Uma paciente de 31 anos de idade apresentou hemiparesia progressiva e obnubilação, recuperando-se após ser tratada com corticosteroides. O exame de ressonânica nuclear magnética do crânio evidenciou massa hipodensa, com periferia captante de contraste, na substância branca do lobo frontal esquerdo, obliterando, parcialmente, o ventrículo lateral e desviando o giro do cíngulo, ambos do mesmo lado. Foi submetida à cirurgia por suspeita de neoplasia e o exame histopatológico da massa revelou denso infiltrado de células com aspectos de histiócitos/macrófagos, com citoplasma eosinofílico finamente granuloso, ou, em muitas células, repleto de lipídeos, tendo de permeio muitos astrócitos e, em focos, infiltrado linfocitário perivascular. O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para HMA-56 e CD68 nas células com aspectos de histiócitos/macrófagos.

O exame de cortes histopatológicos corados pelo método do luxol-fast blue muito colaborou para a conclusão diagnóstica que foi de:

Uma mulher de 35 anos de idade desenvolveu, ao longo de 4 anos, aumento de volume, indolor e progressivo, da pálpebra superior direita. Ao exame físico, a pálpebra tinha consistência aumentada e, no fundo de saco conjuntival, mostrava nodulações amareladas. Durante a cirurgia observou-se que os tecidos muscular e adiposo orbitários, contíguos à derme palpebral, também mostravam consistência aumentada e coloração amarelada. O exame microscópico da pálpebra e dos tecidos regionais, em cortes histopatológicos corados pelo método da Hematoxilina e Eosina, mostrou que a derme e os tecidos muscular e adiposo orbitários estavam densamente infiltrados por células com aspecto histiocitário, com núcleo arredondado ou ovalado, eucromático, com nucléolo evidente, e citoplasma eosinofílico ou vacuolado, tendo de permeio células fusiformes e células gigantes multinucleadas tipo Touton e tipo corpo estranho, além de células xantomatosas e variável número de neutrófilos, eosinófilos, linfócitos e plasmócitos esparsamente distribuídos. Pelo método imuno-histoquímico, as células principais, com aspecto histiocitário, mostraram-se positivas para CD45, CD4 e CD68 e negativas para CD1a.

Com base nestas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Um homem com 22 anos de idade, com quadro infeccioso viral, apresentou febre, mal-estar geral e dispneia, sendo internado no hospital.

Após quatro dias de internação, evoluiu com síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA), faleceu e foi submetido à necropsia.

O exame histopatológico dos pulmões revelou, como característico da SARA:

Uma menina de 14 anos de idade queixou-se de dor na extremidade inferior da perna direita, cuja radiografia evidenciou, próximo à extremidade distal da tíbia, lesão expansiva, excêntrica, com limites bem definidos, e com cortical adelgaçada, associada com fissura. Foi submetida à ressecção cirúrgica, cujo exame macroscópico mostrou massa granulosa, opalescente, com áreas firmes ou duras, acastanhadas-claras ou escuras, e amareladas. O exame histopatológico, na coloração pelo método da Hematoxilina e Eosina, revelou células fusiformes em distribuição estoriforme, tendo de permeio, em vários focos, diversos osteoclastos e macrófagos xantomatosos ou com pigmento acastanhado, corável pelo método de Perls, no citoplasma.

Com base nestas informações, assinale o diagnóstico mais provável.

Uma menina de 1 ano de idade apresentou, a partir dos 5 meses, tumoração na parede abdominal à esquerda, que aumentou progressivamente ao longo de 7 meses, sendo submetida à ressecção cirúrgica, de modo completo. O exame macroscópico da peça cirúrgica mostrou massa firme e elástica, encapsulada, lobulada, pardo-esbranquiçada e acinzentada, pouco brilhante, com 21 x 20 x 15 cm e 2.451 gramas. Aos cortes, as superfícies eram brilhantes, brancacentas e com áreas acinzentadas nas periferias, e com alguns cistos de diferentes diâmetros, deixando fluir líquido viscoso e translúcido. O exame microscópico, na coloração pelo método da Hematoxilina e Eosina, mostrou células adiposas, ora maduras, uniloculadas, ora com padrão fetal, sem atipias nucleares ou núcleos pleomórficos, em meio a um abundante estroma vascularizado, mixoide, com substância fundamental corável pelo método Alcian-Blue.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma paciente de 43 anos com aumento difuso da tireoide e hipotireoidismo, apresentou nódulo no lobo esquerdo, que foi submetido à punção aspirativa por agulha fina. O material obtido revelou, no estudo citopatológico, corado pelo método da Hematoxilina e Eosina, células foliculares de Hürthle, associadas com macrófagos e frequentes linfócitos.

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto.

Um homem de 67 anos de idade apresentou hematúria macroscópica e dor no flanco direito. No exame de imagem, por tomografia computadorizada do abdome, foi observada massa ocupando o polo inferior e o terço médio do rim direito, deformando a pelve. Foi submetido à nefrectomia radical, cujo exame macroscópico mostrou grande massa bem circunscrita, irregular, esbranquiçada e com áreas acastanhadas claras, comprimindo e ocupando a pelve renal. O exame histopatológico, na coloração pelo método da Hematoxilina e Eosina, revelou neoplasia epitelial com células com núcleos pleomórficos e citoplasma abundante, eosinofílico, com membrana bem definida e área mais clara, ao redor do núcleo; sendo o citoplasma corável pelo método do Ferro Coloidal de Hale.

Com estas informações, pode-se concluir o diagnóstico de Carcinoma renal:

Um paciente de 54 anos foi submetido à prostatectomia radical. O exame histopatológico apresentou a seguinte conclusão: adenocarcinoma usual, com graus padrões de Gleason 3 + 4, contagem final 7. Considerando-se o novo sistema de graduação do câncer de próstata, que utiliza a graduação de Gleason, de acordo com os graus padrões, predominante + secundário, e as contagens finais, distribuindo-as em grupos graduados de I a V, de acordo com a malignidade, e o prognóstico de sobrevida (%) de pelo menos cinco anos livres de neoplasia, pode-se afirmar que o paciente citado faz parte do:

Para o estudo histopatológico de tecido testicular obtido por biópsia, para a avaliação da fertilidade, pode-se afirmar que:

Um médico residente em anatomia patológica recebeu uma peça cirúrgica, produto de orquiectomia radical. No exame macroscópico, após o corte do testículo, foi observada massa sólida, lobulada, castanha clara, e amarelada, com 6 cm no maior diâmetro.

Considerando-se a retirada de fragmentos para o exame histopatológico, pode-se afirmar que o procedimento correto é: