Mulher de 65 anos, refere dor lombar crônica e em joelhos, que piora no início da sua deambulação. Ao exame nota-se uma limitação de movimento da coluna lombar, crepitação em joelhos e nódulos de Heberden e Bouchard evidentes.
Em relação ao provável diagnóstico, considere as afirmativas abaixo:

I - Espera-se que o VHS e o Fator reumatoide estejam elevados.
II - Se presente, a rigidez articular matinal é curta e dura menos de 30 minutos.
III - O acometimento das mãos ocorre principalmente nas articulações interfalangeanas proximais.
IV - Os achados radiológicos podem não se correlacionar diretamente com os sintomas clínicos.

Assinale a opção que representa as afirmativas corretas.

Estima-se que o risco de desenvolver Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) seja de 95% em indivíduos entre 55 e 65 anos. Em relação a essa condição, assinale a opção correta.

Masculino de 88 anos, internado com neoplasia avançada de pâncreas, foi intubado na emergência. Após conversa com a família sobre terminalidade, foram definidos por adotar medidas a priorizar o conforto e cuidados de fim de vida. Apesar de ciente e agradecida pelos seus cuidados, estão preocupados com que não haja sofrimento para o paciente. O paciente está tranquila, mas excessivamente secretivo.
Em relação à situação descrita, considere os seguintes itens:

I - Cuidados de fim de vida e cuidados paliativos são sinônimos e devem ser conduzidos de forma semelhante, garantindo o conforto do paciente.
II - No caso acima, a administração de hioscina poderia ajudar no controle dos sintomas.
III - Os Cuidados Paliativos compreendem uma abordagem que objetiva a redução do sofrimento e a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares em situações ameaçadoras a vida, tratando não somente a dor, mas também outros sintomas físicos, psíquicos e espirituais.
IV - Nos pacientes idosos, mesmo em casos de dor intensa, deve-se evitar a prescrição de Morfina. Devido a alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas do envelhecimento, indivíduos idosos são mais propensos a intoxicações e dependência pelo uso desse fármaco.
V - A via subcutânea (hipodermóclise) é uma opção para os pacientes cujo acesso periférico seja inviável e não se deseje fazer procedimentos mais invasivos. No entanto, devem ser respeitadas as limitações de no máximo infundir 500ml de soro em 24 horas.

É correto afirmar que:

A doença de Paget (DPO) é considerada a segunda causa mais comum de doença óssea na população geriátrica. Em relação a esta patologia, assinale a opção correta:

Síndromes parkinsonianas são frequentes na população idosa e muitas vezes o diagnóstico é complexo. Em relação à paralisia supranuclear progressiva NÃO se pode considerar como característica principal da doença:

Paciente de 84 anos, feminina, procura auxílio médico com queixas de ter caído 2 vezes no último ano. Na avaliação geriátrica ampla, observa-se queixa de incontinência urinária de início recente e cognitiva, um miniexame do estado mental (Mini-mental) de 22 (esperado 24 pontos para idade e escolaridade), teste do time up and go (TUG) >20 segundos (esperado < 15 segundos), com apraxia de marcha evidente. Neste caso, a conduta que melhor pode confirmar o diagnóstico e definir a terapêutica é:

No tratamento dos quadros depressivos, muitas vezes são utilizados efeitos secundários das medicações para melhor resposta ao tratamento. A mirtazapina é um antidepressivo muito utilizado em idosos. Além da potência antidepressiva, marque a opção que se refere a outros efeitos frequentes relacionados a esta medicação.

O transtorno neurocognitivo leve (TCL) é uma condição frequente e muitas vezes subdiagnosticada na população idosa, principalmente quando não é percebido pelo paciente ou familiares. Em relação a esta condição, marque a alternativa correta.

Os biomarcadores têm ganhado espaço para o diagnóstico das demências, particularmente na Doença de Alzheimer. Recomendações recentes, sugerem seu uso nas pesquisas, mas também em situações clínicas atípicas. O sistema A/T/N onde: A: evidência de depósito amiloide / T: evidência de patologia ou depósito tau / N: evidência de neurodegeneração, quando utilizados em conjunto, podem auxiliar no diagnóstico clínico. Assinale a opção que representa o diagnóstico biológico da doença de Alzheimer.

Paciente de 91 anos, masculino, pós-operatório de colectomia. Passou bem no primeiro dia internado na unidade de terapia intensiva, porém, no segundo dia de internação evolui de forma súbita e flutuante com confusão mental, agitação, déficit de atenção e pensamentos desorganizados.

Em relação a condição descrita acima, assinale a opção correta.