicada como adjuvante no tratamento do tabagismo, inclusive nos casos de fase aguda do infarto agudo do miocárdio (menos de 15 dias do evento).

D

avaliar a motivação do paciente para parar de fumar é fundamental, o modelo PAAPA (Perguntar/ Avaliar/Aconselhar/Preparar/Acompanhar) é um dos modelos mais simples e eficazes no tratamento do tabagismo, além do tratamento farmacológico que, com uso de terapias combinadas, podem chegar até 60% de abstinência ao cigarro e seus derivados.

E

a bupropiona pode gerar boca seca, insônia, constipação e tremores, mas possui a vantagem de poder ser utilizada com segurança na gestação e na amamentação.

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1993080 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Cardiologia

Síncope é um sintoma muito comum em pacientes nos consultórios médicos. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de síncope, na população geral, é o acidente vascular cerebral, seguido de infarto agudo do miocárdio, sendo a síncope vasovagal a menos comum .

B

É definida como perda súbita da consciência causada por hipoperfusão cerebral global, transitória, caracterizada por perda do tônus postural, com início rápido, curta duração, recuperação completa e espontânea.

C

Epilepsia, hipoglicemia, intoxicação exógena e cataplexia são causas comuns de síncope.

D

O Tilt Test deve ser solicitado para todos os pacientes que apresentam síncope.

E

Paciente com síncope recorrente, com pródromos, eletrocardiograma normal, idade 30 anos, sem história de doença cardiovascular, deve ser classificado como de alto risco e indicada internação hospitalar.

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1993079 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Cardiologia

Com relação à Fibrilação Atrial (FA), assinale a alternativa correta.

A

É a arritmia sustentada mais comum na prática clínica, sendo 1/3 dos casos assintomáticos, mais comum em paciente acima de 80 anos, e está relacionada a aproximadamente 20% dos acidentes vasculares cerebrais.

B

Existem scores que podem predizer eventos cardioembólicos em pacientes com FA como, por exemplo, o CHADS2 que significa: C-Insuficiência cardíaca; H-HAS; A-nível de albumina; D-doença renal; S-sedentarismo.

C

Os anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K são: varfarina, marcoumar, apixabana e fondaparinux.

D

Controle de frequência cardíaca é uma opção no tratamento de FA crônica, sendo que a amiodarona não é uma opção em casos de pacientes com cardiopatia estrutural com remodelamento atrial importante.

E

A digoxina está contraindicada para controle de frequência cardíaca no contexto de FA.

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1993078 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Pneumologia

Paciente 28 anos, em uso de anticoncepcional oral há 2 semanas, em pós-operatório de abdominoplastia e mamoplastia há 3 dias, procura atendimento por queixas de dispneia com início súbito há poucas horas. Nega qualquer sintoma prévio. Hemograma normal e raios-X de tórax normal. PA 120 X 80 mmHg, FC 115 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente.

Para esse caso, sua conduta seria solicitar

A

D-dímero, por ser alto risco de TEP (Tromboembolismo Pulmonar) e, se positivo, confirmar diagnóstico com TC de tórax com contraste protocolo TEP.

B

D-dímero, por ser baixo risco de TEP (Tromboembolismo Pulmonar) e, se positivo, confirmar com ultrassom venoso de membros inferiores.

C

ultrassom venoso de membros inferiores e, se negativo, solicitar D-dímero.

D

TC de tórax com contraste venoso protocolo TEP e, se negativo, solicitar D-dímero.

E

TC de tórax com contraste protocolo TEP por ser alto risco e, se positivo, confirmar o diagnóstico.

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1993077 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UFGD
Orgão: UFGD

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Anestesiologia

Sobre a fisiopatologia e o controle da dor, assinale a alternativa correta.

A

Paracetamol e dipirona atuam impedindo a sinapse entre os neurônios no corpo posterior da medula.

B

O uso de tramadol, por ser um opioide fraco, é livre de complicações e efeitos colaterais.

C

Anestésicos locais são indicados durante procedimentos dolorosos, mesmo em pacientes em uso de opioides fortes, por impedirem a transdução do impulso doloroso.

D

Uso da morfina deve ser desencorajado em pacientes ambulatoriais, por efeitos colaterais fatais.

E

No final da vida, o uso de opioides só deve ser considerado para paciente com dor refratária a todos os outros analgésicos.