A fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia é um processo dinâmico com aplicação terapêutica de ações mecânicas baseadas na fisiologia da criança. As técnicas atuais incluem uma variedade de procedimentos que são responsáveis tanto pela mobilização e remoção de secreções quanto pelo aumento da ventilação. Observe no quadro abaixo as técnicas em fisioterapia respiratória citadas na coluna à esquerda com as suas respectivas características ou funções presentes na coluna à direita.

a. Aceleração do fluxo expiratório b. Expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral c. Expiração lenta prolongada d. Drenagem autógena e. Exercício de fluxo inspiratório controlado

I. Inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente na posição sentada. Inicia-se no volume de reserva expiratório para mobilizar secreções mais distais e aumenta progressivamente até o volume de reserva inspiratório para eliminar as secreções proximais.
II. Técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente através de uma pressão manual tóracoabdominal lenta iniciada ao final de uma expiração basal até o volume residual.
III. Manobra inspiratória lenta e profunda, realizada em decúbito lateral, com a região a ser tratada, posicionada em supralateral.
IV. Ação preferencial nas vias aéreas proximais, promovendo o aparecimento do ponto de igual pressão nas vias aéreas de maior calibre.
V. Expiração lenta iniciada na capacidade residual funcional, continuando até o volume residual. Pode ser realizada ativamente pelo paciente ou com assistência do terapeuta. O lado acometido deve ser colocado em posição infralateral.

Assinale a alternativa que apresenta a correta sequência de correlações entre as duas colunas.

AFG, sexo masculino, 10 dias de vida, nascido com 33 semanas de idade gestacional. Respirando com auxílio do CPAP nasal de bolhas com pronga binasal curta, com PEEP=5 cmH₂O, fluxo de 8L/min e FiO₂=45%. Exame físico com FC=136 bpm, FR=70 irpm, Tax= 36.2º C e SpO₂=94%. Musculatura acessória ativa, com encurtamento de peitorais e elevação de esterno e ombros. AP com MV audível com estertores crepitantes difusos. Foram administradas duas doses de surfactante e o raio x de tórax apresenta-se com padrão retículo granular difuso e borramento da silhueta cardíaca.
Sobre o quadro clínico exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

A figura ao lado representa o equipamento para administração de óxido nítrico (NO) inalatório. A principal indicação para o uso do NO é a hipertensão pulmonar independentemente de sua etiologia.



Sobre o uso do óxido nítrico associado à ventilação pulmonar mecânica invasiva, assinale a alternativa INCORRETA.

O posicionamento terapêutico em neonatologia e pediatria deve objetivar não apenas a melhora da função respiratória, como também o desenvolvimento harmônico e funcional dos movimentos. Assinale a alternativa que traduz corretamente a posição e seus efeitos.

A ventilação de alta frequência (VAF) é uma modalidade de ventilação mecânica que tem como principais características uma frequência respiratória maior que a fisiológica, com volumes correntes e variações de pressão baixos, além de um mecanismo de troca gasosa diferenciado. Sobre a VAF, julgue os itens abaixo:

I - O volume corrente utilizado é similar ao utilizado na ventilação mecânica convencional.
II - A pressão inspiratória deve ser alta o suficiente para evitar o colapso das áreas menos complacentes e baixa o suficiente para evitar a distensão de áreas mais complacentes.
III - São indicações do uso da VAF: falha na ventilação convencional no tratamento de doença da membrana hialina, pneumonia, atelectasias, hipertensão pulmonar e hipoplasia pulmonar.
IV - As principais categorias da VAF são: Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (VAFO), Ventilação de Alta Frequência a Jato e Ventilação de Alta Frequência com pressão positiva.

Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:

O Boletim informativo da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) de 17 de janeiro de 2023 alertou para um aumento considerável dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em crianças. Ovírus Sincicial Respiratório respondeu por 59% dos casos na faixa etária de 0 a 4 anos.
Vários fatores anátomo fisiológicos podem explicar a maior tendência à insuficiência respiratória no público infantil.

Fonte: (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/janeiro/boletim-da fiocruz-destaca-alta-de-casos-de-virus-respiratorios-em-criancas).

Acerca da informação acima, assinale a afirmativa correta.

A ética na Administração Pública envolve tomar decisões baseadas no bem comum e no benefício da sociedade, colocando interesses públicos acima dos interesses pessoais ou privados. Isso inclui evitar conflitos de interesse, combater a corrupção, promover a equidade e prestar contas de forma adequada.

O Decreto nº 1.171/1994 aprova o Código de Ética do Servidor Público Civil do Poder Executivo Federal. De acordo com este código, é correto afirmar que:

De acordo com o Estatuto da Universidade Federal do Rio de Janeiro, a Instituição destina-se a completar a educação integral do estudante, à busca e ampliação dos conhecimentos e à preservação e difusão da cultura. Em cumprimento ao disposto neste Estatuto, constituem objetivos da UFRJ, EXCETO:

A Lei Federal nº 13.709/2018 dispõe sobre o tratamento de dados pessoais, inclusive nos meios digitais, por pessoa natural ou por pessoa jurídica de direito público ou privado, com o objetivo de proteger os direitos fundamentais de liberdade e de privacidade e o livre desenvolvimento da personalidade da pessoa natural.
Nos termos desta lei, é correto afirmar que:

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