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Nos estudos que avaliaram o tratamento da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica, os bloqueadores dos receptores da angiotensina II se mostraram tão eficazes quanto os inibidores da enzima conversora da angiotensina, tendo também apresentado menos efeitos colaterais, sendo, por isso, considerados as drogas de eleição custo-efetivo para a terapêutica dessa condição.
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O uso dos anti-inflamatórios não hormonais é uma alternativa importante no tratamento da artrite gotosa aguda, e o uso da indometacina — com doses maiores, por três dias, em um esquema de descontinuação em uma semana —, nos pacientes que não apresentem intolerância ou alergia ao produto, é considerado custo-efetivo.
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Dor, edema unilateral e empastamento muscular em um dos MMII, ao exame clínico, são sintomas muito sugestivos do diagnóstico de trombose venosa profunda e, mesmo sem qualquer exame adicional, autoriza iniciar-se o tratamento com heparina, desde que o paciente não apresente contraindicação a esse medicamento.
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Na avaliação clínica de rotina em um paciente assintomático, é encontrado um nível de TSH: 8,5!$ μ !$UI/m!$ l !$ com T3, T4, AAT e antiTPO normais, tendo essa alteração, na atualidade, recomendação para que se inicie o tratamento com a levotiroxina.
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Mulher jovem, que é atendida com déficit neurológico focal de instalação súbita, cuja etiologia ainda não está bem determinada, deve ser investigada quanto à possibilidade desse sintoma ser uma manifestação do lúpus eritematoso sistêmico.
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Mielite e paraparesia espástica tropical são resultantes dos distúrbios imunológicos resultantes da infecção pelo HTLV 1.
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É contraindicada a administração dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), nos casos de insuficiência cardíaca com disfunção renal associada, com os níveis séricos, ureia: 62, creatinina: 1,7 e potássio: 4,8.
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Paciente jovem que apresenta deslocamento não traumático do cristalino e antecedentes de trombose arterial e/ou venosa prévia pode ser portador de hiper-homocisteinemia e, nesse caso, o tratamento com a piridoxina é efetivo na grande maioria desses pacientes.
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Sinais de extravasamento plasmático que se manifestam por hemoconcentração, hipoalbuminemia e/ou derrames cavitários, geralmente observados no período de defervescência da febre, são sinais de alarme da dengue e precedem as manifestações hemorrágicas.
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Paciente que se encontra em tratamento de endocardite infecciosa da valva aórtica por Staphylococcus aureus e que, no curso desse procedimento, desenvolve insuficiência cardíaca de difícil manejo clínico, deverá unicamente ter o seu esquema antibiótico modificado, devido à ineficácia daquele que já vinha em uso.
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