Com relação à esclerodermia, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A esclerodermia sistêmica limitada é caracterizada por alterações fibróticas de pele localizadas nos dedos, mãos e face e inclui a síndrome CREST.

( ) A disfunção vascular e as lesões endoteliais representam eventos tardios na patogênese da esclerodermia sistêmica.

( ) A esclerose simétrica cutânea proximal às articulações metacarpofalangeanas ou metatarsofalangeanas é o único critério diagnóstico maior.

( ) A esclerose sistêmica difusa é associada a comprometimento sistêmico tardio (depois de 5 anos) e pior prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Em relação à urticária vasculite, considere as seguintes afirmativas:

1. A biópsia da lesão cutânea é essencial e deve ser obtida nas primeiras 2 horas da lesão.

2. A presença de vasculite leucocitoclásica com dano das células endoteliais e depósito de fibrina são sinais cardiais.

3. Pacientes com urticária vasculite requerem rastreamento para lúpus eritematoso.

4. Hipocomplementemia é o achado laboratorial mais frequente em 30% dos casos, apesar de hematúria sem doença renal ocorrer em grande número de pacientes.

Assinale a alternativa correta.

Casos familiares de urticária podem ser avaliados como angioedema hereditário. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

A respeito de anti-histamínicos, assinale a alternativa correta.

A respeito da dermatite irritativa, assinale a alternativa correta.

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel, sintetizada principalmente na pele quando ocorre exposição à radiação ultravioleta B (UVB). Suas funções extraesqueléticas vêm sendo progressivamente esclarecidas, e a vitamina D tem sido associada a uma ampla gama de doenças autoimunes, neoplásicas, inflamatórias, degenerativas, metabólicas e alérgicas.

(Índice ultravioleta: uma luz na pesquisa da associação entre dermatite atópica e vitamina D? 35 Anais Brasileiros de Dermatologia 2016;91(1):34-9. D)

Considerando a dermatite atópica (DA), assinale a alternativa correta.

A psoríase é uma doença inflamatória crônica associada a diversas comorbidades. Há algumas décadas, era considerada uma doença exclusiva da pele, mas hoje é considerada uma doença multissistêmica. Acredita-se que 73% dos pacientes com psoríase apresentem, pelo menos, uma comorbidade. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Doença inflamatória intestinal, uveíte e distúrbios psiquiátricos são comorbidades reconhecidas associadas à psoríase.

2. As lesões cutâneas produzem uma diversa gama de produtos da inflamação que, dependendo da extensão do acometimento da pele, podem ser liberados na circulação sistêmica e influenciar no surgimento ou na piora de outras doenças imunologicamente mediadas.

3. Comprometimento ósseo tem sido observado nos pacientes com psoríase, com atenção especial devendo ser dada aos pacientes do sexo masculino, geralmente menos afetados por osteopenia/osteoporose.

4. Tratamento adequado da psoríase reduz os níveis séricos de algumas citocinas, como TNF-beta (fator de necrose tumoral-beta) e interferon, que são fatores de risco reconhecidos para doenças cardiovasculares.

Assinale a alternativa correta.

Uma análise epidemiológica publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e realizada há cerca de 5 anos, obteve dados de 102 países e demonstrou que o Sudeste Asiático e o Continente Americano permanecem como as áreas mais afetadas pela doença, com prevalência de 8,38 e 3,78 casos para cada 10.000 habitantes, respectivamente. Esses números são ainda preocupantes, uma vez que a OMS, desde 1991, estipulou como meta, para eliminação da doença como problema de saúde pública, uma prevalência menor do que 1 caso para cada 10.000 habitantes. As taxas de casos novos na Índia, no Brasil e na Indonésia permanecem elevadas, e esses três países são os mais endêmicos, perfazendo aproximadamente 81% dos casos novos em todo o mundo.

(Leprosy: ancient disease remains a public health problem nowadays. ABD Anais Brasileiros de Dermatologia 2016 Jul-Aug; 91(4): 547-8)

Considerando os aspectos da hanseníase no Brasil é correto afirmar:

A resposta imunológica alterada na DA foi, por muito tempo, considerada como o principal mecanismo da inflamação e das alterações da permeabilidade cutânea (teoria inside-outside). Entretanto, a teoria outside-inside foi concebida, e os defeitos da barreira cutânea passaram a ter papel fundamental na patogênese da DA. Em relação à barreira cutânea na dermatite atópica, é correto afirmar:

Assinale a alternativa que mais se aproxima da concentração de sódio em miliequivalentes/litro em uma solução de cloreto de sódio a 7%.