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A resistência de Thévenin entre a e b, no circuito abaixo, tem o valor de
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Instrução: A questão refere-se ao caso clínico abaixo.
Considere o caso clínico de uma mulher de 52 anos, diabética, com creatinina = 3mg%, portadora de hipertensão arterial sistêmica, em uso de captopril na dose de 25mg 3 vezes/dia, anlodipino 15mg/dia, succinato de metoprolol oral na dose de 100mg/dia, cloridrato de clonidina 0,150mg/noite em dose única e furosemida 40mg pela manhã e à tarde para tratamento da hipertensão arterial sistêmica e de metformina 500mg 3x/dia. A paciente é internada em emergência por ter apresentado, cerca de 1 hora antes, um quadro de acidente vascular encefálico. Após cerca de 20 horas do mesmo, ela lentamente passou a exibir sinais de recuperação motora no dimídio corporal direito. Também houve recuperação gradual da afasia motora. Ao final de 1 semana, a paciente estava quase totalmente recuperada. Estudos neuro-radiológicos por tomografia computadorizada (TC) contrastada seriados e uma ressonância magnética (RM) são compatíveis com etiologia isquêmica. Ao exame físico, a paciente exibia na admissão sopro sistólico do segundo até o quarto espaço intercostal à esquerda de 3+/6+, e sopro sistólico na região correspondente do pescoço no seu nível médio, no que corresponde ao esternocleidomastóideo. Com a constatação de alterações inespecíficas da repolarização ventricular ao eletrocardiograma, ritmo sinusal regular e sobrecarga atrial e ventricular esquerda, um ecocardiograma transesofágico foi realizado e revelou a presença de uma válvula aórtica bicúspide com alterações degenerativas de natureza fibrocálcica e uma área estimada em 1,2 cm², hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, fração de ejeção calculada pelo método de Simpson = 50% e crescimento atrial esquerdo, além de efeito de contraste espontâneo no interior dessa última câmara. Foi proposto um teste diagnóstico de imagem, que a paciente recusou, e a mesma teve alta a pedido.
Caso a paciente, cujo caso foi descrito na instrução, retornasse ao hospital após 15 dias, em caráter de urgência, com novo quadro de acidente vascular agudo, qual sequência de exames deveria ser solicitada após internação na CTI?
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Assinale a alternativa que lista corretamente os achados da progressão de estenose aórtica grave sintomática, em ordem crescente de gravidade.
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Assinale a alternativa que apresenta afirmação correta sobre infarto agudo do miocárdio (IAM), na sala de emergência, segundo estudo conduzido por Zalensky et al. e publicado no Am J Cardiol no ano de 1998.
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Um homem de 45 anos, sem diagnóstico prévio de transtorno psiquiátrico, retorna de longa viagem, experimentando diferença de fuso horário superior a 5 horas. Após sua chegada, apresenta irritabilidade, humor lábil, alteração de apetite e alteração de sono. Qual o provável diagnóstico para esse caso?
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Instrução: A questão refere-se ao texto abaixo.
As lições da dengue
Não é preciso passar mais do que algumas horas no Rio de Janeiro para se constatar: o pavor da dengue tomou conta das pessoas. O assunto está em todos os jornais, em todos os noticiários de rádio e de tevê, em todas as bocas. O movimento dos hotéis caiu muito, o que, numa cidade que tem no turismo uma importante fonte de renda, é um desastre. Claro, quem precisa ir ao Rio vai de qualquer modo, tomando todas as precauções possíveis. Faz algumas semanas, dei uma palestra numa instituição popular localizada numa antiga fábrica, na zona portuária do Rio: tão logo cheguei, fui atacado por uma feroz onda de mosquitos. Felizmente eu estava protegido; uso tanto repelente, que, no hotel, nem os garçons chegavam perto, mas esta situação, convenhamos, não é das mais agradáveis e está acabando com a paciência dos cariocas. Na seção de cartas de O Globo, na quinta passada, havia 21 mensagens; 18 falavam de dengue. E todas se queixavam das autoridades. Por bons motivos. O recente bate-boca protagonizado pelos responsáveis pelos serviços de saúde foi uma coisa muito triste.
Existem duas frases que o administrador público não pode dizer. A primeira: "Isto não é comigo". Sim, existe uma divisão de tarefas. Mas as pessoas não têm obrigação de conhecer organogramas; e, quando estão desesperadas, não querem saber de organogramas. Qualquer repartição, qualquer servidor, tem de servir como porta de entrada para o sistema que, ao menos teoricamente, vai proporcionar atendimento. Na prática, isto significa dizer: "Eu vou encaminhá-lo para o atendimento". E aí encaminhar mesmo: pegar o telefone, fazer o contato, instruir a pessoa acerca de como proceder.
A segunda frase a ser evitada é: "Isto é culpa de X" (no lugar deste X vocês podem colocar um órgão, um serviço, o ocupante de um cargo público). No Rio, a troca de acusações enfureceu as pessoas. Perguntava uma leitora: "Até quando prefeito e governador continuarão jogando a culpa um no outro pela epidemia de dengue?" Os políticos não se dão conta de que nesta briga não há vencedores, que é uma conduta suicida. Neste sentido, a idéia de um "gabinete de crise" reunindo no Rio os níveis federal, estadual e municipal foi uma coisa sensata.
As epidemias expõem as entranhas do país, mostram de forma implacável os problemas que não foram resolvidos. Este serviço pelo menos os micróbios, que sabem aproveitar qualquer oportunidade, prestam. Não seria mau aprender com eles.
Adaptado de: SCLIAR, Moacyr. In Zero Hora, 01 de abril de 2008.
A palavra Mas pode ser substituída, sem que haja mudança de significado da frase em que ela se encontra, por
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Com relação ao assessoramento em relações públicas, assinale as afirmativas abaixo com V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) O assessor não tem autoridade de comando, no desempenho de suas atividades, a não ser aquela resultante de suas idéias e pareceres que sejam acolhidos pela cúpula empresarial.
( ) A natureza do trabalho de um assessor é de aconselhamento e de assistência, por força do conhecimento especializado que ele possua em determinado assunto.
( ) O assessor desempenha uma função básica, que é exercida de acordo com a posição interna e externa ocupada no organograma da empresa ou organização.
Assinale a alternativa com a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.
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O ruído pode ter consequências negativas sobre a saúde humana. Pode-se afirmar que
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A membrana plasmática, de constituição lipoproteica, apresenta especializações ou modificações. Uma das especializações laterais forma estruturas de adesão celular. Essas estruturas são genericamente denominadas
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Considere as seguintes afirmações sobre demência.
I - Usualmente, a demência resulta em perda de memória, perda da função executiva e alterações da personalidade.
II - A Riseridona é tratamento de escolha para doença de Alzheimer.
III - Um processo patológico-chave na demência de Alzheimer é a deposição de amiloide anormal no sistema nervoso central.
IV - Doenças como hipotireoidismo são causas tratáveis de síndrome demencial.
Quais estão corretas?
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